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法，外无寒故不用姜桂之辛散，热伤无形之气，未伤有形之血，故不用地黄、阿胶、麻仁、大枣，且不令其泥膈而
滞脉道也。心主脉而苦缓，急食酸以收之，故去甘草而加五味矣。脉资始于肾，资生于胃，而会于肺，仲景二
方，重任甘草者，全赖中焦谷气以通之复之，非有待于生也，此欲得下焦天癸之元气以生之，故不藉甘草之缓，必取
资于五味之酸矣。
卷下增补诸方
白头翁汤（《伤寒论》）
属性：白头翁（二两） 黄连 黄柏 秦皮（各三两）
上四味，以水七升，煮取二升，去滓温服一升，不愈更服一升。
霖按∶此治厥阴热利方也，何以移治暑厥？夫白头翁临风偏静，长于驱风，用为君者，以风动则火生，风平则
火熄，欲平走窍之火，必宁摇动之风也。秦皮、黄柏，泻少阳相火，而手少阳与手厥阴表里，故佐以黄连以泻心包
络火热，风平火熄，则痉止厥回矣，此釜下抽薪法也。
卷下增补诸方
升麻鳖甲汤（《金匮》）
属性：升麻 当归 甘草（各二两） 雄黄（半两，研） 蜀椒（炒去汗，一两） 鳖甲（手掌大一片，炙）
上六味，以水四升，煮取一升，顿服之，老小再服取汗。《肘后千金方》，阳毒用升麻汤无鳖甲，有桂；阴毒用
甘草汤，无雄黄。
赵以德曰∶按古方书，谓阳毒者，阳气独盛，阴气暴衰，内外皆阳，故成阳毒。谓阴毒者，阴气独盛，阳气暴
衰，内外皆阴，故成阴毒。二者或伤寒初得，便为是证，或服药后变而成之。阳毒尽治以寒凉，阴毒尽治以温热，
药剂如冰炭之异，何乃仲景用一方治之乎？虽曰阴毒去雄黄、蜀椒，则是反去其温热者矣。且注曰∶《肘后千金方》
阳毒用升麻汤无鳖甲有桂，阴毒用甘草汤无雄黄，岂非皆是热毒之伤于阴阳二经络耶？在阳经络则面赤斑斑如
锦文，吐脓血，在阴经络则面青身如被杖，此皆阴阳水火动静之本象如此，岂是寒热之邪乎？尝以升麻鳖甲之药考之
本草，谓升麻能解时气毒厉诸毒，攻咽喉痛，与热毒成脓，开壅闭，疗发斑。当归能破恶血，养新血，补五脏肌
肤。甘草和中，利血脉，缓急止痛，调药奏功。鳖甲去恶血。雄黄破骨节积聚，辟鬼邪恶气，骨蒸热极。蜀椒通血脉，
调关节逐肌骨皮肤死肌，去留结破血，治天行时气。诸药所能者如此，即此观之，仲景于阴阳二毒之证，总用一
方，盖可见矣。病形虽由阴阳发证，论邪则一属热毒与血病也。所以不分表里，俱以升麻解热毒为君，当归和血为臣，
余者佐之而已。但雄黄蜀椒，理阳气药也，故病在阴者去之，如《肘后千金》阳毒去鳖甲有桂枝者。鳖，水族，
乃阴中之阳，不如桂枝能调阳络之血，阴毒不去蜀椒者，蜀椒亦阴中之阳，非若雄黄阳中之阳，故留之以治阴也。
方旨如此而已。
卷下增补诸方
达原饮（《温疫论》）
属性：槟榔（二钱） 浓朴（一钱） 草果仁（五分） 知母（一钱） 芍药（一钱） 黄芩（一钱） 甘草（五分）
上用水二盅，煎八分，午后温服。
吴又可曰∶槟榔能消能磨，除伏邪，为疏利之药，又除岭南瘴气。浓朴破戾气所结，草果辛烈气雄，除伏邪蟠踞。
三味协力直达其巢穴，使邪气溃散，速离募原，是以名为达原饮也。热伤津液，加知母以滋阴，热伤营血，加芍
药以和血，黄芩清燥热之余，甘草为和中之用，以后四味，乃调和之品，如渴与水，非拔病之药也。凡疫邪游溢诸经
当随经引用，以助升泄。如胁痛耳聋，寒热呕而口苦，此邪热溢于
少阳经也，本方加柴胡一钱，如腰背项痛，此邪热溢于太阳经也，本方加羌活一钱。如目痛眉棱骨痛，眼眶痛，鼻
干不眠，此邪热溢于阳明经也，本方加葛根一钱。但证有迟速轻重不等，药有多寡缓急之分，务在临时斟酌，所定
分两，大略而已，不可执滞。
卷下增补诸方
三消饮（《温疫论》）
属性：槟榔 草果 浓朴 芍药 甘草 知母 黄芩 大黄 葛根 羌活 柴胡 生姜 大枣为引。
郑素圃曰∶按三阳加法，不必全用，各随其所见之经而加用之。
卷下增补诸方
大承气汤（《温疫论》）
属性：大黄（五钱） 浓朴（一钱） 枳实（一钱） 芒硝（三钱）
水姜煎服。弱人减半，邪微者各复减半。
卷下增补诸方
小承气汤（《温疫论》）
属性：大黄（五钱） 浓朴（一钱） 枳实（一钱）
水姜煎服。
卷下增补诸方
调胃承气汤（《温疫论》）
属性：大黄（五钱） 芒硝（二钱五分） 甘草（一钱）
水姜煎服。
吴又可曰∶三承气汤，功用仿佛，热邪传里。但上焦痞满者，宜小承气汤。中有坚结者，
加芒硝软坚而润燥。病久失下，虽有结粪，然多粘腻，得芒硝则大黄有荡涤之能。设无痞
满，惟存宿结而有瘀热者，调胃承气汤宜之，三承气功效，皆在大黄，余皆治标之品，不耐
汤药者，或呕或哕，当为细末，蜜丸汤下。
如人方肉食，而病适来，以致停积在胃，用大小承气连下，惟是臭水稀粪而已，于承气
汤中，但加人参一味服之，虽三四十日所停之完谷及完肉，于是方下，盖承气借人参之力，
鼓舞胃气，宿物始动也。
卷下增补诸方
升降散
属性：白僵蚕（酒炒，二钱） 全蝉蜕（去土，一钱） 广姜黄（去皮，三分，不用片姜黄） 川大黄（生，四钱）
上为细末，合研匀，病轻者分四次服，每服重一钱八分二厘五毫，用冷黄酒一杯，蜂蜜五钱，调匀冷服，中病
即止。病重者分三次服，每服重二钱四分三厘三毫，黄酒一半，蜜七钱五分，调匀冷服。最重者，分二次服，每服
重三钱六分五厘，黄酒二杯，蜜一两，调匀冷服。如一二帖未愈，可再服之，热退即止。胎产亦不忌。炼蜜丸，名太
极丸。性稍缓，服必空心，服后须忌半日不可吃茶水吃烟吃饮食，若不能忌，并不效，能遵禁忌，下咽即苏，半日
而愈。若饱食后服此亦不效，愈后最忌饱食，只宜吃稀粥四五分饱，永不再发。至于腥荤，更须着实牢忌，万不可吃。
凡患瘟疫，未曾服他药，或一二日，或七八日，或至月余未愈，但服此药，即愈。若先用他药不效，后用此药，亦间
有不验者，服药杂故也。
杨栗山曰∶处方必有君臣佐使，而又兼引导，此良工之大法也。是方以僵蚕为君，蝉蜕为臣，姜黄为佐，大黄为
使，米酒为引，连蜜为导，六法俱备，而方乃成。窃尝考诸本草，而知僵蚕味辛苦气薄，喜燥恶湿，得天地清化之
气，轻浮而升，阳中之阳，故能胜风除湿，清热解郁，从治膀胱相火，引轻清气上潮于口，散热浊结滞之痰也。其性属
火，兼土与木，老得金水之化，僵而不腐，温病火炎土燥，焚木烁金，得秋分之金气而自衰，故能辟一切怫郁之
邪气，夫蚕必三眠三起，眠者病也，合薄皆病，而皆不食也，起者愈也，合薄皆愈，而皆能食也。用此而治合家之瘟病，
所谓因其气相感，而以意使之者也，故为君。夫蝉气寒无毒，味咸且甘，为清虚之品，出粪土之中，处极高之
上，自甘风露而已，吸风得清阳之真气，所以能祛风而胜湿，饮露得太阴之精华，所以能涤热而解毒也，蜕者退也，盖
欲
使人退去其病，亦如蝉之脱然无恙也，亦所谓因其气相感，而以意使之者也，故为臣。姜黄味辛苦温无毒，
蛮人生啖，喜其祛邪伐恶，行气散郁，能入心脾二经，建功癖疫，故为佐。大黄味苦，大寒无毒，上下通行，盖亢甚之
阳，
非此莫抑，苦能泻火，苦能补虚，一举而两得之，人但知其建良将之大勋，而不知有良相之硕德也，故为使。
米酒性大热，味辛苦而甘，令饮冷酒，欲其行迟，传化以渐，上行头面，下达足膝，外周毛孔，内通脏腑经络，驱
逐邪气，无处不到，如物在高巅，必奋飞冲举以取之，物在远方及深奥之处，更必迅奔探索以取之，且喜其和血养
气，伐邪辟恶，仍是华陀旧法，亦屠苏之义也，故为引。蜂蜜甘平无毒，其性大凉，主治丹毒斑疹，腹内留热，呕
吐便秘，欲清其热，润燥而自散瘟毒也，故为导。盖蚕食而不饮，有大便无小便，蝉饮而不食，有小便无大便，以
清虚而散火，君明臣良，治化出焉。姜黄辟邪而靖疫，大黄定乱以致治，佐使同心，功绩建焉。酒引之使上行，蜜
润之使下