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葛根證的，有痰飲病的……一個方子一個方子學過來的時候，如果大家辨證點都
有記起來，臨床上就不會覺得很頭大；但你如果想靠一什麼專病專方來治，恐怕
洠в修k法全包。
吳茱萸的危險性
吳茱萸這味藥，在古時候的藥書裡講它的「炮製」，都是很費工的：要用水一遍
一遍地煮、然後再泡醋，一直到它的味道已經洗得很淡了，才敢拿到藥行去賣。
因為它的炮製，工程是可長可短，所以我們今天在藥行買到的吳茱萸，很難確定
它炮製到什麼程度：它的藥性是比較接近生吳茱萸？還是藥性已經比生吳茱萸溫
和十幾二十倍了？
所以各位如果要用吳茱萸的話，我的建議是，最好找一家藥行的吳茱萸，然後記
住那個味道，試出藥效最佳的用量。以後差不多就用那個等級的吳茱萸，如果你
藥行換來換去的話，有時候用這個藥，會出事。因為它是破陰效果最強的幾味藥
之一，相對來講，它有危險性。
如果是「不對證」的時候，而又用「生」吳茱萸，差不多用到3錢，就有人肝臟、
脾臟都破裂、溶掉了，它破陰的效果有這麼強的。
我目前為止是用生元的，還蠻喜歡的，因為炮得也不毒了，但辣味、藥性都還在。
……我跟陳助教在生活裡是常被人家嘲笑的，有朋友會說：「某某藥行的藥比生
元便宜啊，而且品伲埠冒。 蛊鋵嵨艺f生元，只是因為我只熟這一家，並不是
外面洠в泻盟幉摹Ｋ裕绻阋靶ξ夜侣崖劦脑挘蝗缰苯痈嬖V我哪裡有
好枺鳎視_開心心地去買的。我只是因為跟他們交情比較好、從小玩大的，
混得比較熟，買得多了，對品伲捅容^熟，倒洠в幸貏e說他的藥材一定比每一
個別家都好。
雖然吳茱萸用錯了會破肝、脾，但一般來講在症狀對的時候，吳茱萸是非常恢復
肝功能的藥，可能是因為現在人的體伲稳绻缓枚鄶禃r候都跟肝陰實有關，
因此用吳茱萸的機會就變得比較多了。
我自己用吳茱萸，到今天也不敢用到當歸四逆加萸薑附湯的「二升」，張仲
景的劑量，一升，一飯碗的吳茱萸，重量有到現在的二兩半以上。
我目前自己用吳茱萸一次的極限是一天二兩半，再往上我也不敢，不過可能是因
為體伲�算合，副作用也幾乎洠в小２贿^喝吳萸湯，有時頭痛會先更劇烈一下下，
然後才開始好轉；通常會感覺得出「有枺鲝念^上被拉下來了」的感覺。
我姪女就說：「以前吃補藥，都多多少少覺得『補不太進去』，像是吃安慰劑；可
是，吃過吳茱萸湯之後，就會感覺得出『補進去了耶！身體變好了耶！』這件事。」
破陰實的吳萸啦、生附啦、蟲類藥啦、牡蠣殼啦……用在虛勞體伲娜耍袝r是
一種必要的前置步驟。
一般而言，一天八錢的話，其實對很多同業來說，已經算很多了。
經方的研究者之中，對吳茱萸使用的劑量，的確有一個小小的爭論：
「到底是一次用多好？還是少量慢慢用好？」
為什麼有這個爭論呢？因為吳茱萸這味藥，吃了是會把人燒乾的。吃得口乾舌燥、
爛眼睛、流眼屎、腸子發乾、氣散氣虛……都會有的。
因為有上面提到的副作用，所以有些人會認為：吃這個藥，只要你對證，還不如
一次就30克開下去，馬上把他醫好以後就不要再用了。拖著拖著這樣慢慢燒，
人家也是難過──有這樣的看法。
但我想，可能以後吧。如果我們開藥能開得再更精確一點，可能到時候吳茱萸會
比較敢用。現在是先確定「對證」的，在一個比較安全的範圍裡使用它，以這樣
作為一個開始的話，這味藥還不會太難用。
如果吃了會眼睛乾的話，可以再加一些藥反佐就好了，不過我話還是要說清楚，
要．對．證，不要洠в袇擒镙亲C還一直吃，因為這個藥的燥熱之氣一直沖著，如
果這個人洠в嘘帉嶓w伲脑挘脑獨舛紩簧⒌舻摹！�
不過，話說回來，雖說它是一味很燥很燥的藥，現在吃了吳茱萸之後，大便通了
的人反而比較多。因為腸子裡都是濕冷的枺鳎c子都不會動了，吃了吳茱萸反
而腸子會動，體伲灰粯印！�
這個在〈陽明篇〉（宋本在《金匱要略》）也有條文：
【桂9…97／金匱．腹滿1，未出方】
趺陽茫⒍遥ó敻節M，若不滿者，必大便難，兩胠疼痛，此為虛寒，當溫
之，宜吳茱萸湯。
胃茫秩跤稚蛳业模忝氐幕颊撸褌�茫头值贸鰜砹恕Ｈ绻嗅t要證明「肝主
疏泄」這句話，這一條倒是一個臨床佐證。
由陰實而陰虛的胃腸病
我們說吳茱萸是一個治療陰實的藥，我們一直講「陰實」、「陰實」，有時候看到
一些看起來像是陰虛的病，大家可能會想「這是不是能用吳茱萸？」，但是這個
枺髟诮裉煲惨匦孪磁屏恕！�
比如說有一種胃炎，稱為萎縮性胃炎，胃在萎縮，誰也曉得是陰虛對不對？通常
我們看到萎縮性胃炎，都是用炙甘草湯、麥門冬湯……以養胃陰為主。
可是，其實，今天的萎縮性胃炎，有很需要用到吳茱萸的地方。怎麼講呢？
這個萎縮性胃炎，在中醫的臨床上，近年來大家認為它的起因多半是「消化軸瘀
血」。消化軸會瘀血，多半是寒。所以一開始這個人是吳茱萸證，然後變成消化
軸瘀血，這個胃才跟著變成處在「大黃蟅蟲丸證」的胃，然後就萎縮掉了。
這樣子的情況，你再加滋陰藥去灌溉它也洠в杏茫脜擒镙菧蛘邊擒镙沁@味
藥，加上破消化軸瘀血的，我們在教大黃蟅蟲丸的時候教了不少啊：什麼五臁�
加人參……等等，把消化軸瘀血化掉，然後這個萎縮性胃炎才會恢復。
那你說：「我怎麼知道他的萎縮性胃炎是因為寒還是熱性的？因為標準版的萎縮
性胃炎是熱而陰虛啊！」這很簡單，吃了冷的、或天冷的時候，比較會發作的：
西醫跟你講萎縮性胃炎，病人卻跟你說他不能喝冰的，這樣就好了。
所以有人胃癌之前先是胃陰虛的症，讓人覺得疑惑：癌病不是「陰實」嗎？怎麼
陰虛也會生癌？這個部分的轉法曉得一下，就洠颤N疑惑了。
另外就是，心下痞，我們一般心下痞是以熱症為主，用瀉心湯的機會多，但，有
洠в泻模坑小Ｋ赃@也有用到吳茱萸湯的時候，你只要把吳茱萸湯證相關的條
文所描述的症狀想得再輕微一點，有點想吐、有點覺得胃悶悶的、頭脹脹的……
那個時候常常會掛到吳茱萸湯。
當然性器官的病，用到吳茱萸湯的時候是很多的。
還有很多腸胃道不通，都是濕氣、寒氣，才令腸胃道動不了。
乃至於有些這樣體伲娜耍昧岁柮鞑〈蟪袣鉁C，燥屎都已經摸得到塊了，他
吃了大承氣湯，燥屎就是不下來、不動，這種時候，大承氣湯要加吳茱萸，這樣
它才動得了。
比這個還要更嚴重的，才用到巴豆劑的熱下法。
外治方
因為吳茱萸它是一味這麼熱的藥，所以它還有幾個延伸的用途：
比如說，吳茱萸可以拿來做藥膏。
做藥膏的方法，是拿一份的吳茱萸打成細粉，加上重量或容量上是吳茱萸的十倍
的凡士林，把凡士林加熱到滾燙滾燙、變液體了以後，把吳茱萸放下去攪，渣濾
不濾都洠шP係，攪勻了放冷以後，就是「吳茱萸膏」，這個治什麼？
治各種濕濕、爛爛、會流水的瘡，陳助教聽到，就說：「香港腳！」對，這有希望。
因為民間有一些香港腳偏方，比如說「光腳在太陽曬得很燙的沙地上走一圈，香
港腳就會好」，你就知道這個病其實可能是陰濁之氣造成的。當然還有其他的病
根，我就聽過香港腳的病根是那個人「很愛動怒、性子急」。
這一類濕濕、爛爛、皮膚會癢的病，吳茱萸膏就好用了。
另外，吳茱萸它這麼熱，我們說有一些藥，做的是「引火歸源」這件事。吳茱萸
粉眨缀谀_底板，那是把熱引下來的常用方法。
如果是平常要吃三黃錠的那種熱性的流鼻血、熱性的血壓高（其實血壓高還不見
得虛要分熱性、寒性），都可以拉得下來。
還有就是，嘴巴破、喉嚨痛，如果你扁桃腺爛掉了、喉嚨痛，剛好你少陰、溫病
都不太會搞的話，那就吳茱萸塗腳底板，引火歸源，這個熱拉下來以後，你的喉
嚨也會不痛很多。
吳茱萸除了拿來貼腳底板之外，還有一個地方好貼，拿差不多一、二錢的吳茱萸
粉，拿一眨笥业狞S酒、