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主胰管，结扎，严密止血后稀松地缝合几针，对主胰管加了一缝合。游离食管，切断两侧迷走神经，清除食管贲门周围组织，切断食管。
接下来，全胃切除和消化道重建。
先切除大小网膜，然后切断闭锁十二指肠清除胃周围各淋巴结，切断两侧迷走神经向下牵引食管，清除贲门两侧淋巴结，用两把血管钳钳夹食管切断移出，将食管断端对应的空肠系膜对侧缘切并，做食管空肠后壁全层间断缝合。
由于司马光年迈体衰，不耐长时间手术，所以这此之前杜文浩将手术一堆再推，一方面是因为处理宫里刘贵妃假怀孕的事情，另一方面，也是他准备手术的需要，他将胃癌手术的每一个步骤都写了下来，常见的癌变情况都做了设想，根据不同的设想进行反复演练琢磨。
他制订了几套不同的手术方案。尽可能做到一丝不芶，避免残留癌变组织，最主要的，是要加快手术进度，最大限度缩短手术时间，降低手术风险。
这些日子的准备没有白费。开腹后所见的癌变情况没有超出他的手术预案，所以他动作熟练迅速，毫不犹豫，仿佛这种手术他已经做了一千遍似的，看的庞雨琴和雪秀儿眼都直了。
杜文浩将全胃及相邻癌变组织全部切除后，给司马光做了一个替
。
他将一段空肠插入食管与十二指肠之间，将插入空肠屈折，侧侧缝合成双腔，防止十二指肠液返流进入食管，同时替代胃部储留食物。
最后，仔细冲洗腹腔，蒋置引流，逐层缝合关腹。
手术完成，杜文浩只感到全身都要散架了一般，腿部直打颤，就想往地上坐，他强撑着，望向负责监控生命体征的雪柔儿：“怎么样？”
“脉搏、体温和呼吸都比较正常！没问题！”
“好，给他灌苏醒盐水，然后送特护病房，专人轮流陪护，昼夜观察，不可掉以轻心。待苏醒后。把床取小斜坡位，以便腹腔渗出液低位引流。另外，在腹部上腹带，帮助呼吸，减少伤口缝合处的张力，减轻疼痛和不适。”
“嗯！明白了。”雪震儿点头道。
“还有，多鼓励他深呼吸。勤翻身，尽早下床活动，注意引流液和尿液尿量的观察，特别注意肺部感染和切口感染等并发症，做到早期发现及早治疗。”
“好的！”
庞雨琴一边帮杜文浩擦汗水。一边微笑道：“夫君，这些你都教过我们的，放心吧。柔儿负责护理已经很多倒了，很有经验的。”
杜文浩笑道：“我知道，只是司马大人不同，更要特别照料。”
雪震儿点头道：“好！我亲自负责护理。”
把司马光送出手术室，司马光的儿子司马庸和女儿恙儿等人都迎了上来。紧张地看着昏迷不醒的父亲，望着杜文浩。
杜文浩道：“手术目前来看是成功的，关键看后面几天，护理很重
。
司马庸着急地问道：“那家父到底能不能活到五年以上？”
“很抱歉，现在我还没办法告诉你们，这得看后面的情况来，不过我们会尽心竭力护理好的。”“屋说”小送到病房，那里已经聚集了司马光的夫人吴氏等亲属，还有其他得到消息的司马家的很多亲朋好友。都在焦急地等待着。见到司马光推来，至少还有呼吸，还活着，心里悬吊着的石头都略微放下了，围拢上来叽叽喳喳问个不停。
杜文浩也懒得多做解释，要求他们全部退出病房，每次只能留两人陪护１可以轮流交换看来。亲朋好友开始讨论如何陪护，司马光的老婆吴氏坚持亲自全程陪护，杜文浩便让庞雨琴在司马光的特护病房里再加了一张陪护用床。吴氏和女儿慧儿先陪护，商量好如何轮换之后，其余的人便都离开了。※柚呵浩和庞雨琴两人简单殊漱！后，回到屋里乃杜文浩提职训１两道处方，递给庞雨琴：“照方抓药，现在开始先通过胃管缓慢给药，待通气后撤胃管，再口服，少量多次徐服。”
庞雨琴接过药方看了看：“这一张是抗菌消炎用的，这我知道，可这一张，都是扶正培本、活血化痰小清热解毒的，为何要用这些
？”
杜文浩道：“司马大人这个胃院病，准确的名字叫胃癌。这种病最害怕的就是体内的癌细胞转移，什么是细胞我以前跟你说过，还记得吗？”
杜文浩把很多现代医学知识教给了庞雨琴，包括细胞的知识，庞雨琴点点头：“你说过，人的身体其实是很多细胞组成的。”
“是，简单的可以这么理解。癌变转移是癌症病人致死的最主要原因。胃痨转移一般出现在手术后的三年内，所以，防止癌细胞转移，是手术之后的最主要的治疗方向，手术给病患机体造成了严重打击。癌细胞能趁虚而入，引发转移。正所谓“至虚之处，乃容邪之所”所以，在手术后一年内，主要注重痰、痨、毒聚的邪实之症，给予扶正培本、化痰解毒、活血化疾。提高人的机体对抗疾病的能力，尤其是抵御癌细胞转移侵害的能力，从而实现防控癌细胞转移的目的。”
“明自了，夫君开的这些药，就是用于扶正培本、化痰解毒和活血化疚，防止癌细胞转移用的。”
杜文浩点头道：“没错；司马大人的胃部已经被完全切除，我用了一小截肠子帮他做了一个胃，当然比不得原来的胃，饮食会大受影响，加上手术本身的损害，身体抵抗力肯定会明显下降，手术后的一年内，扶正培本是关键，而扶正培本有一味药最有效，可惜，药市上没有得卖
庞雨琴奇道：”是什么药啊？”
“冬虫夏草！这是一种滋补强壮药，补虚健体最为有效，是老年体弱者滋补的首选。能调节人的免疫系统。增强对抗肿瘤癌变的能力，而且还有直接的抗癌作用。如果能买到这种药，那是最好的了。”
庞雨琴想了想：“我咋没听说过这种药呢？”
冬虫夏草古人很早就知道了，晋朝就有记载，只是，作为药材使用，则是在明朝，而最早医术将其作为中药记载，则是在清朝的《本草从新》，所以，宋朝人不知道这味药再正常不过的了。
杜文浩笑道：“这药中原的区不产，主要产于吐蕃的高寒雪山上。所以中原医者很少有人知道。”
“那你是咋知道的？”
“我”呵呵，以前当铃医行走江湖，碰巧遇到过一个吐蕃来的僧侣，他就带有这种药，不过他是作为食物带的，说吃了增加力气，我买了一些，检验发现了这种药的功效。”
庞雨琴点头道：“这药这么好啊，可惜，吐蕃与我们相隔上万里小没办法去采购。”“屋说”小“是啊。”杜文浩道，“其实，不一定要进入吐蕃腹地，在蜀地以西的地方，也能找到这种药，只是品质比不上吐蕃的好。”
两人正说着话，突然，前堂伙计吴聪急匆匆跑了进来：“先生！宁公公来了，说有急事，让你立即随他进宫！”
杜文浩吃了一惊，宁公公是皇上身边的太监，他突然来了。难道宫里出了什么事？急步跑到前堂，拱手道：“宁公公，有什么事吗？”
宁公公脸色阴沉，低声道：“路上再说，先随咱家进宫吧！”
甚至来不及套车乘轿，宁公公让杜文浩直接坐自己的马车进宫。杜文浩把庞雨琴、雪柔儿和阎妙手、憨头他们叫来”丁嘱了几句关于司马光的病的护理，随即上了车。
行出一段路，宁公公这才说道：“皇上病倒了！”
“啊？什么时候的事？”
“就网才！”
“什么症状？”
“昏到人事不知。具体咱家也不清楚什么症状，得你去看了才知
“什么原因？”
“还不是变法的事！”宁公公沉声道，“皇上上次微服私访回来，便亲自派出密探，到各地暗访百姓对变法的态度。这些天，暗访的密保不断传来，皇上心情一直很不好，看样子效果不是皇上所想。中午的时候，太皇太后和皇太后拿了一叠奏折来找皇上，都是反对变法者上的，而且都是各地的知府知州们，说的都是当地百姓抵制变法的事。皇上看完，说已经知道了，可太皇太后和皇太后哭哭啼啼劝解皇上废除新法，不知怎的，皇上忽觉天旋的转，气血翻涌，随即昏倒。”
杜文浩沉声问：“皇上这段时间服药情况怎么样？”
宁公公叹气道：“皇上总说他没什么病，所以这药总是喝一顿不喝一顿的。”
杜文浩吃了一惊：“为什么？不是说了吗，皇上的病已经比较严重了，必须坚持服药。长期治疗。
上次