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后来，燕王朱棣发动了夺取侄子建文皇帝朱允炆皇位的奉天靖难战争。刘纯日夜督造军功散，给受伤的将士使用。军功散是刘纯的祖先——金元时期医学家刘完素、字守真、号通玄处士，人称刘河间的秘方。这是一种白色的药粉，敷在刀伤、箭伤、烧伤的创面上，能够使伤口迅速愈合。在这场战争中，朱棣曾经身负重伤，就是内服外用军功散迅速痊愈的。当时，朱棣特别高兴，就把佩剑送给刘纯；给予他先斩臣民，后奏燕王朱棣的特权。
在战争中，燕王妃徐仪华的策反工作，起了很大作用。但是在战事最吃紧的1400年，徐仪华得了乳岩——现代称之乳腺癌。于是，刘纯就使用沙鱼胆给她治疗。这也是他的祖先刘完素向东海渔民学习，用来治疗乳腺癌的方法，尽管口服沙鱼胆的副作用很大，徐仪华出现了严重的胃肠道反应，但是她的病情还是得到了长期的缓解。因此；朱棣和徐仪华很感谢刘纯，并且和刘纯结成了儿女亲家。但是七年之后的1407年，尽管燕王妃徐仪华已经当了永乐皇后，最终还是死于乳岩流注，也就是现在说的乳腺癌全身转移，享年只有46岁。
尽管刘纯知道永乐皇后徐仪华必死无疑，但是亲眼看着她嚥了气，看着永乐皇帝朱棣悲痛欲绝的样子，刘纯十分惶恐；因为他知道按照皇家的规矩，皇帝盛怒之下，主治太医是要被追究责任的；轻者要被赶出太医院，或者被流放辽东；重者要被锦衣卫逮捕拿问。
当个医生不容易，当个太医更不容易，因为官法历来偏袒病人；只要把病人治坏了，主治太医不是挨板子、就是流放、甚至被杀头；有的还要被抄家、灭三族。
刘纯作为太医院的最高长官院使，曾经处理过许多太医和医官；看着他们一肚子委屈，看着他们泪流满面，看着他们家破人亡；刘纯也是十分同情的。然而官法无情，他只能挥泪执行。要知道，许多疾病是不容易治疗的；例如：乳岩、痨病、血鼓等，能够让病人多活几年就不错了。为什么病人死了，官法要处罚医生呢？结果许多医生面对疑难病人，都是辞谢不治。刘纯曾经与刑部尚书谈论过此事，能不能网开一面，不要如此处罚医生；因为医生已经尽力了。刑部尚书说：“老侯爷，您说将官打了败仗怎么处罚？”是的，战败者斩！想不到皇后真的死了，现在官法要轮到自己身上，刘纯能不胆战心惊吗？
细想起来，许多太医是糊里糊涂地被革职、责打、流放、杀头、灭三族的。例如：
①皇后不育，太医使用补肾养血的方法。结果呢，过了三年，皇后还是不育；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
②皇子感冒了，太医使用清热解表的方法。结果呢，过了半个月，皇子还是咳嗽、流鼻涕；于是皇帝震怒，让院使把这个太医打40脊杖；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手打人。
③皇妃拉稀了，太医使用清热温里的方法。结果呢，过了十天，皇妃还是拉稀，而且越来越瘦；于是皇帝震怒，让院使把这个太医革职；院使只能传达皇帝的口喻，让这个太医回老家抱孩子。
④老太妃得了子宫脱垂，太医使用补气的方法。结果呢，过了几天，老太妃突然驾崩了；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了，并且抄家、灭三族；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手去干。
⑤藩王得了肝病，太医使用清热利湿的方法。结果呢，过了半年，藩王死了；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
⑥皇帝的肚子胀，太医使用舒肝理气的方法。结果呢，过了三天，皇帝的肚子还是胀；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
⑦皇帝的头疼，太医使用散风止痛的方法。结果呢，第二天，皇帝的头还是疼；于是皇帝震怒，让院使把这个太医革职；院使只能传达皇帝的口喻，让这个太医回老家。
⑧皇帝要减肥，太医使用发汗拉稀的方法。结果呢，过了几天，皇帝疲惫不堪；于是皇帝震怒，让院使把这个太医杀了；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手杀人。
⑨最尴尬的是，皇宫出现了传染病，太医使用各种方法去扑灭。结果呢，过了几天，传染病依然流行；于是皇帝震怒，让院使把许多太医革职；院使只能传达皇帝的口喻，让许多太医回老家。
⑩最可怕的是，皇帝病危了，太医使用各种方法抢救。结果呢，过了几天，皇帝还是驾崩了；于是小皇帝一上台，就让院使把许多太医杀了，并且抄家、灭三族；院使只能传达皇帝的口喻，让锦衣卫动手去干。
当个太医是非常荣耀的，许多医生把当个太医，作为一生的奋斗目标。然而当个太医又是十分危险的；这就是稍微出现差错，甚至只是因为皇帝不满意，那么太医就会遭到严厉的处罚。太医的危险就是治疗中的差错，但是倘若皇族不得病，那么太医就安全了。
刘纯暗想，如果我有来生，那么我一定要琢磨出不让人得病的方法；而且要琢磨出一套非常安全的治病方法。否则这个太医的职业太危险了，因为皇帝动不动就让锦衣卫杀太医。锦衣卫太可恶了。
什么是锦衣卫呢？
锦衣卫就是1382年，由朱元璋设置的武装特务组织。锦衣卫由皇帝亲自指挥，编制应当是5600个官兵。但是锦衣卫官兵最多的时候达到十几万个。锦衣卫只对皇帝负责。职位分为九级：指挥使（师长），指挥同知（付师长），指挥佥事（参谋），千户（团长），百户（连长）总旗（排长），小旗（班长），校尉（上等兵），番子（列兵）。锦衣卫除了担任皇帝的带刀侍卫之外，还从事侦察、缉捕、审讯、监押、廷仗、杀头等活动。锦衣卫的官服十分华丽，腰里带着腰牌；武器也是多样化的。有些番子可以穿着便衣秘密行动；可以到官员家中当仆人；可以当官员的下属；可以在公共场所，发泄对于皇帝的不满；当然这一切都是为了搜集情报。
锦衣卫关押政治犯的地方叫诏狱。
诏狱是个人间地狱。被关押者是什么罪名呢？只是被皇帝怀疑不忠！南京的诏狱可以关押5000多个政治犯。在永乐皇帝朱棣迁都北京之前，南京诏狱关押的是不忠的官员和他们的家属。1421年迁都北京之后，北京的诏狱就成为关押不忠的官员和家属的主要地方。而留都南京的诏狱，就变成了农民起义军的战俘集中营。这些政治犯属于终身监禁，即便是皇帝大赦天下，也不会被释放。也就是说，政治犯要在狭窄的冬冷夏热的小屋中，吃着猪狗的食物，坐以待毙。政治犯进了诏狱，就意味着死亡。
乳岩不是容易治疗的疾病，刘纯能够让永乐皇后徐仪华生存七年已经是十分困难了。尤其是徐仪华的最近一年，增添了阴道出血的症状，不吃不喝，十分憔悴。他整日担惊受怕，曾经召集太医院的许多太医想办法，甚至贴出皇榜悬赏民间偏方，还是不能让徐仪华的胃口大开，甚至连沙鱼胆也不能吃了；他曾经告诉永乐皇帝朱棣，已经无药可救了。可是朱棣还是让他想办法；徐仪华也经常说：“你放开胆子治，别怕人家说三道四的！”
然而永乐皇后徐仪华死了。刘纯仿佛看见了徐仪华失望的眼睛，仿佛看见了永乐皇帝朱棣翻脸无情的样子，仿佛看见了自己离开太医院的尴尬场面，仿佛看见了自己在诏狱中被番子们毒打。难道堂堂正正的刘完素的九世孙，就如此了结一生吗？要知道，徐仪华是自己的表姐，是儿子的岳母，是孙子的外祖母，自己能不尽力吗？真是欺人太甚！他不由自主地站起来，猛然抓住了腰中的佩剑；但是他下意识地看了看周围的仆人，这些仆人貌似忠厚，但是谁也不知道，其中谁是锦衣卫的番子，他只好又颓然坐下。44岁的壮年人，一下子变得很苍老。
过了十几天，圣旨终于到了。听了太监的宣读，跪听的刘纯惊呆了；直至儿子们提醒他，他才接旨谢恩。