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妇科-胎产心法-第10章

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水煎服。有喘加栝蒌仁一钱。 
x加味逍遥散x(见本卷子悬门,附逍遥散下。) x加味归脾汤x(见本卷胎漏小产门,附 
归脾汤下。) x紫苏饮 四物汤x(俱见本卷安胎门。) x补中益气汤x x东垣凉膈散x 
x小柴胡汤 平胃散x(俱见本卷诸痛门。) 

卷之上
子肿子气子满论
属性:(子满证,即俗呼胎水证也。) 
妊娠子肿,与子气相类,但子气在下体,子肿在头面。若子满证,又名为胎水,则在五六月以后,比 
子气、子肿不同。盖胎大则腹满,遍身浮肿。凡子气、子肿、子满,由脏气本弱,或因泄泻下利,耗伤脾胃, 
或寒热疟疾,烦渴加饮,湿渍脾胃,使头面手足浮肿也。然水渍于胞,儿未成形,则胎多损坏。故初妊 
即肿,急宜调治,水去胀消,仍用六君子调补。 
所谓子肿者,妊娠面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致,宜健脾利水,全生白 
术散主之,或用健脾利水汤。如未应,用六君子汤,或加腹皮、车前。又专治肢体 
如水气之证。亦有用加味五皮汤治子肿之甚者。 
所谓子气者,妊娠自三月成胎之后,两足面渐肿至腿膝,或腰以下肿,行步艰难,以致喘闷不宁, 
饮食不美,似水气状,甚至脚趾间有黄水出者。盖脾主四肢,脾气虚弱不能制水而发肿,肺金少母气滋 
养而气促满闷,诸书名曰子气,即水气,俗名皱脚。治此病者,先服加味天仙藤散,如不效,则服 
茯苓汤,再不效,服补中益气汤加茯苓。若饮食失节,呕吐泄泻,六君子汤,或加炮姜、木香、香 
附。若脾肺气滞,加味归脾汤,佐以加味逍遥散或紫苏饮。至孕妇八九个月,胫腿俱肿,非水气比,不 
可以水气治之,反伤正气。凡有此者,必易产,因胞脏中水血俱多,不致胎燥也。 
所谓子满者,妊娠至五六个月,胸腹急胀,腹大异常,或遍身浮肿,胸胁不分,气逆不安,小便艰 
涩,名曰子满,又为胎水不利。若不早治,生子手足软短有疾,甚至胎死腹中,宜服千金鲤鱼汤 
治其水。如脾虚不运,清浊不分,佐以四君、五皮,亦有用束胎饮以治子满证,甚效。曾有妊娠腹胀, 
服鲤鱼汤三五剂,大小便皆下恶 
水,肿消胀去,遂下死胎。此证每因怀孕腹大,终不知胎水之患,即水渍损胎也。 
x全生白术散x 治妊娠面目虚浮,如水肿胀。 
白术(一两,土炒) 生姜皮 大腹皮(豆汁制净) 茯苓皮 陈皮(各五钱) 
共为细末,每服二钱,不拘时,米饮调下。此方较澹寮五皮散稍善,中间惟白术易桑皮, 
而功用悬殊,诚点铁成金手也。《全书》云∶如未应,佐以人参、甘草。 
x健脾利水汤x 治孕妇面目虚浮,多因脾胃气虚或久泻所致。 
人参 茯苓(各一钱。一方用皮) 白术(土炒) 当归(酒洗。各二钱) 川芎 大腹皮(黑 
豆水制净) 紫苏 陈皮(各八分) 炙草(三分) 
姜皮一片,水煎服。 
x加味五皮汤x 治孕妇面目、身体、四肢浮肿者。此胎水泛溢,谓之子肿。(澹寮五皮散无 
白术,有陈皮。治病后浮肿,小便不利。) 
大腹皮(黑豆水制净) 桑白皮(炒) 生姜皮 茯苓皮(用赤) 白术(土炒) 加紫苏( 
连茎叶。各一钱) 
枣二枚,去核,水煎服。服时以木香磨浓汁三匙入药内。 
x加味天仙藤散x 治孕妇腰脚肿,虚人多有此证。 
天仙藤(即青木香藤,洗,略炒) 制香附 紫苏(各六分) 陈皮(四分) 乌药(五分) 木香(二分) 
姜皮三片,虚人加人参一钱,土炒白术二钱,酒洗当归二钱,或兼服补中益气汤。 
x茯苓汤x 治孕妇六七个月以来两足肿大,行步艰难,脚趾间有黄水出,此名子气, 
人多有之,生子之后其肿自消。甚者此汤主之。 
白茯苓 白术(土炒) 陈皮 制香附 乌药(各一钱) 紫苏(连茎叶) 炙草(各五分) 木 
瓜(三片) 
生姜皮引,水煎空心服。 
x千金鲤鱼汤x 治孕妇胸腹胀满,或遍身浮肿,小便艰涩,名曰子满。又为胎水不利, 
或胞中渍水,以致胎死腹中。 
白术(五钱,土炒) 白茯苓(四钱) 当归身(三钱,酒洗) 白芍(二钱) 鲤鱼(一尾,重二斤,要活的) 
将鱼去鳞、肠,加橘皮少许或五分,姜七片,用水扣汤煮,取汁一盏半,去鱼,入药四味鱼汁 
内,煎七分,空心温服。渣再制如前。如脾胃气虚,当佐以四君、五皮二汤,合煎服之。 
x局方五皮汤x 治风湿客脾,面目四肢浮肿。兼治胎水。 
五加皮 地骨皮 大腹皮(黑豆水制净) 茯苓皮 生姜皮(各等分) 
水煎服,每服三钱。 
x束胎饮x 治孕妇至七八个月,其胎长大,腹大胀满,逼迫子户,坐卧不安,谓之子满。 
白术(土炒) 黄芩(酒炒) 苏叶(各一钱五分) 枳壳(麸炒) 大腹皮(黑豆水制 
净。各一钱) 砂仁(五分,连壳略炒) 炙草(三分) 
姜三片,水煎空心服。予谓苏叶,当易茎妙。 
x六君子汤 补中益气汤x(俱见本卷诸痛门。) x加味归脾汤x(见本卷胞漏小产门,附归 
脾汤下。) x加味逍遥散x(见本卷子悬门,附逍遥散下。) x紫苏饮x(见本卷安胎门。) 
x四君子汤x(见本卷子悬门。) 

卷之上
子烦并五心烦热及烦躁口干论
属性:妊娠心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦,竹叶安胎饮主之。大抵皆由心肺虚热, 
是以撩乱心烦,或积痰于胸,吐涎恶食,亦令心烦,剧则胎动不安。如心肺虚热,或积痰于中,千金 
竹沥汤。若吐甚,胎动不安,烦闷口干,不得眠,又吐涎过多,以致外虽不热,而觉五心烦热,或日间 
不觉,而夜觉热者,并宜加味竹叶汤。气虚倍人参,气滞紫苏饮,痰滞二陈加白术、黄芩、枳壳,胁满 
寒热小柴胡,脾胃虚弱六君子加紫苏、山栀。至于妊娠烦躁口干者,缘足太阴脾其气通于口,手少阴 
心其气通于舌,脏腑气虚,热乘心脾,津液枯燥,故心烦口干,与子烦大同小异,宜用加减参麦汤,又 
有用知母丸而效者。如肝经火动,加味逍遥散。若肾经火动,宜地黄丸,随证加味用之。如孕妇口干不 
卧,一味黄连散,或用尊生加味安胎饮。查方书有妇人暴渴,惟饮五味汁之证,盖血欲凝成胎,脉息调 
和,非疾病也。因肺肾二经有火,火入肺则烦,入肾则躁。胎系于肾,肾水养其胎元,则不足以滋肾中 
之火,火上烁肺,变为烦躁者,金亏水涸之候,法当滋化源,清金保肺,壮水滋肾为主。 
x竹叶安胎饮x 治孕妇心惊胆怯,烦闷不安,名曰子烦证。 
人参 生地 枣仁(去壳炒研) 远志(甘草水制,去骨。各一钱) 当归(酒洗) 白术(土炒。 
各二钱) 麦 
冬(去心) 条芩 川芎(各八分) 陈皮 炙草(各四分) 竹叶(十四片) 
姜一片,大枣二枚,水煎服。渴加竹茹七分。 
x千金竹沥汤x 治妊娠子烦。 
竹沥(一盏) 茯苓(四钱) 麦冬(去心) 防风 黄芩(各三钱) 
上药四味,以水四升,合竹沥煮取二升,分三服。不瘥,更作。此乃古方分两,宜易今法用之。 
x加味竹叶汤x 治妊娠心烦不解,名曰子烦。并治五心烦热。原方竹叶汤无人参、粳米。 
人参 黄芩(各一钱) 茯苓(一钱五分) 麦冬(二钱五分,去心) 竹叶(五片) 粳米(一撮) 
水煎,空心热服。肥人,加制半夏、生姜为引。因血虚烦热,宜原方兼用四物汤。因中气 
虚弱,宜原方兼用四君子汤。一方,照原方加当归、防风、炒栀仁, 
亦名加味竹叶汤。 
x二陈汤x 治痰积呕恶。 
陈皮(一钱) 半夏(制) 茯苓(各一钱五分) 炙草(八分) 
水煎服。 
x加减参麦汤x 治孕妇心神烦躁,壅热口干。 
人参 知母 麦冬(去心) 栀子(炒。各一钱) 栝蒌根 犀角(磨。各八分) 条芩 炙草(各五分) 
枣一枚,水煎服。夏加竹沥八分,姜汁少许。 
x知母丸x(又名一母丸。) 治妊娠因服药致胎气不安,有似虚烦不得眠,巢氏谓之子烦。医者 
不知,作虚烦治之,损动胎气宜矣。 
知母(二两,酒焙) 
为细末,枣肉丸如弹子大。每服一丸,煎人参汤化服。 
x一味黄连散x 治孕妇口干不卧。 
黄连(一钱) 
上为末,粥饮汤调下。或用丹溪安胎饮加麦冬、干葛,服之亦妙。 
x尊生加味安胎饮x 治孕妇口干。 
归身(酒浸) 白芍(炒) 熟地 生地 砂仁 阿胶(蛤粉炒成珠。各一钱) 条芩(一钱五分) 杜仲 
(盐酒炒断丝
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