按键盘上方向键 ← 或 → 可快速上下翻页，按键盘上的 Enter 键可回到本书目录页，按键盘上方向键 ↑ 可回到本页顶部！
————未阅读完？加入书签已便下次继续阅读！
脾氣虛弱經斷復行：由於脾氣素弱，或飲食不節，或憂思過度等原因損傷脾氣，以致脾虛氣陷，不能統攝營血而成。臨床特點是：出血色淡而稀，且肢倦神疲，食少腹脹，足脛浮模В噘｜淡白等治當健脾益氣攝血，可用歸脾湯加伏龍肝。
濕毒下注經斷復行：多因經行或產後不禁房事，或洗浴不潔，濕毒穢濁之氣乘虛侵襲胞宮，以致濕毒內蘊，流注下焦，沖任受灼，迫血妄行而致。特點是：血色暗紅而污濁，且往往為五色雜下，臭不可聞。治療當以清熱利濕解毒為主，方用勝濕丸。
總之，經斷復行一症，臨床因虛、因火者多，即使是火，也多屬虛火。然因實、因寒者也有。辯證的關鍵在於出血的色、伲⒔Y合兼症綜合分析，才不致有铡�
據臨證觀察，本症常見於部分子宮頸癌患者，因此，應注意作婦科檢查，排險癌變可能。
＇文獻別錄＇
《傅青主女科．眨洝罚骸▼D人有年五十外或六七十歲忽然行經者，或下紫血塊，或如紅血淋，人或謂老婦行經，是還少之象，誰知是血崩之漸乎！夫婦人至七七之外，天癸已竭，又不服濟陰補陽之藥，如何能精滿化經，一如少婦。然經不宜行而行者，乃肝不藏脾不統之故也，非精過泄而動命門之火，即氣鬱甚而發龍雷之炎，二火交發，而血乃奔矣，有似行經而實非經也。此等之症，非大補肝脾之氣與血，而血安能驟止。〃
（二）帶下病症狀
272。白帶
＇概念＇
在正常情況下，婦女陰道內有少量白色粘液，無臭氣，亦無局部刺激症狀，起潤滑和保護陰道表面作用。正如王盂英說：〃帶下女子生而即有，津津常潤，本非病也。〃若粘液增多，綿綿如帶，并有臨床其它症狀者，稱為白帶。至於妊娠初期或月經前後白帶增多，均屬正常生理現象，不作病論。
＇鑒別＇
常見證候
脾虛白帶：白帶多，伲常瑹o特殊臭氣，終日淋漓不斷，迹麡b少馨，神疲乏力，四肢痠軟，勞累後白帶更多，或伴有浮模В虬橛懈姑洠嗟Π谆蚰仯｝緩弱。
腎虛白帶：白帶清稀如水，量多如注，無臭氣，小腹和四肢發冷，腰痠腿軟，頭暈眼花，小便清長，舌伲Ρ“祝｝象微弱。
濕熱白帶：帶下色乳白，呈凝乳塊狀（或豆腐渣狀），氣味腥檅，外陰異常搔癢，或兼陰道刺痛，苔薄白或黃膩，茫箦怠�
痰濕白帶：白帶多，伲吵恚刀啵瑦盒募｛差，胸悶腹脹，口淡而膩，舌苔白膩，茫蟪粱�
鑒別分析
脾虛白帶與腎虛白帶：皆為虛證、塞證，常見於身體虛弱患者。前者多因脾氣虛弱，帶茫s束無力，陰液不守而引起；後者多由腎陽不足，帶茫s束功能減弱，任茫还蹋幘禄隆Ｆ浔孀C要點為：脾虛白帶證，其帶下綿綿，伲ぃ瑒诶坩岣酰考嬗懈∧＇或腹脹等脾虛症狀；腎虛白帶證，其帶下如注，量比脾虛證多，伲绕⑻撟C稀，并兼見腰痠腿軟，頭暈眼花等腎虛症狀。但脾虛白帶與腎虛白帶常會混合出現，也可互相轉化。且帶下日久過多，即使是濕熱實證，亦易損傷脾腎而見脾虛或腎虛的茫C。故治療帶證，常在辨證用藥的基礎上，兼用少量的補脾藥或補腎藥。脾虛白帶，治宜健脾益氣，升陽除濕，方用完帶湯或補脾止帶湯。腎虛白帶，治宜溫腎健脾，固澀止帶，方用內補丸或補腎止帶湯。濕熱白帶興痰濕白帶：前者屬實證，後者屬虛中夾實證，其而為濕熱白帶。若濕聚為痰，痰濁下注，而成痰濕白帶。濕熱白病因主要是〃濕〃。濕邪侵入帶茫幔魸駨臒峄茲嵯铝鳎瑤В嘁姲讕Я慷啵誓閴K狀，外陰異常搔癢；痰濕白帶，症見形體肥胖，白帶多，伲碚场駸岚讕В我饲鍩岢凉瘢接弥箮惶禎癜讕В我嘶翟餄瘢銎啬I，方用六君子湯加鹿角霜、當歸、益母草。
＇文獻別錄＇
《女科經荆В畮麻T》引繆仲淳語：〃白帶多是脾虛，肝氣鬱則脾受傷，脾傷則濕土之氣下陷，是脾精不守，不能輸為榮血，而下白滑之物，皆由肝木鬱於地中使然。法當開提肝氣，補助脾元。蓋以白帶多屬氣虛，故健脾補氣要法也。〃
273．黃帶
＇概念＇
婦女陰道中排出一種黃色粘液，稠粘而淋漓不斷，間或微有腥臭，稱為黃帶。
＇鑒別＇
常見證候
濕熱黃帶：帶下量多，色黃綠如膿，有臭氣，外陰搔癢，或有刺痛感，每逢經期症狀加重；或帶下稠粘如膿，有穢臭氣，小腹墜痛，小便覺熱，舌苔薄黃，舌伲t或正常，茫怠�
氣虛黃帶：黃帶日久不止，量多而稀薄，色滭S無臭氣，月經周期不準，經期多延長，腰痠腿軟，食欲不振，面部及下肢或見浮模В嗵Ρ“祝｝虛緩。
鑒別分析
濕熱黃帶與氣虛黃帶：濕熱黃帶，多緣脾虛下注，鬱久化熱，濕熱蘊結任茫蚋腥静∠x，蟲蝕陰中所致；氣虛黃帶則因黃帶日久不癒，脾氣益虛而引起。其辨證要點為：濕熱黃帶，帶下色深，伲須獬簦嬗行「箟嬐椿蜿幍来掏础⑿”阌X熱、苔黃、茫龜档龋欢鴼馓擖S帶則帶下色湥｜稀無臭，并兼有腰痠腿軟，迹俑∧＇等症狀。濕熱黃帶治在清熱利濕，排膿止帶，方用加味排膿湯，如外陰搔癢加白唐ぁ⒐砑穑嬗蒙叽沧由⒓逅搓幉浚粴馓擖S帶治在補脾益氣，升陽止帶，方用補中益氣湯加山茱萸。
＇文獻別錄＇
《傅青主女科．帶下》：〃夫濕者，土之氣，實水之侵；熱者，火之氣，實木之生。水色本黑，火色本紅，今濕與熱合，欲化紅而不能，欲返黑而不得，煎熬成汁，因變為黃色矣。此乃不從水火之化，而從濕化也。所以世之人有以黃帶為脾之濕熱，單去治脾而不得痊者，是不知真水、真火合成丹邪、元邪，繞於任茫ブg，而化此（黃今）色也。單治脾何能痊乎！治宜補任茫摚迥I火之炎，則庶幾矣。〃
274．赤白帶
＇概念＇
婦女陰道中排出一種赤白相雜的粘液，連綿不絕，稱為赤白帶。若時而排出赤色粘液，時而又排出白色粘液者，亦稱赤白帶。
＇鑒別＇
常見證候
濕熱赤白帶：帶下赤白相雜，伲硽夥x，量多，綿綿不斷，外陰濕癢，甚或模矗俑箟嬅浂矗”愠酀蝾l數而痛，胸悶心煩，囗乾、囗苦，舌苔滑膩而黃，茫瑪怠�
肝鬱濕火赤白帶：白帶量多，稠粘而有腥臭，時夾血液，或陰部刺癢，少腹脹痛，心煩易怒，頭暈，茫洠S舌邊紅，茫一�
虛熱赤白帶：白帶多，伲”。袝r混有血液，陰部乾澀灼熱，有搔癢感，頭暈耳鳴，心悸而煩，口苦咽干，小便色黃，腰痠、舌紅苔少或呈花剝，茫殧禑o力。
鑒別分析
濕熱赤白帶與肝郁濕火赤白帶：此二者皆屬濕熱，但病因病機有異。濕熱赤白帶，多由濕熱久結帶茫瑩p傷陰絡所致；而肝鬱濕火赤白帶，乃由肝經濕火下注，浸淫帶茫瑐把种省１孀C要點為：濕熱赤白帶，伲硽夥x，外陰濕癢，甚或模矗”愠酀蝾l數而痛，肝鬱濕火赤白帶，白帶量多，有時混有血液，伲硽獬簦俑姑浲矗嬗蓄^暈、易怒、茫浀雀昔d見證。二證區別在於濕熱赤白帶，為單純溫熱證，而肝鬱濕火赤白帶，則兼有肝鬱證。前者治宜清熱除濕，方用加味三補丸；後者治宜疏肝瀉火，方用加減龍膽瀉肝湯。
虛熱赤白帶：乃由陰虛內熱，擾動沖任，損傷血絡所致。茫C特點為：白帶多，伲”。袝r挾有血液，陰部乾澀灼熱，并伴有頭暈耳鳴、舌紅苔少，茫殧档饶I陰虛見證。治宜滋陰清熱，方用知柏地黃丸加三七粉、椿根皮。
虛熱赤白帶屬虛，濕熱赤白帶、肝鬱濕火赤白帶屬實，從帶下的顏色、氣味、粘稠度方面，結合兼證，不難鑒別。
＇文獻別錄＇
《女科經荆В畮麻T》引趙養葵曰：〃女人帶下之疾，帶者，奇經八茫灰病Ｑ氶g圍身一周，如束帶焉。八茫銓倌I經。人身帶茫y攝一身無形之水，下焦腎氣損虛，帶茫┫隆０诪闅馓摚酁橛谢稹Ｖ畏ň阋匝a腎為主，白者多，赤者少，有脾虛者，六君子加升麻；有氣虛者，補中湯；肝虛者，逍遙散，兼六味九。〃引張子和曰：〃赤白痢者，是邪熱傳于大腸，下廣腸，出赤白也。帶下者，傳于小腸，入脬經，下赤白也。據此二證，皆可同治濕之法治之。〃
275．五色帶
＇概念＇
五色帶，是指婦女陰道流出的分泌物，呈數種顏色而言。分泌物或如稀水，或如米湯，或呈�