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‥…。〃宋．陳自明《婦人良方大全．眨涢T》中則稱〃月水行止〃、〃經茫D然不行〃，均是指的本症。本症與〃經椋Аǖ母拍畈煌＝泚眢E止是經水正行時突然中斷，而〃經椋Аㄊ墙浐虍斨敛恢粒瑪翟虏恍小６哂忻黠@區別。婦女行經期間，經水忽來忽斷，斷而又來；或產後惡露驟停者，都不屬本症的討論範圍。
＇鑒別＇
常見證候
熱入血室經來驟止：月經驟停，小腹或胸茫矟M。發熱惡寒，或寒熱往來，口苦咽乾。舌伲t，茫覕怠�
寒邪凝滯經來驟止：經血忽斷，小腹紋痛，或冷痛拒按，四肢欠溫，舌伲＃Π诐櫍｝沉緊。
瘀血阻滯經來驟止：經血驟然停止，腰腹脹痛或刺痛，按之痛甚，舌多紫黯，茫翝�
肝氣鬱結經來驟止：經血突然中斷，兩茫吧俑姑浲础Ｉ噘｜正常，苔薄白，茫料摇�
鑒別分析
熱入血室經來驟止：婦女行經期間，感受風寒或溫熱之邪，外邪乘虛入於血室，與經血相搏，致經血斷止。證見發熱惡寒，或往來寒熱，茫掠槽槨⒏怪写掏础Ｖ委熆舍槾唐陂T，以瀉其邢，并用小柴胡湯清血室之熱。
寒氣凝滯經來驟止與瘀血阻滯經來驟止：二者均為實證，病因、病機既有聯繫，又有區別。《景岳全書、婦人規》說：〃凡經行之際，大忌寒涼等藥，飲食亦然。〃《諸病源候論．婦人雜病論候》說：〃血得冷則壅滯。〃若月經正行而過食生冷或服寒涼藥物，寒客胞宮；或經期冒雨、涉水、寒氣乘虛陷入沖茫瑒t經血遂止。小腹絞痛，則溫則減，伴見面白唇青，肢冷背寒，茫辆o。病機所重在〃寒〃，《醫藥顧問大全》稱之〃寒入血室〃。治宜溫陽行血眨洠鹬μ胰蕼驕亟洔谩ｐ鲅铚陆涹E止的原因，與經期起居不慎，寒凝血滯有關，病機所重在〃瘀〃。腹痛較重，呈脹痛或刺痛，拒按，并見面色黯滯，舌伲削觯｝澀等症。治當化瘀通經為法，少腹逐瘀湯加減。
肝氣鬱結經來驟止：本症由情志不遂，肝氣抑鬱，氣結血滯，導致經血不得下行的結果。且多發生在經水正行時，除月經驟停外，還兼見胸茫榉堪l脹，少腹脹痛，噯氣呃逆，飲食少思等肝氣不舒之證。治宜行氣舒鬱為主，烏藥散化裁。
經來驟止一症，臨床以實證較多，尤其是熱入血室引起者更為多見。關於熱入血室的治療，歷代醫家多主張以仲景小柴胡湯清解邪熱為主而葉天士則認為不能拘泥小柴胡一方，他曾提出用陶氏小柴胡湯，或桂枝桃花湯加減治療，確是臨證心得之談。
＇文獻別錄＇
《王渭川婦科治療經驗》：〃大致在月經正行、或剛行之際，遇到高熱都可發生停經的趨勢，古人稱為熱入血室。但是在正行經之際，人下冷水，也能臨時停經，也可稱為寒入血室，這是古人洠в锌紤＇的間睿Ｒ灿杏龅娇植狼闆r，也會停經的。如抗日戰爭南京大屠殺時曾造成全城婦女臨時停經。〃（申曼莉醫師）
257．經行發熱
＇概念＇
婦女在經前或經期出現發熱，經後則退者，稱為經行發熱。經行時偶然一次發熱者，不屬本症討論範圍。
＇鑒別＇
常見證候
肝鬱化火經行發熱：經前或經期低熱，經後則退，月經先期，量多色紫伲恚蛐薪洉r間延長，胸悶茫洠臒^暈，或面紅目赤，或口苦咽乾，舌伲t，苔薄或黃膩，茫覕怠�
陰虛火旺經行發熱：平時低熱纏綿，經行熱勢升高，月經大多超前，量少色黯紅，心中煩熱，口乾咽燥，頭暈目眩，形體消瘦，舌紅苔薄，茫殧怠�
外感風寒經行發熱：每屆經前或經期，發熱惡寒，周身疼痛，頭痛鼻塞，月經量少色淡，小腹耄矗嗟Ρ“祝｝浮緩或浮滑。
外感風熱經行發熱：每屆經前或經期，發熱不惡寒，鼻流清涕，頭痛且脹，口渴咽痛，月經先期而至，經量稍多，經色紅，舌紅苔薄黃，茫怠�
胞宮血瘀經行發熱：〃經前或經期低熱，月經量少，色褐伲恚俑固弁淳馨矗蛲慈玑槾蹋蜓鼜婋y以轉側，面色黯黑，失眠多夢，口乾不欲飲，舌伲黾t或有紫斑，茫覞�
氣虛血虧經行發熱：經行微熱，月經先期，量多色淡，心悸少寐，面目虛浮，頭昏目花，倦怠神疲，舌體胖嫩，苔薄，茫毬詳怠�
鑒別分析
肝鬱化火經行發熱與胞宮血瘀經行發熱：均為經行發熱中的實證。肝鬱化火經行發熱，是由內傷七情，肝失條達，鬱久化火而引起。其臨床表現，多在經前或經期發熱，伴有胸茫浲矗臒╊^暈，舌伲t，茫覕档取Ｖ我耸韪谓怍d，清熱眨洠接玫d逍遙散加減。胞宮血瘀經行發熱，多由瘀血停滯胞宮，久而化熱，逢經期瘀熱加重而引起。證見經行低熱，經量少，色褐伲恚俑固弁淳馨吹取Ｖ我嘶钛觯鍩嵴｛經，方用莪朮湯加味。
外感風寒經行發熱與外感風熱經行發熱：二者屬為風邪乘聾而致。多因素稟氣弱，經行之際，氣血更虛，風寒或風熱之邪，乘虛而入引起發熱。若感受風寒之邪，則表現為外感風寒之表證，若感受風熱之邪，則表現為外感風熱之表證。前者治宜袪風眨洠接霉鹬λ奈餃忧G芥，後者治宜清熱眨洠接勉y翹散加減。
陰虛火旺經行發熱與氣虛血虧經行發熱：皆屬虛證。陰虛火旺經行發熱，緣於素體陰虛，或經行量多，致陰血不足而生內熱。證見午後熱甚，形體消瘦，口乾咽燥，心中煩熱，舌紅苔少，茫殧怠Ｖ我俗剃幥鍩嵴｛經，方用加味地骨皮飲。氣虛血虧經行發熱，常緣於久病氣血虧損，或因脾胃虛弱，氣血生化不足，逢經期氣血更虛所致。證見經行低熱，面目虛浮，頭昏目花，心悸怔忡，月經色淡，舌胖苔薄，茫毬詳怠Ｖ我艘鏆怵B血，方用八珍湯加減。
經行發熱，一般屬於內傷者居多，即使有外感表證，也是在內傷虛證的基礎上，風邪乘襲而致。所以本症還應注意飲食、精神方面的眨B，氣血充實，精力充沛，自無發熱之患。
＇文獻別錄＇
《醫宗金鑒．婦科心法要訣》：〃經行發熱時潮熱，經前血熱經後虛，發熱無時察客熱，潮熱午後審陰虛。〃
《濟陰綱目．論往來寒熱》：〃經水適來適斷，或有往來寒熱者，先服小柴胡，以去其寒熱，後以四物湯和之。〃《濟陰綱目．論經病發熱》：〃經前潮熱，血虛有滯，逍遙散加牡丹皮、桃仁、元胡索。經後潮熱者，血虛有熱，逍遙散去柴胡換地骨皮加生地黃。〃
258．經行頭痛
＇概念＇
每逢經期或月經前後頭痛，稱為經行頭痛。若偶然發生一次月經期頭痛者，不屬本症討論範圍。
＇鑒別＇
常見證候
血瘀經行頭痛：多發生於經前或經期，疼痛部位固定，痛如錐刺，經行不爽，量少有瘀塊，少腹疼痛，舌邊有瘀點，苔薄膩，茫揖o。
肝陽上亢經行頭痛：經前或經期頭暈脹痛，心煩易怒，睡眠不安，腰痠耳鳴，或見茫纯诳啵陆浵绕冢慷嗌r，平素帶多色黃，舌伲霞t，苔薄膩或黃膩，茫摇�
血虛經行頭痛：經期或經後頭部空痛，牽掣眼眶、眉稜骨，伴頭暈目眩，怕光喜靜，心悸少寐，口乾咽燥，不思飲食，面色萎黃，經量少，色淡紅。舌淡、苔薄中剝，茫殹�
鑒別分析
血瘀經行頭痛與肝陽上亢經行頭痛：血瘀經行頭痛，由肝鬱氣滯，瘀血阻於絡茫杀吻甯＇，不通則痛。其特徵為頭痛部位固定，痛如錐刺，經行不爽，量少常有瘀塊，少腹疼痛，經暢則頭痛及少腹疼痛均見緩解。舌伲鲞呌叙鳇c，茫揖o。治宜活血化瘀，方用血府逐瘀湯。肝陽上亢經行頭痛，由肝陰或腎陰不足，陰不濟陽，陽亢於上所致。其特徵為經前或經期頭暈脹痛，心煩易怒，睡眠不安，腰痠耳鳴，月經超前，量多色鮮，舌伲霞t，茫叶o。治宜平肝潛陽，方用天麻鉤藤飲。若兼見面紅目赤，口苦咽乾，偏頭痛，頭筋暴起，耳聾耳鳴，煩躁易怒，溲赤便秘，舌邊尖紅，茫覕涤辛φ撸瑸楦侮柣鹱C。治宜瀉肝清火，方用龍膽瀉肝湯。
血虛經行頭痛：由血虛不能養腦，腦髓不足，逢經期血海更虧所引起。其特徵為經期或經後頭空痛，痛時牽及眼眶，眉稜骨，伴有心悸少寐，頭暈目眩，面色無華，月經量少，色淡，唇舌色淡，茫殶o力等。治宜養血益氣，方用加味四物湯。
＇文獻別錄＇
《中國婦科病學》經行頭痛：〃感冒性者，惡寒發熱，無汗，茫o。內熱者，面赤心煩，口渴，唇紫，茫龜怠Ｑ�