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正常人的脉象是一呼气脉搏跳动两次，一吸气脉搏跳动两次，呼气与吸气之间加跳一次，也就是说，一呼一吸脉搏要跳动五次。这只是一般而论，实际情况要复杂得多，就像音乐，虽然只有1、2、3、4、5、6、7几个音符，却能变幻出美妙的音乐世界。人有二十多种脉象，而且四季的脉象又不一样，所谓春弦、夏洪、秋毛、冬石。春弦就是脉搏从容柔和中兼有弦象；夏洪就是脉搏从容柔和中兼有洪象；秋毛就是脉搏从容柔和中兼有轻浮之象；冬石就是脉搏从容柔和中兼有沉象。弦就是弓弦，弦象就是脉搏跳动时要有弓弦一样的感觉；洪就是洪水，洪象就是脉搏跳动时要有洪水一样的感觉；毛就是羽毛，秋毛就是脉搏的跳动有羽毛浮动的感觉；沉象就是石头下沉，冬石就是脉搏的跳动有石头下沉水中的感觉。
人是自然的一部分，人的脉象也会随着四季气候的变化而变化。春季虽然阳气已升，但寒未尽除，气机有约束之象，故脉稍弦，同时也显示出体内的生机经过冬天的储藏有一种蓄发之势；夏天阳气隆盛，脉气来势盛而去势衰，故脉稍洪；秋天阳气欲敛，脉象来势洪盛已减，轻而如毛，故脉稍浮；冬天阳气潜藏，脉气来势沉而搏指。所以，如果你的脉象四季颠倒，那就应该去医院好好检查一下了。不要以为医生把脉很轻松，他跟艺术家一样，“台上十分钟，台下十年功”。钢琴谁都会弹，把脉谁都能把，但水平高低却有天壤之别。同一首曲子，你弹是一个味儿，钢琴家弹就是另一个味儿。同一个病人，你把脉是这样的解释，而让扁鹊和张仲景来把脉，他们的解释很可能会完全不同。关键就两个字——悟性。
《内经》上说：“夫平心脉来，累累如连珠，如循琅恍钠剑囊晕钙尽２⌒穆隼矗簦渲形⑶恍牟 ！毙脑嗟恼Ｂ鱿笙褚豢趴帕欢瞎龆脑仓橐谎丛不缤置氯蟮拿烙褚话悖蝗绻霾彩嗔缤贝俚拇话悖掖星螅饩退�###脏有了疾病。肺脏的脉象轻虚而浮，如同榆叶飘落，倘若脉搏不上不下，如同按鸡的羽毛，中间空而两边实，这就说明肺有了疾病。肝脏的脉象像一个人手持一根长竹竿的末端的感觉一样，柔软有弹性而又绵长；如果脉搏充盈滑利，就像抚摸长竹竿末端一样，这就说明肝脏有了疾病。脾脏的脉象从容、和缓、均匀，如同鸡足踏地一样；如果脉搏坚实充盈而疾数，像鸡提脚一样迅速，这就说明脾脏有了疾病。肾脏的脉象应该圆滑流利兼有回曲之象，把脉时有一种坚实的感觉；如果脉搏坚硬，如同牵引葛藤一样，这就说明肾脏有了疾病。什么是圆滑、从容、和缓、疾数……这一切全靠人的悟性。
中医把脉，左手寸关尺是心、肝、肾；右手寸关尺是肺、脾、命门。人体的一切情况都汇集在两只手上。中医把脉就像是音乐家听音乐一样。莫扎特五岁就能准确无误地分辨出任何乐器上奏出的单音、双音与和弦音，他靠的不是技术，而是天赋。中医也需要天赋和悟性。春弦、夏洪、秋毛、冬石，脉的跳动需要有悟性的人慢慢去体会。一个没有音乐耳朵的人欣赏不了音乐，一个没有悟性的人一定把不准病人的脉。学音乐要有音乐细胞，学中医要有中医细胞。中医是“至精至微之道”。所以千百年来名医很少，扁鹊、华佗、张仲景，他们像莫扎特、肖邦一样稀少。
三、西医是一门技术，中医是一门艺术（2）
我常说“聪明人学不好中医，只有智慧的人方能成大器”。什么是智慧？智慧就是内观，就是定，就是静，就是悟性。北京有个“定慧寺”，什么意思呢？就是告诉你，定下心来才有智慧。《内经》就那么一点字数，你读了一遍，甚至背了一遍，但你真正懂得书上所说的话了吗？如果你不是一个有慧根、有悟性的人，根本就读不懂《内经》。李时珍说，只有内观才能理解经络，这是一个伟大的真理，学中医的人一定要时刻牢记。
相反，西医就不一样了，它是一门技术，强调逻辑推理，强调思辨，只要人聪明就能学好。正因如此，西医人才可以批量造就，西医才能成规模。
我说中医是一门艺术，还因为中医把脉开方也需要灵感，需要创造，有时这种灵感和创造是不可复制的。一张处方就是一篇文章，中心思想、段落大意、修辞手法等都一应俱全，高明的医生开出的药方思路清楚，主题突出，详略得当，君、臣、佐、使各得其位，和谐统一，疗效自然就好。好处方就像好诗文，不可多得。“明月几时有，把酒问青天”是绝妙好词，可以流传千古。“六味地黄丸”是完美配方，可以造福万代。你仔细去品味“六味地黄丸”的方子，就会发现其选药之精、组合之美、剂量大小之和谐，无不体现出天地之妙意，堪称处方极品。而有的医生不明白这个道理，好药贵药一齐上，高、大、全，这种处方对人体的伤害极大。有的时候，君、臣、佐、使都得当，可就是缺少画龙点睛的那一笔，药效也不能发挥，这就像写文章缺少了文眼一样。我给大家讲一个中医历史上最有名的医案——叶天士治难产。
叶天士是清代著名神医，他虚怀若谷，谁在治病方面有特长，他就拜谁为师。他发现一位高僧医术精湛，便削发为僧向高僧学习医术，三年学满后，高僧对他说：“你现在医术很高了，恐怕已经赶上了江南名医叶天士了。”叶天士告诉高僧：“我就是叶天士。”高僧惊讶万分，感叹不已。
就是这位叶天士在治难产时颇具创造性。当时，一位妇女难产，很多医生都去会诊，开的药方却没有任何效果，于是把叶天士请来。叶天士把完脉，看了看众医生开的药方后，只在药方上加了梧桐叶一片。那天正好是立秋，产妇喝完加了梧桐叶的药后，立刻产下婴儿。这就是中医的画龙点睛，有了这一笔，整服药的功效就能发挥出来，缺少这一笔则万万不行。
西医是一门技术，因为西医头痛医头、脚痛医脚，直接对抗疾病，它采用的是鲧治水的方法。中医是一门艺术，因为中医常常围魏救赵，四两拨千斤，它采用的是大禹治水的方法。缺钙补钙，这是西医的方法。而中医的思维则是补肾，因为“肾主水、主骨”，骨头出了问题，自然应该从肾上解决。西医不能理解，骨质疏松与肾有什么关系？问这种问题就相当于问：“你把魏国围住了，怎么能救赵国呢？你应该直接派兵进攻赵国。”
有一位四十岁左右的女病人曾找我看病，她说自己患了一种怪病，时不时会眩晕一两秒钟，平时却一切正常。她去天坛医院做过脑血流检查，一切正常。有的大夫说可能是心脏早搏，于是她又将心脏检查了一遍，仍然什么问题也没有。她去找大夫，大夫有些不耐烦了，对她说：“你看，这些检查都正常，你就是没病嘛，你一定是心理有问题，要不去看一看精神科？”女病人无可奈何，便来找我。我替她把脉，发现她的肝有火，我问她最近是不是口苦，她说：“是呀！就是口苦。”我说没什么大问题，只是有些肝风，买一些天麻泡水喝，一两个星期就好了。女病人喝了一星期的天麻水，头晕的症状果然消失了。
大家一定会奇怪，头晕与肝有什么关系呢？头晕，西医就去检查头部的供血情况，最多再检查一下心脏，这一切检查都没问题，仍然头晕，西医便没有办法了。然而，中医则会另辟蹊径，《内经》上说“诸风掉眩，皆属于肝”。头短暂的晕眩就是因为肝上有问题，肝与胆相连，肝热转移到胆，胆热上升，病人就会感觉口苦。天麻具有平息肝风的作用，用天麻泡水喝，肝风熄了，胆清了，头自然就不晕了。这就是中医“围魏救赵”的治病艺术！
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三、西医是一门技术，中医是一门艺术（3）
一天，来了一位哮喘病患者，她患哮喘已经五年了，一直吃西药，我把了脉，详细询问了她的情况。她告诉我，每次西医治疗后都会有所好转，可是不久哮喘又会复发。我问她：“是不是哮喘病好转的时候，皮肤会有反应？”她十分惊讶地说：“胡教授，您怎么知道的呢？您不提醒，我还真忘了，每次病情好转的时候，我都会全身发痒，甚至出现小红点。这时我就会吃一些治疗皮肤的药物。”我问她：“是不是皮肤病好了，哮喘病�