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詹姆斯是米国哈佛医学院毕业的高材生，之所以跑到这来当随队医生完全是出于个人对赛车的喜爱，经受过长达7年的医学教育与实践cāo作，詹姆斯一看李天成的样子自然也猜测到了李天成很可能是因为胸部出现了剧烈的撞击引发了气胸，他之所以没有立刻进行救治，而是要求把李天成两人抬到帐篷里边去，一个是出于身为医生的谨慎原则，出现李天成这样的体征有很多疾病可以造成，没有检查并不能确认他是气胸，再一个就是在这可没有任何器具让他进行胸腔闭式引流术，所以就想把人先抬到他的帐篷里再说，此时听到陈致远用如此专业的术语说出李天成的病症，詹姆斯犹豫了，他身为医生自然知道气胸要立刻进行胸前壁式引流术排出胸部的气体，使肺部重新膨胀起来，以便继续吸收氧气为大脑以及身体供氧，想到这他喊道：“爱德华，李是不是胸部与车发生了碰撞？”
那名叫爱德华的人听到詹姆斯的话，立刻张嘴道：“我到现场的时候李是坐在后排的，他的安全带绑得很好，并没有胸部与车内部位碰撞的迹象，而且李自己也说胸部没有与硬物发生碰撞。”
李天成跟那名白人小伙子是负责车队补给运输工作的，今天拉着一车的补给奔着营地驶来，李天成突然说自己胸闷的厉害，没多久就感觉喘不过起来，正在开车的白人小伙子看他这样，着急之下扭头询问，车子一下撞到了前边的一块岩石上，白人小伙子刚才感觉安全带绑得他很不舒服，于是就给解开了，想着调整一下，但谁承想还不等他调整安全带，就出现了上面的情况，车子与岩石碰撞的同时，身体一下被甩了起来，头部撞到了挡风玻璃上，腹部重重撞到了方向盘上。
幸好爱德华因为在比赛中车辆抛锚了，耽误了很长时间才修好，往营地赶来的时候正好遇到李天成两个人，便把他们带了回来，爱德华身为一个沙漠拉力赛专业车手，自然懂一些简单的医学知识，当时李天成还还有意识，所以他就问了问，也才有了上面的答话。
詹姆斯听到这儿一愣，胸部没有发生碰撞，而且李天成平时身体很好，似乎并没有什么肺部疾病，这样一来气胸的可能就大大降低了。当然出于一个医生的本能，詹姆斯没有武断的否定气胸的可能，而是飞快的走到李天成的身前，拉开他的赛车服，伸手做了个胸部叩诊。
叩诊的结果让詹姆斯冷汗刷的一下就下来了，李天成左侧胸部比右侧要饱满，呼吸运动明显减弱，叩诊整个左侧胸部几乎都成了鼓音，虽然无法拍摄x片，但就凭这些检查就可以确定气胸了，确实如陈致远所说，现在必须立刻马上进行胸腔闭式引流术，不然以李天成的状况根本坚持不到帐篷。
想到这儿詹姆斯急乎乎喊道：“快把李放下，去个人到我的帐篷里立刻拿来手术刀来，要快！”
周围的人听到詹姆斯的话，立刻好奇的向陈致远看去，显然这个会功夫的小伙子刚才所说的话都是正确的，但这有点太神奇了，他仅仅就看了一眼，怎么就能知道李天成得的到底是什么病？要知道詹姆斯可是检查一翻才确认了这个结果的！
陈致远又看了看李天成，发现他呼吸已经十分微弱了，不仔细看根本就看不到胸壁的运动，恐怕再拖个1分多钟，他的命就得交代在这儿了。想到这儿陈致远喊道：“谁带刀了，给我一把！”现在李天成的状况可等不到手术刀的送到了，必须立刻在他的左胸壁上开一个口子，放出里边的空气来。
刚才抓陈致远的黑人大汉听到陈致远这句话，想也不想就从腿部抽出一把野战匕首来，这时候他也明白刚才是自己错怪陈致远了，赶忙把刀递给陈致远，随即张嘴道：“你一定要救救李，他是个好人，我们不能没有他！”
陈致远点了点头，拿着匕首就奔着李天成走去，刚到李天成身边，想要一刀扎进第二、三肋之间时，手腕就被人抓住了。
奥利茨。李看到陈致远要用匕首刺父亲的胸，飞快的抓住他的手腕喊道：“你要干什么？”
陈大官人最讨厌自己做手术的时候别人指手画脚，想也不想用力甩开奥利茨。李的手，嘴里不满道：“救你父亲的命！”
第二百五十四章 神奇陈
气胸是指气体进入胸膜腔，造成积气状态，称为气胸。通常分为三大类：自发xìng气胸、创伤xìng气胸和人工气胸。自发xìng气胸是由于肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或由于靠近肺表面的微小泡和肺大疱破裂，肺和支气管内空气进入胸膜腔所致（其他两类不一一表述了，有兴趣的朋友度娘下），而李天成的气胸就属于自发xìng气胸，或者也可以说为突发xìng气胸。
陈致远甩开奥利茨。李的手，飞快地蹲在李天成跟前，伸手扯开他的衣服，好在李天成十分瘦，肋骨的间隙一目了然，如果他再胖一些，陈致远就必须用手在胸壁上寻找第二、三肋的间隙，不然一旦忙中出错，位置靠下了就刺到了心脏，位置靠上则无法快速的让胸腔中的空气涌出，两种结果都会造成李天成的死亡。
那黑人大汉给陈致远的匕首有点大，一刀刺下去会在胸壁上开一个宽约4公分的口子，这样的宽度有点大，一会在放胸腔闭式引流瓶的时候，还得缝几针，因为引流瓶的导管只有0。5…0。8公分，但现在也不是考虑这些的时候，救命要紧，陈致远想也不想一刀就刺了进去。
由于现在形势比较急，陈致远也没功夫跟在医院时一样先切开皮层，然后再切开脂肪、肌肉、胸膜，直接就是一刀捅了进去。他那样子跟混混打架打急眼了直接动刀子捅人一个德xìng，吓得奥利茨。李发出一声尖叫。周围的人有些胆子小的也不由自主的发出了“我的上帝”之类的惊呼。
别看陈致远动作跟混混捅人似的，但他入刀很有分寸。手上的抵触感一经消失，陈大官人就撤去了手上的力道，飞快的把刀拔了出来。
李天成胸部上此时出现了一个宽约4公分的血口子，刀一拔出立刻发出“哧哧”的声音，那声音就跟漏气的车胎一样。
看到这一幕就算再不懂行的人也知道陈致远的作法没错，詹姆斯看到这一幕脸上出现一抹喜sè随即喊道：“快帮我把李抬到我的帐篷里去，我要给他进一步治疗！”
陈致远听到这话没有直接让开道路，而是先给李天成号了下脉。一摸到他的手，陈致远眉头就皱了起来。看到跑来几个人要抬地上的李天成，陈致远这次没有阻拦，而是站起来让开路，左右看了看，找到那个黑人大汉把匕首还给了他。
詹姆斯刚才看到陈致远干净利落的用一把匕首就进行了胸腔闭式引流术的第一个步骤，再加上陈致远只看了看李天成的样子就推断出他得的是气胸。心里不但佩服起这个东方人，而且更是产生了极大的好奇，趁着李天成被抬往帐篷的空隙不由张嘴问道：“陈，你到底是怎么确诊李得的是气胸的？”这个问题詹姆斯已经憋在心里好久了，陈致远可只是就用眼睛看就确认了李天成的病症，虽说李天成的嘴唇青紫是发绀的表现。还有呼吸减弱，这些都是气胸的体征之一，但其他的病也会有这样的症状的，例如急xìng心肌梗死、肺栓塞、慢xìng阻塞xìng肺疾病和支气管哮喘，这些病也会有李天成那样的症状。要鉴别这些病不难，只要做个查体外加问诊。就可以鉴别，但是陈致远并没有对李天成查体也没有进行问诊，仅仅就是用眼睛看了几眼就确认了他的病，这在詹姆斯看来实在是有点神奇。
陈致远伸手指了下自己的眼睛道：“我们华夏的中医讲究望、闻、问、切，这四样跟西医的检查手段相差不多，我之所以能一眼看出他得的是气胸，是用了中医的“望”，也就是西医中的视诊。詹姆斯我知道你也是个医生，想必当你看到他的样子时，也能猜到他有可能得的是气胸。我之所以敢肯定他得的是气胸，视诊是其中一方面，还有就是这名患者是车队的成员，如果他有心脏、肺部的疾病，想必他是不可能出现在车队中吧，最后这一条才是我确认他得的是气胸的主要原因！”
詹姆斯听到这儿，不由得苦笑了一下，其他人听到这儿也是一副恍然大悟的表情�