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包含性内容的性梦往往伴有相应的性的冲动。男性伴有阴茎勃起等生理反应，并且大多会导致射精，这被称为梦遗。女性也会有性的生理反应，而且也有些时候可引起性高潮。
少数时候，包含性内容的性梦也可能不伴有相应的性冲动，或者说，不伴有可明确感受得到的性冲动。
性梦中的性内容有时、现为象征的或隐喻的形式。例如，梦见到浴池洗澡，发现浴池是男女合用的。这种梦几乎可以肯定是性梦。因为到浴池要脱衣服，洗澡会出汗，这都是性行为的隐喻。与此相近，梦见洗浴（但梦中没有出现异性形象），或梦见游泳也常常是性的象征。
有的性梦表现看起来似乎完全与性元关。例如，前面提到过一位女大学生梦到有个男医生要给她打针，她很害怕。
医生说，这儿有一九药，把它吃了就没事儿了。表面这和性无关，而实际上这个梦的意思是：一个男人想和她发生性关系，也就是“打针”，她很害怕会怀孕，而这个男人说“吃了避孕药就没事儿了。
性梦的具体形式主要受5个因素影响。一是性冲动的强弱。性冲动强的时候，梦境趋向于直接、现性行为。性冲动较弱时，梦境倾向于有隐喻或象征的方式间接表现。
二是经验的多与少。没有性交经验的人性行为梦是粗略模糊的。经验越多，性梦也就越生动。逼真，详细。根据坎思（kinsey）的资料，年轻姑娘做的性梦都十分浪漫，梦境的性行为至多只是拥抱和接吻，极少有性交。而中年已婚妇女的性梦则不同，性的表现更直接，而且相当一部分中年妇女时常会在梦中达到性高潮。
三是性别。男性的性梦比女性的性梦更为直露。
第四个影响因素是性的对象。乱伦的性欲望在性梦里极少直接出现，相反它会用隐喻或象征的方式出现。对异性恋者来说，对同性的性冲动在梦里也往往是用象征的形式出现的。这类梦常常转化为恶梦。
第五个影响因素是做梦者的性观念。做梦者对性所持的态度越开放，性梦的梦境也就越直露。
性梦不仅仅是为了满足性欲，它还反映了梦者对性、对异性和对整个生活的态度和观念。如，加尔文·豪尔讲了一例性梦：一个年轻男子梦到自己正和一个游离的女性性器官进行性交。这反映了梦者对异性的态度，他只对女性身上的某些器官感兴趣，而不关心她们整个的人。
个别的性梦中，性冲动反而是次要因素，梦者是用性作为比喻去说明其它的事物。
例如，用性活动表示自己“有很旺盛的精力和很强的能力”。一个女性梦见自己和男同事性交，可能只是为了说明“我们合作。交流得很好。”
在说到性梦时，我们应该说明，所谓性梦指的是其真实意义与性有关，成为满足性欲而做的梦。这些梦表面上未必有性，表面上也许是一幕天真无邪的情景，而通过象征展示性的意义。反过来，有些梦表面是性，而实际上却与性无关，这种梦不能称为性梦。
前者的例子：“我看见那个天使手中握着一支金色的长矛，它那铁的坚硬的尖端似乎还燃着一点火光。他就用这支长予朝我心中刺了好几次，终于穿透了我的脏腑。当他拔出长矛的时候，我几乎以为他连我的肠子都了出来，他让我完全燃烧在上帝的爱里。那是很痛苦的，我呻吟了凡声，但是这种痛苦带来了无限的甜美，使我几乎不愿失去它。”
这是一个修女的梦。修女们的观念中，忍受痛苦是接受考验，接近上帝的一种方式，因而她梦见自己受苦。不过她自己没有意识到，她梦中受苦的方式是多么类似性爱，她这种在痛苦中得到的无限的甜美多么类似性生活的感受。
这显然是性梦，而且这一修女做这种梦也完全可以理解：不论她是多么主动自愿地过禁欲的生活，她的身体仍旧有身体的需要，梦只有以她的意识可以接受的方式帮助身体稍许满足一些这种需要。
后者的例子，在本书前边提到过，一个人梦见别人强奸自己，实际上只是意指对方“强迫自己服从对方的意志”而已。如果你走迸佛教密宗的寺庙，你可能会惊奇地发现许多男女交欢的雕像，但是这雕像并不是表现性的艺术，而是表现宗教理念的，男人代表智慧，女人代表慈悲，男女交欢的像代表着：你只有把智慧和慈悲心结合到一起，才能得到真正的成就。
表面上不是性而实际上是性，这是性梦。
表面上是性而实际上不是性，这不是性梦。
还有一种情况：表面上梦见的是性而实际上也是性，这也是性梦。这就是所谓赤裸裸的性梦。
青少年和缺少正常性生活的人都会做这种赤裸裸的性梦。女性在没有什么性经验时较少做赤裸裸的性梦，而性经验较多，年纪已在30以上的成熟女性则同样会做这种梦。
这种梦往往情节十分简单甚至没有什么情节：“我梦见和一个女人做爱，然后就泄了。”“我梦见我在路上遇见一个女孩，我拦住她，和她做爱。我没有梦见脱她的衣服，就直接梦见做爱，然后就射精了。”或“我梦见许多裸体女人，看不清楚脸，只看到身体，然后我就上前抱住一个，就在这时我醒来了，感到遗憾，为什么醒得这么早”……
赤裸裸的性梦中的性对象往往是特征模糊的，她（他）
主要不是象征着某个人，而只是代表单纯的女人（男人），单纯的性对象。在这种情况下，人没有违背道德的恐惧，所以不采取变形和化装。
如果梦者的性冲动指向了一个具体的人，而这个人又不是自己的配偶，那么他往往不会做这种赤裸裸的性梦，而会转而去做用象征物表示性的梦。
如果你是鲜花，我是灵蛇：代表性的象征
与性有关的象征是非常多的。
首先，建筑物可以表示性器。塔、高楼、柱子常用来象征男性生殖器，而可进入的房间、洞空则常用来象征女性生殖器。门、窗常常象征着身体的开口。面当一个人梦见钻过很窄的洞穴，其意义则再明确没有了，或是出生，或是性爱。当一个人梦见爬上爬下一面墙，这墙往往象征着人的身体，进门或进窗代表性爱。
当然，我们不能把所有的梦中建筑物都说成性象征，需要仔细判别。作为性象征的建筑物在梦中出现时，其中常有一些细节提醒你这是性象征。例如，在房子里有一个异性的照片，或者有其它性象征物存在等等。
某女士梦见，在一个大厅中，有一个透明玻璃盆盖着一条大蛇。她担心蚊会打破玻璃冲出来。
蛇，我们前边已讲过，是男性生殖器的象征，透明玻璃盆自然是避孕套了。大厅在此梦中是女性生殖器的象征，这一点无可置疑，因为大厅中有蛇。
再如佛洛伊德所举的一例：
他和父亲散步……看见一个园形建筑，前面有个附属建筑，看起来有点歪，而且连着一个圆球。父亲问他这是做什么用的，他对父亲的问题有点惊奇，不过还是向他解释了……。
此梦中园形建筑为臀部，附属建筑指阴囊，前边的园球则指阴茎。此梦中无其它提醒用的细节。但是建筑物本身的独特奇异就足以提醒你。这不是一般的建筑物了。
梦中的水果常用作性象征，苹果用作女性性象征，有时代表臀部有时代表女性乳房。香蕉用作男性性象征，其它水果也都可以用作性象征。
弗洛伊德指出，所有长的物体如木棍，树干和雨伞都可以代表男性性器官，同样那些长而锋利的武器如刀、匕首和矛也一样，手枪也是性象征的一种，特别是当女性梦见有人持枪追她时。如果男人梦见手枪，有时代表性，有时只代表武器。
这方面的例子不胜枚举，我姑且举上几个，各位读者可以很轻易地在自己的梦中找到实例。
柯云路在一本书中引用过某个人的幻觉，那个人自称“盘古转世”，并用天眼看到盘古开大地的过程，大致如下：
盘古是一棵芭蕉树，只看见树干，是粉红色的。从中冒出一些白雾，画外音说，这就是元气。元气流到一处凝结形成物质……。
很显然这是性象征，芭蕉树为什么是粉红色的呢？很简单，它是由肉组成的，它不过是男性生殖器象征。白雾或说元气是精液象征。盘古开一地过程即性爱过程。——从某种意义上，这也的确是创世过程。对一个人来说，他自己的世界不正开创于他父母的性爱吗？
一位女士梦见在卫生间马桶边有一个门，她从这个门进去，发现里边写着“天堂”。这个天堂路边长了许多树，树上有�