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158-幼科折衷-第1章

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书名:幼科折衷
作者:秦景明  
朝代:明  
年份:公元1368…1644年  


凡例
属性:一是编之作,因幼科诸书,非偏寒偏热之误,便喜补喜泻之殊,予故僭而折衷之,因命曰《幼科折衷》。 
一凡诸病总论,皆采《内经》要旨以为提纲,继之以历代名医可法之语,间或附以己意成篇,亦从本来,非臆说也。 
一每论之首,录旧人总括四句,使后学临症时,便识其概,其向缺者予自补之。词虽鄙俚,但便诵习耳。 
一论首脉法,皆采王叔和《脉经》要语,本经缺者,则于历代名医诸书,采其可法者,以附录之。其一、二岁未可 
论脉,则有三关指脉形,在下卷“脉法”论内。 
一论首诸方,大概某病用某药,故止录诸方,为后学设绳墨。其分量重轻,并修合服法,大略不书,欲学人随机应 
变,因时制宜,决不可妄执古方,以治今病也。 
一凡诸书,有可采句,论中未能尽述,俱补遗于论之首,以便参阅。 
一痘疹一书,或坊刻,或家传,种种不一,然多有可采处,予另有《痘疹折衷》一集,兹不编入。 
一幼科与大方症,用药原无大异,予有《内科折衷》,亦须兼看。 
一此集本为幼学而设,当善藏之,不可轻传外人,反取谤詈。 
一论中稍有疑难字眼,悉照海篇直音注解,以便初学人之诵读。 


记录十四科
属性:古医十四科,而今亡之矣。自宋元以来,止用十三脉。其十四科者,中有脾胃一科也。今亦终莫之续。 
考《医政》,其一为风科,二为伤寒科,三为大方脉科,四为小方脉科,五为妇人胎产科,六为针灸科,七 
为眼科,八为咽喉口齿科,九为疮疡科(即是外科),十为正骨科,十一为金镞科,十二为养生科(即今修 
养家,导引按摩咽纳是也),十三为祝由科(《经》曰∶“移精变气者,可祝由而已”,即今符祝禳祷,道教是也)。 


初生护养
属性:十月婴儿初孕育,肌肤未实阴未足;正当生下未啼时,急以拭去胎液毒;黄连甘草朱蜜佳,免 
致斑疮夭死速。五六日间脐未干,纵然炎热休频浴;但将故絮遮其身,下体单寒常露足;见些风日 
有何妨,月里频啼才是福。胎毒胎热得以伸,热气随啼无蕴蓄;勿令过爱不置怀,免与新绵重被复 
。昧者重绵尚恐寒,乳哺不离犹恐哭。但见微风便是寒,才闻音响时惊愕;做出疾病不可言,所以 
富儿多命促。吾尝谙此历验之,故此子孙多易鞠。 
凡小儿病,宜先观形症神色,然后察脉,假如肝之为疾则面青,心之为病则面赤,脾之为病则 
面黄,肺之为病则面白,肾之为病则面黑。先要分别五脏形症,须看禀受盈亏、胎气虚实,明其标本 
而治之,无不可者。 
(附∶小儿食物所宜) 
鲫鱼 鳗鱼(杀虫) 田鸡 鸭 肚子 肺头 火肉 风鱼 莲肉 芡实 榧子(杀虫) 熟枣 
熟栗 圆眼 山药 扁豆 小KT 糕 
小儿食物所忌 
蜜同瓜 水红菱 白蒲枣 荔枝 硬蚕豆 油腻物 汁淘饭 粽子 鸡(生虫) 面食 糯食 蛋 
桃子 
古庙凶祠不可入,入之则神惊;狂禽异兽不可戏,戏之则神恐;斗争之处不可近,近之则心偏枯; 
枯木大树之下不可息,防久阴之 触入。 
〔附方〕 
x稀豆方x 
x三豆汤x 赤小豆 大黑豆 绿豆 甘草(各一升),以三豆淘净,用水八升,煮豆熟为度,逐日空心, 
任意吃豆饮汁七日,永不出。 
x油饮子x(童子用) 真麻油(一斤) 逐日饮尽,永不出。 
以上二方,出扁鹊仓公书。 
x龙凤膏x 乌鸡卵一个 地龙一条(活而细者方用)以蛋开一小孔,入地龙在内,夹皮纸糊,为饭 
KT,蒸熟去蚓,与儿吃之,每岁立春日,食一枚亦可。蚯蚓惟白颈者可用,误用杀人。 
小儿初生脐带脱落,取置新瓦上,用炭火四围,烧至烟尽放土地上,用瓦盏之类盖之,存性研为细末 
,预将朱砂透明者,为极细末,水飞过。脐带若有五分重,朱砂用二分五厘;生地黄、当归身,煎浓汁, 
一、二蚬壳,调和前两味,抹儿上 间,及乳母乳头上,一日之内,至晚食尽,次日大便遗下秽污浊垢 
之物,终身永无疮疹及诸疾,生一子,则得一子,十分妙法也。 


入门审候歌
属性:观形察色辨因由,阴弱阳强发硬柔;若是伤寒双足冷,要知有热肚皮求。鼻冷便知是疮疹,耳冷应知 
风热症;浑身皆热是伤寒,上热下冷伤热病。 
五指梢头冷,惊来不可当;若逢中指热,必定是伤寒;中指独自冷,麻痘症相传;女右男分左,分明 
仔细看。 


观面部五色
属性:面赤为风热,面青惊可详,心肝形此见,脉症辨温凉。脾怯黄疳积,虚寒 白光。若逢生黑气,肾败命须亡。 
小儿三岁以下有病,须看男左女右手虎口三关。从第二指侧看,第一节名风关,第二节名气关,第三节名命关。 
辨其纹色,紫者属热,红者属寒,青者惊风,白者疳病,黑者中恶,黄者脾之困也。若现于风关为轻,气关为重,过于 
命关则难治矣。 


三关脉纹主病歌
属性:紫黑红伤寒,青惊白是疳,黑时因中恶,黄即困脾端。 
又∶青色大小曲,人惊并四足;赤色大小曲,水火飞禽扑;紫色大小曲,伤米面鱼肉;黑色大小曲,脾风微作搐。 

上卷
急慢惊风
属性:(附∶慢脾) 
总括 面红卒然浑身热,唇黑牙关气如绝;目翻搐搦喉有声,此是急惊容易决。 
又∶阴虚阳盛病已深,吐余泻后睡扬睛; 
神昏搐缓涎流甚,此症分明是慢惊。 
脉法 浮数洪紧为急惊,沉迟散缓为慢惊。虎口纹青紫为惊风,情势弯入里者为顺,出外者为逆。 
《医学纲目》云∶搐一也,而有晨夕之分,表里之异。身热力大者为急惊,身冷力小者为慢惊。仆地作声,醒时多 
沫者为痫;头目仰视者为天吊;角弓反张为 ,而治各不同也。 
看手法,风关青黑如悬针,主水惊,易治;气关赤色如悬针,主疳病,兼肺脏积热,犹可治;命关凡有此脉不问五 
色,皆是危症。又三关通度如悬针,主慢惊,难治;风关青如鱼刺,易治,乃初惊之候,黑色难治;气关青如鱼刺,主 
疳痨、身热,易治;命关青如鱼刺,主虚风邪传脾,难治。三关青是四足惊,赤是水惊,黑是人惊。 
惊风有四症八候。四症者,惊、风、痰、热是已。八候者,搐、搦、掣、颤、反、引、窜、视是已。搐者两手伸缩; 
搦者十指开合;掣者势若相扑;颤者头偏不正;反者两手仰向后;引者臂若开弓;窜者目直视怒视;视者睛露不活。四 
症已具,八候生焉。四症既无,八候安有。 
急惊风大叫三两声者心绝,难治。急惊四肢俱软者不治;急惊鼻中出血者为热将散,易治;口中出血,则难治。大 
小便秘者易治,尿屎遗者难治;关黑纹直者死。 
四肢厥冷,二便不禁,服 胃回阳以治之。治之不效,乃称不治。予曾治而效,不可因其有此症,便说不治也。 
《内经》曰∶诸风掉眩,皆属肝木。盖小儿系纯阳之体,为其真水未旺,心火已炎,肺金受制而无以平木,故肝 
木常有余,而脾土常不足也。为父母者,或失于保养,抱子当风,近于热地,或辛辣多食,衣衾过浓,邪热郁蒸,积于 
心,传于肝,再受人物惊触。未发之时,夜卧不稳,睡中或笑或哭,啮齿咬乳,鼻额有汗,气促痰鸣,忽尔闷绝,目直 
上视,口噤不开,手足搐掣,此热甚而然,沉兼面红脉数可辨。盖心有热而肝有风,风主乎动,火得风,则烟焰起,二 
阳相鼓,风火相搏。肝藏魂,心藏神,因热则神魂易动,故发惊也。心主乎神,独不受触,遇有惊则发热,热极生风, 
故能成搐,名曰急惊,以宽气饮、三解散去参主之。如暴感此证,未别阴阳虚实,先用五苓散和宽气饮,少加宽热 
饮,三药合用,姜汁沸汤调灌即解。大抵治搐之法,以宽气为妙,气顺则搐停,此自然之理。乎尝感慨诸人,每见惊风 
搐作,不明标本,混为一症,遽用金石脑麝蜈蚕蛇蝎大寒搜风等剂,投之耗伤真气,其症益甚,多致勿救。殊不知惊生 
于心,风生于肝,搐始于气,是为三症。其惊与风,首已详及。所谓搐始于气者,盖因风寒暑湿燥火之气,有一不顺, 
便蓄于喉靥间,搏于心肺,传入肝经,其气上不能升,下不能降,使津液郁滞,不得流行,故痰涎壅蔽而作搐也,亦宜 
宽气饮治之。 
病有相似而实不同,此余素所经验。近有小儿先觉
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