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不幸的是这些性病主要是在社会的两个阶层里流行，而他们在社会里的地位都不重要。受害者大半是黑人或同性恋者，异性恋的白人很少感染这类病。到目前为止，那些患地下病的人很少把病传到他自己那个阶层以外去。
银行总裁、市长的女儿和一般良民都可能染上梅毒和淋病，地下病是在擦鞋童、同性恋的妓男或妓女和黑人应召女郎间流行。这些人的名字从来不会上报，至少不会登在社交栏里，没有人愿意为他们的这种肮脏的、微不足道的传染病发起募捐运动，除非他们把这病传给了那些上等人（这种情形很少发生），否则一切如故。
●这些地下病是否会蔓延开来？
可能只是时间上的问题。在我们的社会里，性的活动变得愈来愈放任了，各种类型的性病都以可怕的速度在增加。
无可避免地，市长的女儿会和其中的一个患者接触，然后仅只需一个月的时间，这种性病便可能蔓延到银行总裁身上了。
●这听起来似乎不可能。这种情形怎么会发生呢？
这种倩形发生的经过有点像这样：一个性欲旺盛的二十二岁年轻女子服了一些避孕药丸，或许再吸一点大麻烟、又掺一点对盘尼西林的错误信心、还有一些嬉皮哲学和自己不太成熟。
把这些成份都放进一辆驰往附近风光明媚的地方的漂亮汽车里，彻底搅拌一下，培养十天后，产生的传染病将可使人吃惊。
●市长的女儿和黑人应召女郎怎样呢？
换汤不换药而已。譬如说，黑人应召女郎有个白人顾客上门了，他也许是个不为妻子所了解的皮鞋店经理（在黑人妓女的顾客当中，大约有百分之二十是白人），他从黑人应召女郎那里染上了地下病。一个月后，他和一个女顾客在一家汽车旅馆里过了一夜，那个顾客的丈夫是个念法律的学生，他也不了解她，现在她也得了性病，显然她向皮鞋店的那位绅士寻求了解。六个星期后，她又在一个派对里和她丈夫的一个同学结伴离去，对方是一个多喝几杯酒的好男子。猜猜看他会有什么结果？
那次派对后的两个月，市长的十九岁女儿发现阴道排出了分泌物来，外阴部上起了硬块。经过一番曲折，这种传染病在六个月内便从一个应召女郎的阴道传到了一个初入社交界的上流女子的阴道。同时，这种性病会传到了一些别的什么地方，谁也无法预知。
●银行总裁呢？
他的性病可能间接来自皮鞋店经理。也许银行总裁的女秘书在他那儿定做过皮鞋，同时附带做了些别的事情。当总裁的太太回到东部探望母亲的时候，老板便去探望女秘书，两个星期后，他发现生殖器上起了一个肿疮。他从来没有接触过应召女郎，但是从性的意义上说，他接触过了一个应召女郎的替身。
只要这类的性活动有增无减，每个人不久都可能感染这些鲜为人知、却有摧残力的性病。
●这些性病到底是些什么？
先从其中最轻微的软性下疳（Chancroid）谈起。软性下疳是由进入生殖器官皮下的细菌所引起的化脓小疱粒，这些小疱很快破口成为发痛的疮，布满了阴部以及生殖器的周围。这些溃烂的疮尤为可怕，因为患者会遭到两种侵害：一种情形是溃疡深入了皮肤襄层；如是男人，溃疡会烂穿了阴茎，一直烂到尿道，小便会无法控制地流出体外。另一种溃疡会迅速地蔓延到胃部、阴部，以及大腿附近的表面皮肤。
值得庆幸的是，只要诊断出来，软性下疳便可有效地用磺胺类药物或抗生素来治疗——但是问题也就在此，要对某个病人做一种肯定的诊断是非常困难的，要想有效地控制这种性病也还须等待进步的诊断方法。等到更多有声望的人患了这种病后，我们对软性下疳的进一步研究也许便可拭目以待了。
●如果那是最轻微的一种性病，其它的性病又怎样呢？
另外要谈到的是腹沟肉芽肿（Granulomainguinale）。这种性病像软性下疳一样，也是由细菌引起的。性器官上先出现一些小肿瘤，慢慢地化脓，并且扩及阴茎、阴唇、阴核、肛门等处。不多久，便发生一种强烈、刺鼻的恶臭，有时阴茎、阴核、阴囊等还会永久地、奇异地扩大。若是病人碰到了顽强难医的病例，病人的整个下半身会溃烂，体重急剧递减，并会死去。
另外两种情形使得腹沟肉芽肿格外危险。早期的征候是毫无痛苦的，病人往往拖延到了病情严重时才去医治。此外，从性接触到第一次出现症状约有三个月之久，到那时候，原来的带菌人可能已经把病传染给好几十个人了。
乐观一点看，如果这种病人能及早治疗，并对抗生素起反应，便有治愈的可能。
●怎么会有比那更糟的性病呢？
更严重的是腹沟淋巴肉芽肿（LymphoghogranulomaVenereum）或简称为第四种性病。在性接触后三个星期，患者的生殖器上便会出现常见的小肿瘤；两个星期后，患者的鼠蹊上又会出现一块像鸡蛋般大小的硬块，真正的麻烦从此开始了。
第四种性病和其它的性病不同，它是唯一由滤过性病原体引起的（其它几种性病都由细菌引起的）。细菌对抗生素起反应，滤过性病毒却不起反应。更糟的是，这是唯一显著影响患者全身的性病。通常患者会感觉有如生了病一样，常见的有发烧、发冷、关节痛等症状，但这比起后来发生的种种，这些症状都算不了什么。
最使人丧气、最害人的是，当病从鼠蹊淋巴腺蔓延到肛门附近的淋巴腺的时候，便会发生肛门狭窄症。结了疤的组织会将肛门完全堵塞住，最初排泄十分痛苦，后来会变得几乎不可能排泄了，唯一的办法是不断地扩大直肠——一辇子如此。要使肛门张大，病人每星期都得到医生那儿去一次，让医生用戴上手套、涂了油的手伸进直肠里去，使劲把肛门口扩大。
第四种性病在用肛门性交的情形下，可从一个同性恋者传染给另一个同性恋者，愈来愈广。直肠狭窄症发生得很快，而且严重，但是为了某些明显的原因，它对同性恋者的损害较小。
第四种性病的另一种可怕情形是由淋巴结肿引起的。这些肉芽肿会在许多不同部位的皮肤上发出来，脓水不断从破口流出，尤其是生殖器和肛门之间被称为会阴部位上的结肿。脓水同时会从许多疮口流出来，患者常被戏称为有一个“洒水罐的会阴”，不幸这种形容一点也不离谱。
治疗呢？一部典型的医学教科书上这样写道：“不幸在目前，还没有治疗第四种性病的特殊方法。”
●但是梅毒和淋病不是比其它性病更严重吗？
从梅毒在欧洲被确定以后（大约在十五世纪时），这种病便赢得了可怕的名声。人们把它形容成“大摧残者”，不分青红皂白地侵袭那些纯洁的人以及那些不十分纯洁的人。这种病充斥了精神病院，造成了一连串腐烂的死尸和许多不正常的心灵。某个人一旦染上了梅毒后，他便会随着病情的逐渐严重，毫无希望地步向死路。没有比这更真实的了。
梅毒和淋病显然是严重的传染病，并且应像注意任何危害公共卫生的事物那样地注意它们。然而客观地看，我们可以从梅毒和淋病对人类的影响看出一些有趣的事实。
举梅毒为例：它常戏剧化地被人作为可怕疾病的一个实例。卫道者经常拿梅毒来说明犯罪的代价。果真如此，今天的罪恶的代价倒也十分低廉。
事实是这样的：如果有一百个人在同一天接触了梅毒，其中有五十个人将不会有丝毫不良后果。换言之，在感染这种“可怕的病”的人里，有一半将永远不会显现任何症状，他们甚至不知道曾经感染过梅毒。
另外的二十五个人会有轻微的、不会造成残疾的症候。其余的二十五个人会有严重的症状，包括残废和死亡。这些统计数字是假定这一百个人都没有接受治疗而得来的。如果他们能及时治疗，几乎每一个人都可以完全免除这种性病。
淋病的情形更为乐观。大约百分之五十的男人对于淋病有自然抵抗力，即使他们时常接触这种传染病，也不会得病。男人中的另外一半虽然受到了感染，却会很容易治愈。在全部患者中，只有百分之十或百分之五的人才会面临严重的问题。那倒霉的百分之五仍然有点安慰：淋病尚未造成过任何严重的残废或死亡�