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491-增订叶评伤暑全书-第11章

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李文清·《医学入门》论暑
属性:暑病身热自汗,口渴面垢而已,余证皆后传变,或兼内伤,必先问其人素虚胃弱,或大病大劳后,纵暑中伤者, 
宜清暑益气,素强盛壮实,无虚损病者,宜祛暑和中,自袭暑气而言曰中暑,自被日逼而言曰中 ,然暑初入, 
自口鼻牙颊,达于心主胞络,以火从火,故古法治暑,取冷水灌溉勿咽。 
即暑 证,但以手足搐搦为风,手足逆冷为厥,厥与伤寒热厥义同,黄连香薷饮。暑风乃劳役内动五脏之火,与 
外火交炽,则金衰木旺生风,香薷饮加羌活六和汤,合消风散。素有痰饮,因暑触动痰热生风者,六和汤合星香 
散。 

卷中古今名医暑证汇论
救痰壅法
属性:暑毒痰火,窒塞胸中,量体虚实吐之,火郁发之之义也。如痰喘气急痞寒,入药不得者,急煎六和汤,调麝二厘服。 

卷中古今名医暑证汇论
救绞肠痧法并干霍乱
属性:绞肠痧腹痛不可忍,或连心痛,展转在地,手足亦冷,乃肠绞缩在腹,须臾能死。用热汤调盐一两,灌入即安,或 
再用陈艾、陈樟木、陈壁土各等分,水煎连进三四服。 

卷中古今名医暑证汇论
救途中热倒法
属性:若道途卒倒,汤药不便,恐气脱难治,急扶阴凉处,不可卧湿冷地,掬道上热土放脐上,拨开作窍,令人尿与其中, 
待求生姜或蒜嚼,以热汤或童便送下,外用布蘸。 
按∶入门一书,虽系时出,中间亦颇详细,故录其数条以备览,暑 一气也,若中暑中 之分则强矣。 

卷中古今名医暑证汇论
王宇泰·《证治准绳》论暑
属性:论曰∶此事难知,伤暑有二,动而伤暑,心火大盛,肺气全亏,故身脉洪大,动而火胜者,热伤气也,辛苦人多得 
之, 
白虎加人参汤。静而伤暑,火胜金位,肺气出表,故恶寒脉沉疾,静而湿胜者,身重也,安乐之人多受之,白虎 
加苍术汤。伤暑必自汗,背寒面垢,或口热烦闷,或头疼发热,亦有身痛者,更有痛甚,身如骨碎者,神思倦怠殊甚, 
暑伤气而不伤形故 
也。但身体不痛,与感风寒异,宜香薷饮、六和汤。呕而渴者,浸冷香薷汤,或五苓散,兼吞消暑丸。呕不止者, 
枇杷叶散去茅根,吞来复丹。呕而痰,却暑散,吞消暑丸,或小半夏茯苓汤,或消暑饮。又有不泻而腹干痛者, 
六和汤煎熟,调苏合香丸。暑先入心者,心属南方离火,各从其类,小肠为心之府,利心经,暑毒使由小肠中出, 
五苓散利小便,治暑上剂也。暑月身痒如针刺,间有赤肿处,亦名暑风,末子六和汤,和消风散,酒调服。暑风 
而加以吐泻交作者,六和汤、藿香正气散,各半贴,加全蝎三个。有暑毒客于上焦,胸膈痞塞,汤药至口即 
出,不能过关,或上气喘急,六和汤浸冷,调入麝香少许。暑气久而不解,遂成伏暑,内外俱热,烦躁自汗,大渴 
喜冷,宜香薷饮,加黄连一钱,继进白虎汤。若服药不愈者,暑毒深入,结热在里,谵语烦汤,不欲近衣,大便秘 
结,小便赤涩,当用调胃承气汤,或三黄石膏汤。 
按∶承气汤必不可转用。 

卷中古今名医暑证汇论
加减清暑益气汤
属性:复立变证加减法于后。如心火乘脾,乃血受火邪,而不升发,阳气伏于地中,地者人之脾也,必用当归和血,少 
用黄柏以益真阴,如脾胃不足之证,须少用升麻,乃足阳明太阴引经之药也。使行阳道,自脾胃中左迁,少阳行春 
令,生万物之根蒂也。更加柴胡,使诸经右迁,生发阴阳之气,以滋春之和气也。如脾虚缘心火亢盛,而乘其土也。其 
次肺气受邪,为热所伤,必须黄 最多,甘草次之,人参又次之,三者皆甘温之阳药也,脾始虚,肺气先绝,故用黄 
之甘温,以益皮毛之气,而闭腠理,不令自汗而损元气也,上喘气短懒言语,须用人参以补之,心火乘脾,须用炙甘 
草以泻火热,而补脾胃中元气,甘草最少,恐滋满也。若脾胃之急痛,并脾胃大虚,腹中急缩,腹皮急缩者,却宜多用。 
经曰∶急者缓之,若从权必加升麻以引之,恐左迁之邪坚盛,卒不肯退,反致项上及臀尻肉添而行阴道,故引之以行阳 
道,使清气出地,右迁而上行,以和阴阳之气也。若中满者,去甘草,咳甚者,去人参,口干嗌干者,加甘葛,如脾胃 
既 
虚,不能升浮,为阴火伤其生发之气,荣血大亏,荣气伏于地中,阴火炽盛,日渐煎熬,血气亏少,且心包络与心主血, 
血减则心无所养,致使心乱而烦,病名曰 者,心惑而烦闷不安也。是由清气不升,浊气不降,清浊相干,乱于胸中, 
使周身血气逆行而乱。经云∶从下上者,引而去之,故当加辛温甘温之剂生阳,阳生而阴长也。故曰∶甘温何能生血? 
又 
非血药也?曰∶仲景之法。血虚以人参补之,阳旺则能生阴血也。更加当归和血,又宜少加黄柏以救肾水,盖甘寒泻热 
火,火减则心气得平而安也。如烦乱犹不能止,少加黄连以去之。盖将补肾水,使肾水旺而心火自降,扶持地中阳气也。 
如气浮心乱,则以朱砂安神丸镇固之,得烦减,勿再服,以防泻阳气之反陷也。如心下痞,亦少加黄连,气乱于胸,为 
清 
浊相干,故以陈皮理之,能助阳气之升,而散滞气,又助诸甘辛为用,故长夏湿土,客邪火旺,可从权加苍术、白术、 
泽 
泻,上下分消其湿热之气,湿气大盛,主食不消化,故食减不知谷味,加炒曲以消之,便加五味子、麦门冬、人参,泻 
火 
益肺气,助秋损也。此三伏中长夏正旺之时药也。 
按∶此《证治准绳》中论暑证者,至精致密,立中含和王道之宗匠,不能具载,谨摘其要者,录于下,至加减清暑 
益 
气汤,尤东垣之知己。 

卷中古今名医暑证汇论
《名医类案》《增补名医类案》
属性:罗谦甫治蒙古百户,因食酒肉饮潼乳,得霍乱吐泻证,从朝至午,精神昏愦,已困急来告,罗视之,脉皆浮数,按 
之无 
力,所伤之物已出矣。即以新汲水半碗,调桂苓白术散,徐服之,稍得安静,又于墙阴掘地约二寸,贮以新 
水,在内搅动,待一时澄定,用清者一杯,再调服之,渐渐气调,吐泻遂止,至夜安卧,翌日微烦渴,遂煎钱氏白术散, 
时 
时服良愈。或曰用 
地浆者何也?坤属地,地属阴,土平曰静,烦感至阴之气,又于墙阴贮新汲水,以收重阴之气也。阴中之阴,能泻阳 
中之阳,阳霍乱因暑热内伤所得,故用地浆之意也。 
提举父年近八十,六月中暑毒,霍乱吐泻,昏冒终日,不省人事,时夜参半。请罗视之,脉七八至,洪大有力, 
头热如火,足冷如冰,半身不遂,牙关紧急,盖年高气弱,当暑气极盛,阳明得令之际,为阴得而动之中暑明 
矣,非甘辛大寒之剂,不能泻其暑热,坠浮溜之火,安神明也。遂以甘露散,甘辛大寒泻热补气,加茯苓以分阴阳,约 
一两,水调灌之,渐渐省事,诸证悉去,慎言语,节饮食三日,以参术补中汤,以意增减,旋服理正气愈,十日平复。 
滑伯仁治一人病,自汗如雨,面赤身热,口燥心烦,当盛暑帷幕周密,自以虚亡阳,服术附数剂,脉虚而洪数,舌 
上 
苔黄。伯仁曰∶前药误矣,热病热治,医者死之。《素问》云∶必先岁气,毋伐天和,术附岂可轻用?以犯时令。又 
云∶脉虚身热,得之伤暑,暑家本多汗,加刚剂脉洪数而汗甚,乃令撤幔开窗,少顷渐觉清爽,以黄连人参白虎汤,三 
进 
而汗止大半,诸证亦减,兼以既济汤,渴用冰水调天水散,二日而愈。 
孙兆治一人自汗,两足冷至膝下,腹满不省事。孙诊六脉小弱而急,问其所服药,取视,皆阴病药也。孙曰∶此非 
受 
病重,药能重病耳。遂用五苓散、白虎汤十余贴,病少苏,再服全愈。或问治法,孙曰∶病患伤暑也。始则阳微厥而脉 
小 
无力,医谓阴病,遂误药,其病厥用五苓散,利小便则腹消,白虎汤解利邪热则病愈。凡阴证胫冷则臂亦冷,汝今胫冷 
臂 
不冷,则下厥上行,是如阳之微厥也。此证乃先伤湿,后伤暑,为湿之证也。 
丹溪治一人夏大发热谵语,肢体莫举,喜冷冻饮料,脉洪大而数。以黄 、茯苓浓煎如膏,用凉水调服,三四次后,昏 
卧如 
死,气息如常,次日方醒而愈。 
一人夏发大热大汗,恶寒战栗,不自禁持,且烦渴,此暑病也。脉虚微细弱而数,其人好赌,
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