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妇科-女科证治准绳-第102章

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紫汤、独活汤而愈。政和间,余妻方分娩,犹在蓐中,忽作此证,头足反接,相去几二尺, 
家人惊骇,以数婢强拗之不直,适记所云,而药草有独活,乃急为之,召医未至,连进三 
剂,遂能直,医至即愈矣。更不须用大豆紫汤,古人处方,神验屡矣。 
小续命汤 治产后中风,及刚痉柔痉。 
陈临川云虽然。陈无择评曰∶产后汗出多变痉,亦令服续命汤,此又难信。既汗多, 
如何更服麻黄、官桂、防己、黄芩辈,不若大豆紫汤为佳。《局方》大圣散亦良药也。愚 
观朱奉议云∶凡刚柔二痉,小续命汤并可加减与之。若柔痉自汗者,去麻黄加葛根之说, 
朱奉议必有所据。虽大豆紫汤、大圣散良,亦不可偏见曲说,有妨古人之意。 
x大豆紫汤x 治中风头眩,恶风自汗,吐冷水,及产后百病。或中风痱痉,背强口噤, 
直视烦热。脉紧大者不治。《短剧方》主产后中风、困笃,背强口噤,或但烦躁或头身皆 
重,或身重痒,发呕吐、直视,并宜服之。 
川独活(去芦,一两半) 大豆(半升) 酒(三升) 
上先用酒浸独活,煎一两沸,别炒大豆极焦烟出,急投酒中,密封候冷,去豆,每 
服一二合许,得少汗则愈,日进十服。此药能去风消血结,如妊娠折伤,胎死腹中,服 
此得瘥。 
陈临川云∶凡产后口噤,腰背强直,角弓反张,皆名曰痉,又名曰 。古人察有汗 
无汗,以分刚柔阴阳而治。今《产宝》诸书有中风口噤一门,又有角弓反张一门,其实 
一也。如憎寒发热,有类伤寒,皆不论及,岂可只以一二药治之。 
x大豆汤x 治产后中风,发则仆地,不省人事,及妊娠挟风,兼治蓐草之间,诸般病 
证。 
大豆(五升,炒黄) 独活(去芦) 葛根(各八两) 防己(去皮,六两) 
上 咀,每服五钱,酒二盏,煎至一盏半,去渣温服,不拘时,日三服。 
x羚羊角饮子x 治产后气实,腹中坚硬,两胁胀满,心中烦热,渴欲饮水,欲成刚 、中 
风之疾。 
羚羊角(半两,镑) 防风 羌活 桔梗(并去芦) 败酱(各八钱) 桂心 柴胡(去芦) 
大黄(浸过煨,各一两二钱) 
为 咀,每服五钱,水一大盏半,同煎至一盏,去渣温服,不拘时候。更服地黄酒, 
用地黄切一升,炒令黑,瓷瓶中下热酒三升,密封口煮令减半,任意服之。 
x防风当归散x 
防风 当归 川芎 地黄(各一两) 
上锉,每服一两,水三盏,煎至二盏,温服。 
娄氏云∶续命汤、大豆紫汤、举卿古拜散,太阳厥阴药也。邪实脉浮弦有力者固宜, 
但产后血气太虚之人,不宜轻发其表,但用防风当归散治之为妙。 

卷之五产后门

属性:x〔薛〕x螈者,筋脉拘急也。 者筋脉张纵也。经云∶肝主筋而藏血。盖肝气为阳为 
火,肝血为阴为水。前证因产后阴血去多,阳火炽盛,筋无所养而然耳。故痈疽脓水过多, 
金疮出血过甚,则阳随阴散,亦多致此。治法当用八珍加丹皮、钓藤以生阴血,则阳火 
自退,诸证自愈。如不应,当用四君、芎、归、丹皮、钓藤以补脾土。盖血生于至阴,至阴 
者,脾土也。故小儿吐泻之后,脾胃亏损,亦多患之,乃虚象也,无风可逐,无痰可消。若 
属阳气脱陷者,用补中益气加姜、桂。阳气虚败者,用十全大补加桂、附,亦有复生者。 
此等证候,若肢体恶寒,脉微细者,此为真状。若脉浮大,发热烦渴,此为假象,惟当 
固本为善。若无力抽搐,戴眼反折,汗出如珠流者,皆不治。一产妇因劳,两臂不能 
屈,服苏合香丸,肢体痿软,汗出如水。余谓前药辛香,耗散真气,腠理虚而津液妄泄 
也。先用十全大补汤加五味子,补实腠理,收敛真气,汗顿止。又佐以四君子,调补元气 
渐愈,用逍遥散、大补汤调理而痊。一产妇先胸胁乳内胀痛,后因怒,口噤吐痰,臂 
不能伸,小便自遗,左三部脉弦。余谓此肝经血虚而风火所致,不能养筋,先用加味逍 
遥散治之,臂能屈伸。又以补肝散、六味丸,诸证悉愈。一妇人发螈遗尿,自汗面赤,或 
时面青,饮食如故,肝脉弦紧。余曰∶此肝经血燥风热,名螈也。肝主小便,其色青,人 
心则赤,法当滋阴血,清肝火,遂用加味逍遥散,不数剂,诸证悉退而安。一妇人产 
后血风患此,以小续命汤数服而安。 
产后因虚伤风螈 ,同伤寒表证,未传入里,宜服防风汤。 
x防风汤x 治风虚发热,项背拘挛,关节不随,恍惚狂言,来去无时,不自觉悟。亦 
治香港脚缓弱甚效。此药温和不虚人。 
秦艽(去苗土) 独活(去芦) 麻黄(去节) 半夏(汤洗七次,切片) 防风(去芦,各二两) 
升麻 防己 白术 石膏( ) 芍药(白者) 黄芩 甘草 当归(去芦) 远志(去骨) 
人参(去芦,各一两) 
上为粗末,入半夏片令匀,每服四钱,水二中盏,生姜七八片,煎至一盏,去滓取清 
汁六分,入麝香末少许,食后临卧带热服。 
海藏愈风汤(即华佗愈风散。) 交加散(即当归散。并见产后中风。) 
x增损柴胡汤x 治产后感异证,手足牵搐,涎潮昏闷。 
柴胡(三钱) 黄芩(一钱二分) 人参 甘草(炙) 半夏(各一钱半) 知母(一钱) 石膏(二钱) 
黄(二钱半) 
上 咀,分二服,水二盏,姜三片,枣二枚,煎八分,不拘时服。 
x秦艽汤x 前证已去,次服此药,去其风邪。 
秦艽 芍药 柴胡(各一钱七分) 甘草(炙,一钱三分) 黄芩 防风(各一钱二分) 
人参 半夏(各一钱) 
上为 咀,分二帖,每帖水二盏,姜三片,煎八分,食远服。 

卷之五产后门
拘挛
属性:x〔大〕x产后中风,筋脉四肢挛急者,是气血不足,脏腑俱虚,月内未满,起早劳役, 
动伤脏腑,虚损未复,为风所乘,风邪冷气。初客于皮肤经络,则令人顽痹不仁,羸乏少 
气。风气入于筋脉,挟寒则挛急也。 
x〔薛〕x肝属木而主筋,前证若肝经风热血燥,用加味逍遥散,如不应,当用六味地 
黄丸以补肾水。经云∶风客淫气,精乃亡,邪伤肝也。仍参前杂证诸风血方论治之。 一 
产妇筋挛臂软,肌肉掣动,此气血俱虚而自热也,用十全大补汤而安。一产妇手麻,服 
愈风丹,遍身皆麻,神思倦怠。余谓气血虚弱,用十全大补加炮姜,数剂渐愈,去姜又 
数剂,及逍遥散而痊。 
x芎 散x 治产后中风,四肢筋脉挛急疼痛,背项强急。 
芎 羌活 当归(各去芦) 酸枣仁(炒) 羚羊角屑(各七钱半) 防风(去芦) 
牛蒡子(各一两,炒) 桂心 赤芍药(各半两) 
上为 咀,每服八钱,水一大盏半,煎至一大盏,去 温服,不拘时。 
x〔薛〕x前方如未应,当用八珍汤。更不应,用十全大补汤。 
x防己膏x 治产后中风,四肢筋脉挛急,身体麻痹,并宜用之。 
汉防已(去皮,半斤) 茵芋(五两) 
上为 咀,用酒五升,浸药一宿,取猪肪脂一斤,文武火熬三上三下成膏,摊在纸 
花上,贴病患患处,以热手不住摩膏上。 

卷之五产后门
不语
属性:x〔大〕x人心有七孔三毛,产后虚弱,多致停积败血,闭于心窍,神志不能明了。又 
心气通于舌,心气闭塞,则舌亦强矣,故令不语,但服七珍散。 
x〔薛〕x经云∶大肠之脉,散舌下。又云∶脾之脉,是动则病舌本强,不能言,又云∶肾 
之别脉,上入于心,系舌本,虚则不能言。窃谓前证,若心肾气虚,用七珍散。肾虚风热, 
地黄饮。大肠风热,加味逍遥散加防风、白芷。脾经风热,秦艽升麻汤。肝经风热,柴 
胡清肝散加防风、白芷。脾气郁结,加味归脾汤加升麻。肝木太过,小柴胡加钓藤钩。脾 
受土侮,六君加升麻、白芷、钓藤钩。肝脾血虚,用佛手散。脾气虚,用四君子。气血 
俱虚,八珍汤;如不应,用独参汤;更不应,急加附子补其气而生其血。若竟用血药,则 
误矣。一产妇不语,用七珍散而愈。后复不语,内热晡热,肢体倦怠,饮食不进,用 
加味归脾汤为主,佐以七珍散而愈。后因怒,不语口噤,腰背反张,手足发搐,或小便见 
血,面赤或青或黄,或时兼赤。余曰∶面青肝之本色也,黄者脾气虚也,赤者心血虚也。 
用八珍汤加钓藤钩、茯苓、远志渐愈,又用加味归脾汤而痊。 
x七珍散x 
人参 石菖蒲 生地黄 川芎(各一两) 细辛(一钱) 防风 辰砂(别研,各半两
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