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妇科-女科证治准绳-第50章

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去滓井中浸冷服,效。 

卷之三杂证门下
翻胃吐食
属性:x〔薛〕x《病机》云∶吐有三∶曰气、积、寒也,皆从三焦论之。上焦吐者从于气,气 
者天之阳也,其脉浮而洪,食已暴吐,渴欲饮水,大便燥结,气上冲胸发痛,其治法常 
降气和中。中焦吐者从于积,有阴有阳,食与气相假为积而痛,其脉浮而匿,其证或先 
痛而后吐,或吐而后作痛,治法当以小毒药去其积,槟榔、木香行其气。下焦吐者从于 
寒,地之道也,其脉沉而迟,其证朝食暮吐,暮食朝吐,小便清,大便秘而不通,治法当 
以毒药通其秘塞,温其寒气,大便渐通,复以中焦药和之,不令大便秘结而自愈也。王 
太仆曰∶食不得入是有火也,食入反出是无火也。又《发明》曰∶噎者六腑之所主,阳 
也,气也。塞者五脏之所主,阴也,血也。二者皆由阴中伏火而作也。刘宗浓先生曰∶若 
三焦传化失常所致,主于气也。若血亏胃脘干槁所致,因于血也。塞犹填塞不通之义,故 
《发明》有治幽门不通、噎塞不便,通幽汤例。盖阳无阴不能通化,阴之失位而阳伏其中,传 
化不变而反上行矣。故前证或由饮食起居七情,亏损脾胃,痰饮停滞,中气不运,当以 
补中益气汤(杂病劳倦。)为主。若郁结伤脾,用归脾汤(杂病健忘。)加枳壳、桔梗。若恚怒伤肝, 
用小柴胡汤(伤寒少阳。)加栀、苓、参、术。脾气虚弱,用六君子(杂病虚劳。)加山栀、枳壳。气 
血俱虚,用八珍汤(即杂病八物汤。)加山栀、半夏。若用行气之药,胸膈痞闷,用六君、芎、 
归之类。若过用香燥之剂而大便结燥,用四物、(通治。)参、术之类。若饮食不能入,用六 
君、山栀、吴茱萸、制黄连。若食入而反出,用六君、炮姜、白豆蔻、黄连、制吴茱萸。若 
痰滞而食反出,六君、枳壳、桔梗。若饮食少思,大便不实,胸膈痞闷,吞酸嗳腐,食 
反不化,是为脾胃虚寒,用东垣补真丸或八味丸。(杂病虚劳。)若发热烦热,身恶风寒,腹 
畏热食,或手足俱冷,胸满腹胀,是内真寒外假热,用神效附子丸,(本条。)或八味丸。大 
凡呕吐善食,喜饮冷水,是为有火。呕吐少食,喜饮热汤,是为无火。当审其因而治之。 
一妇人患前证,胸腹痞闷,得去后或泄气稍宽。余曰∶此属脾气郁结而虚弱也,当调 
补为善。不信,乃别用二陈、枳实、黄连之类,不应;又用香燥破气,前证益甚,形气 
愈虚。余用加味归脾汤,(即本方加柴胡、山栀。)调治半载而痊。一妇人患前证,胸胁胀闷, 
或小腹不利,或时作痛,小便涩滞。余曰∶此肝火血虚也,当清肝火,生肝血,养脾土,生 
肺金。以余言为迂,别服利气化痰等剂,前证益剧,虚证蜂起,余用加味逍遥散,(调经。) 
加味归脾汤兼服,寻愈。一妇人患吐痰甚多,手足常冷,饮食少思。余曰∶此肝脾郁 
怒,兼命门火衰。不信,另服化痰利气之剂,胸腹愈胀,又服峻利疏道之剂。余曰∶非其 
治也,必变脾虚发肿之证,急服《金匮》加减肾气丸,庶有可救。不信,反服沉香化气 
等丸,果发肿而殁。 
x白 散x 治妇人翻胃吐食。《千金翼》云∶不特治妇人,男子亦可服。一斤以上为妙。 
白 土(以米醋一升, 土令赤,入醋内浸令冷,再 再浸,以醋干为度,取一两研。) 
干姜(炮,二钱半) 
上为细末,每服一钱,米饮调下,甚者二钱。 
x白芷散x 治妇人翻胃吐食。 
上用白芷一两,切作片,瓦上炒令黄,为细末,用猪血二十文切片,以沸汤泡七次,将 
血蘸药吃七片。如剩药末,留后次用。 
x太仓丸x 治脾胃虚弱,不进饮食,反胃呕吐。 
白豆蔻 缩砂仁(各二两) 丁香(一两) 陈仓米(一升,用黄土炒米赤,去土不用) 
上为细末,姜汁法丸梧子大,每服六七十丸,食后淡姜汤下。 
x青金丹x 治呕吐反胃等证。每用三十丸,煎生姜、陈皮汤吞下。(方见前呕吐。) 
五苓散 治反胃发渴,加半夏。每四钱,生姜五片煎,温服。(方见伤寒渴。) 
x东垣补真丸x 
肉苁蓉(酒浸,焙) 葫芦巴(炒) 附子(炮,去皮) 阳起石( ) 肉豆蔻(面里煨) 
菟丝子(净洗,酒浸蒸) 川乌(炮,去皮) 沉香 五味子(各五钱) 鹿茸(酒浸,炒) 
巴戟(去心) 钟乳粉(各一两) 
上为细末,用羊腰子两对,治如食法,葱椒酒煮,捣烂入酒,糊丸如梧子大。每服七 
十丸,空心米饮,盐汤任下。 
x神效附子丸x 治脾肾虚寒、呕吐,或反胃膈噎。 
黑附子重一两四五钱,端正底平尖圆,一枚,灰火炮皮裂,入生姜自然汁内浸润晒干, 
仍炮,再入汁浸润,仍晒再炮,用尽姜汁半碗为度,却去皮脐末之,以人参膏和丸如黍 
米大。每服数丸,津唾咽下,胃气稍复,饮食稍进,投以温补之剂。 

卷之三杂证门下
血膈
属性:x〔薛〕x妇人血膈,若气逆而血滞,用流气饮。(臂痛。)若恚怒而血逆,用小柴胡汤(伤寒 
少阳。)加山栀、丹皮。血虚用四物汤、(通治。)参、术、柴胡、山栀、丹皮。若郁结而血伤,用 
加味归脾(即归脾加山栀、丹皮。)兼加味逍遥。(结核。)脾虚不能生血,用六君子(杂病虚劳。)加归、 
芎。胃虚不能生血,用补中益气汤。(杂病劳倦。)若肝虚而不能藏血,用补肝散;(两胁胀痛。)如 
不应,兼以六味丸。(杂病虚劳。)若因脾肺虚,用补中益气汤;如不应,用六君子加芎、归。 
一妇人患前证,胸膈痞闷。余曰∶此属脾经血虚,遂用四君加芎、归调补脾气,寻愈。又 
因怒,兼两胁痞闷,头目不清,月经旬余未竭。用加味逍遥散加钓藤治之,复瘥。一 
妇人患前证,胸膈作痛,面青目札,小便频数,或时寒热。此肝气滞而血凝,先用失笑 
散二服,痛止,又用加味逍遥散而愈。 一妇人所患同前,泛用行气破血之剂,以致不 
起。 
x牡丹煎x 治妇人血膈。 
牡丹皮 苦参 贝母(去心) 玄胡索 白芍药(各等分,为细末) 
炼蜜丸梧子大,每服十五、二十丸,米饮吞下,无时。 
抽刀散 治妇人血风、血气、血膈等候。(方见血崩。) 

卷之三杂证门下
鼻衄
属性:x〔大〕x夫妇人鼻衄者,由伤动血气所致也。凡血气调和则循环表里经络,涩则不散。 
若劳伤损动,因而生热,气逆流溢,入于鼻者则成鼻衄也。只有产后见衄者不可治。凡 
鼻衄虽多因热而得,此疾亦有因怒气而得之者。曾治赵恭人鼻衄不止,诸治不瘥,召予 
治之,先用苏合香丸四粒,次用五苓散浓煎白茅花汤,调服即止,次用芎归汤调理。又 
有一富室男子鼻血不止,六脉洪数。究竟云∶服丹药太过。遂用黄连、黄芩、大黄为末,水 
煎服之愈。(调服亦可。) 
x〔薛〕x前证若热郁于胃经,用犀角地黄汤。若伏暑于内,用黄连香薷饮。若大怒血 
蓄于上,用小柴胡汤。若脾损不能摄血归源,用归脾汤。大凡杂证见血,多因阴分郁热,或 
内有所伤,皆属五志所动。经曰∶诸见血,身热脉大者难治,是火邪胜也。身凉脉静者易 
治,是正气复也。仍与后证同用。一妇人经素不调,因怒衄血。此肝火炽盛,用加味 
小柴胡(热入血室。)加红花,二剂血止。又用加味逍遥散、(结核。)八珍汤(即八物汤,杂病虚劳。)兼 
服三十余剂,经行如期。一妇人郁结而患前证,用加味归脾汤,(即归脾加山栀、丹皮。)其 
血渐止,饮食渐进,用加味逍遥散,元气渐复,寒热渐止。后因怒仍衄,寒热往来,用 
小柴胡汤(伤寒太阳。)加芎、归、丹皮而愈。一妇人因劳衄血,服凉血之剂,更致便血。或 
以血下为顺,仍用治血。余曰∶此因脾气下陷而血从之,当升补脾气,庶使血归其经。不 
信,果血益甚。余朝用补中益气,(杂病劳倦。)夕用加味归脾而愈。此证用寒凉止血,不补脾 
肺而死者,多矣。 
x刺蓟散x 治妇人鼻衄,血流不止。 
刺蓟(二两) 桑耳 乱发灰 艾叶(各一两,炒) 生地黄(二两) 蒲黄(一两半) 
上为细末,每服二钱,粥饮调下,无时。 
x伏龙肝散x 治男子妇人五脏结热,吐血衄血,并皆治之。 
伏龙肝 生地黄(各一斤) 竹茹(一升) 芍药 黄芩 当归 川芎 桂心 甘草(各二两) 
上 咀,以水一斗三升,煮竹茹减三升,纳药煮
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