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天用麥門冬煮水一直漱口，平常刷牙就用補骨脂刷牙，這樣搭配用，效果也是蠻
好的。當然我們介紹的遺山牢牙散或是陳希夷刷牙藥，這些對牙齦肉退掉也都是
很有幫助的，刷久了牙齦肉都會變好，咬枺饔X得牙齒不會鬆動了，也不會吃幾
顆酸梅就覺得牙齒被酸到了。
如果是比較嚴重的牙根露出來的話，我們中國比較代表性的方劑是柳枝湯：
宋．王懷耄А㈥愓延觥〉取短铰｝惠方．卷三十四》：
柳枝湯
治齒根出露，搖動疼痛，宜含柳枝湯方：
柳枝一握，切 地骨皮 細辛 防風去蘆頭 杏仁湯浸，去皮尖、雙仁 蔓荊子
以上各一兩
（※一方另有青雰桑�
上件藥，都細銼和勻，每用一兩，以水一大盞、酒一盞，同煎至一盞，去滓，熱
含就於患處。
柳枝這個枺魉幘忠膊灰欢ㄓ匈u，但我想可能很多校園或是公園都會有柳樹，自
己摘吧。用柳枝一把、地骨皮、細辛、防風這些藥打成粉，每次用一兩藥粉、水
一碗、酒一碗，煮到剩一碗以後，趁熱漱口，含著久一點不要吐。這是比較代表
性的方劑。
到後面傅青主、陳士鐸的醫派，就有另外一套辨症系統出現了，陳士鐸《辨證錄，
牙齒痛門六則》就把牙痛分為六種，六種牙痛的六種方：
清．陳士鐸《辨證錄．牙齒痛門六則》：
一
人有牙齒痛甚不可忍，涕淚俱出者，此乃臟腑之火旺，上行於牙齒而作痛也。治
法不瀉其火則不能取效。然火實不同，有虛火，有實火，大約虛火動於臟，實火
起於腑。而實火之中，有心包之火，有胃火；虛火之中有肝火，有脾火，有肺火，
有腎火。同一齒痛，何以別之？不知各經在齒牙之間，各有部位也。兩門牙上下
四齒，同屬心包也，門牙旁上下四齒，屬肝也，再上下四牙乃胃也，再上下四牙
乃脾也，再上下四牙乃肺也，再上下之牙乃腎也。大牙亦屬腎，腎經有三牙齒，
多者貴。治病不論多寡，總以前數分治之多驗。火既有如許之多，而治火之法，
宜分經以治之矣。雖然，吾實有統治火之法，方用治牙仙丹︰
玄參一兩 生地一兩 水煎服。
無論諸火，服之均效。察其為心包之火，加黃連五分；察其為肝經之火，加炒梔
子二錢；察其為胃經之火，加石膏五錢；察其為脾經之火，加知母一錢；察其為
肺經之火，加黃芩一錢；察其為腎經之火，加熟地一兩。飲一劑而火輕，再劑而
火散，四劑而平復如故矣。
夫火既有虛實不同，何以一方而均治？不知火之有餘，無非水之不足也。我滋其
陰，則陰陽之火，無不相戢矣。況玄參尤能瀉浮游之火，生地亦能止無根之焰，
二味又瀉中有補，故虛實咸宜，實治法之巧，而得其要者也。況又能辨各經之火，
而加入各經之藥，有不取效如神乎？
或曰︰「火生於風，牙齒之疼，未有不兼風者，治火而不治風，恐非妙法。」不
知火旺則生風，未聞風大而生火，人身苟感風邪，則身必發熱，斷無風止人牙而
獨痛之理。況火病而用風藥，反增其火熱之勢，是止痛而愈添其痛矣。或疑：「膀
胱有火，肝（膽？）經有火，心經有火，大小腸、三焦俱有火，何俱遺之而不言？」
不知臟病則腑亦病，腑病則臟亦病，治臟不必治腑，瀉腑不必又瀉臟，況膀胱、
心與三焦、大小腸俱不入於齒牙，故略而不談也。
首先，是牙痛痛到涕淚俱出的時候，通常牙根都模饋砹耍@樣的牙痛呢，就用
一個叫做治牙仙丹的方，這個方只有兩味藥，玄參跟生地，都是很涼潤又滋陰的
藥，生地今天用乾地黃也就可以了，用到真的生地恐怕還太涼。傅青主這一派提
出的論點還蠻特別的，當然也有其他的牙科醫生也有提出一樣的論點，就是牙齒
的上火有實火也有虛火，一般來說「臟」有火都是虛火，「腑」有火都是實火，
因為臟是因為洠в修k法收攝能量聚成精，所以火才散出來，因此稱它為虛火。他
們提到上下各兩顆門牙是屬於心包火，再旁邊一顆是肝、再旁邊一顆是胃、再旁
邊一顆是脾、再旁邊一顆是肺、再到最後面就是腎，所以要分經退火，那玄參、
生地是涼腎火的藥，如果要退心包火就加黃蓮、要退肝火加炒梔子、退胃火加石
膏、退脾火加知母、退肺火加黃芩、退腎火加熟地攝陽，這樣加味，就可以把牙
痛退掉。這個方子其實還算好用，但因為是寒涼藥為主的方，所以喝了之後人會
有比較累的這個問睿认氯ヱR上牙痛就好很多，但不是真的全好，因為再過一
天就發現牙痛的地方長了一個小膿包，把這個膿包弄破擠乾淨之後才真的正式好
──就是它已經讓發炎停止了，但已經發炎燒壞燒死的組織還是會變成膿，要清
乾淨才算真的全好──不過因為這個方還是一些陰寒的滋陰藥，所以吃起來還是
要看脾胃強不強，不然還是可能多少會有一些拉肚子的感覺的。
清．陳士鐸《辨證錄．牙齒痛門六則》：
二
人有多食肥甘，齒牙破損而作痛，如行來行去者，乃蟲痛也。夫齒乃骨之餘，其
中最堅，何能藏蟲乎？不知過食肥甘，則熱氣在胃，胃火日衝於口齒之間，而濕
氣乘之，濕熱相搏而不散，乃蟲生於牙矣。初則止生一二蟲，久則蕃衍而多，於
是蝕損其齒，遂致墮落。一齒既朽，又蝕餘齒，往往有終身之苦者。此等之痛，
必須外治，若用內治之藥，未必殺蟲，而臟腑先受傷矣。方用五臁谅｝散︰
五臁X，研絕細末 白薇三錢 細辛五分 骨碎補五分 各研為細末。先用
滾水含漱齒至淨，然後用前藥末五分，滾水眨缦『X半日，至氣急吐出，
如是者三次，痛止而蟲亦死矣，斷不再發。
蓋齒痛原因蟲也，五臁邹弊顨⑾x於無形，加入細辛以散火，骨碎補以透骨，
引五臁邹敝边M於骨內，則蟲無可藏，盡行剿殺，蟲死而痛自止也。
第二種牙痛就確實是蛀牙蛀穿的的牙痛，其實我們牙痛不一定每次都是蛀牙蛀爛
進去的，但若確實是蛀爛進去的，就用這個五臁邹薄⒓毿痢⒐撬檠a這些藥
去漱口，把這個蛀爛的洞慢慢眨a回來，這種蛀牙蛀到爛穿進去的牙痛的特徵就
是「如行來行去」那種一陣一陣抽痛的牙痛，用這個方。
清．陳士鐸《辨證錄．牙齒痛門六則》：
三
人有牙痛日久，上下牙床盡腐爛者，至飲食不能用，日夜呼號，此乃胃火獨盛，
有升無降之故也。人身之火，惟胃最烈，火既升於齒牙，而齒牙非藏火之地，於
是焚燒於兩頰，而牙床紅模В脛t腐爛矣。似乎亦可用治牙仙丹加石膏以治之，
然而其火蘊結，可用前方，以消弭於無形，今既已潰破腐爛，則前方又不可用，
以其有形難於補救也。方用竹葉石膏湯加減︰
石膏五錢 知母二錢 半夏二錢 茯苓三錢 麥冬三錢 竹葉二百片 葛根三
錢 青蒿五錢 水煎服。連服四劑，而火退模印Ｈ会嵩儆弥窝老傻ひ允展σ病！�
石膏湯以瀉胃火，用之足矣，何加入葛根、青蒿也？不知石膏但能降而不能升，
增入二味，則能引石膏至於齒牙以逐其火。而葛根、青蒿尤能退胃中之陰火，所
以同用之以出奇，陰陽之火盡散，齒牙之痛頓除，何腐爛之不漸消哉？
第三種牙痛是有人牙痛久了，上下牙床都腐爛了，變成洠мk法吃飯、日夜呼號，
這種主要病在「牙齦」的牙痛，就是胃火太盛了，要治陽明火，可以用仲景方的
竹葉石膏湯，再加上一些其他清熱散火的藥，竹葉石膏湯本來就是白虎湯再加上
來的一個湯劑，我們可以知道這是要退陽明熱為主，所以牙齦腐爛的狀況我們可
以用這樣的思路去開藥。
清．陳士鐸《辨證錄．牙齒痛門六則》：
四
人有牙齒疼痛，至夜而甚，呻吟不臥者，此腎火上衝之故也。然腎火乃虛火，非
實火也，若作火盛治之，多不能勝，即作虛火治之，亦時而效時而不效。蓋火盛
當作火衰，有餘當認作不足，乃下虛寒，而上現假熱也。人身腎中不寒，則龍雷
之火下安於腎宮，惟其下寒之甚，而水又無多，於是上衝於咽喉，而齒牙受之。
正如龍雷之火，至冬則地下溫暖而龍雷皆蟄，春氣發動，則地底寒冷而不可蟄，
乃隨陽氣上升矣。至於夜分，尤腎水主事，水不能養火，而火自游行於外，仍至
齒而作祟。譬如家寒難以棲處，必居子舍而作威，而子又貧乏，自然樱鼊悠渑瓪�
矣。�