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西需要改变。比如说作息时间。那么在家里呢，老年人可能非常随意，我想坐着就坐着，想躺着就躺着。我今天想晚点起来，我就不必起一个大早。另外比如说房间的布置。那么就是说一般来说，都是一个固定模式。大家整个机构里面，这一个机构里都是统一的。还有一个就是尊严。老年人的尊严受到一定的干涉。也就是说，你的独立性减少，你是处于一个被管理和服务的对象，因此你要服从这个工作人员的安排。我曾经见到这样的情况，就是我们的工作人员进入老人房间的时候，推门就进。这是不够尊重老年人的，老年人仍然具有隐私权。还有一个问题就是亲情。因为你住在养老机构当中，子女们相对来说比较放心，就是说有养老机构在照顾我的父母。他可能因为工作忙，或者因为心理上比较轻松一些，探望的时间会减少，因此老年人会生活在一个与亲情、天伦之乐相距遥远的这样一个环境当中。老朋友、老同事、老邻居来往也都在减少，那么在这种情况下，我们大家来想一想，有哪一个老人在他晚年的时候，愿意离开他的子女、孙子女、他的老邻居而住进目前来说条件比较好的这种宾馆饭店式的养老机构当中呢？所以，我发现有的老人一开始他愿意去，表示愿意去，等他的子女带他真正去看过之后他就不再去了。国外一些比较发达国家的人士在我们访问或者做学术交流的时候，不断地提示我们，说中国是个人口大国中国的老龄问题解决了，那么世界的老龄问题就有希望了，因此你们在制定本国养老政策的时候，一定要充分考虑到你们老年人的特点考虑到你们的长项，家庭养老，而尽量少走弯路避免我们西方现在又回过来回归家庭、回归社区的这种做法。这是我讲的第一个问题。
第二呢就是说我们再来看一下家庭养老到底处在一个什么样的状况。应该说中国家庭养老的状况处于一个喜忧参半的状况。也就是说我们仔细地来想一想当今的老年人，至少你们平均子女是有三个到四个，这是平均子女数，还有一个呢，我们国家的老年人大约65％左右都是在70岁以下，应该说多数老年人的身体状况还是比较好的。他们完全有自己的生活能力，甚至是娱乐，参与社会发展的能力，并不需要得到别人的全方位的帮助。我们曾经搞过一个调查，就问老年人你觉得在哪儿生活好呢？其中60％以上的老年人明确表示他喜欢和子女在家庭中生活。那么他所列的好处是什么呢？第一个就是生活有人照顾。第二个是热闹。第三个是不孤独。第四个是可以享受天伦之乐。第五个是生活很丰富。第六个是开销少。大家都知道合着过日子是比较省的。所以老年人考虑问题都是非常非常实际的。那么我们还了解到46％子女他能保证每周和自己的父母见面达到4次以上，就是说不低于4次。那么老年人邻里之间的交往，就是互相在一起聊天的每周达到4次的人数占多少呢？占32％。因此老年人在家庭当中所得到的那种欢乐亲情与安慰，在老年人生活当中占有非常重要的比例，就是说这种好处我们千万不能低估它。我个人认为，就是人到了晚年的时候，他对家的这种依赖性是最强烈的，对家庭生活的渴望也是非常强烈的。人老的时候，我认为最怕失去的是什么？就是失去一个家。咱们中国有句古话“叫落叶归根”。那么生活在海外的老年人晚年的时候希望能够回到祖国母亲的怀抱。作为我们老年人希望能够和子女、孙子女生活在一起，这对他们是一个极大的安慰。当然，随着高龄化社会的到来，劳动年龄人口的减少，那么在若干年以后，家庭对老年人的照顾的确存在着很多很多的问题。今后应该怎么养老？是需要我们今天需要认真探讨，研究、规划的时候。而我们现在呢就是急于动员或者号召老年人住到养老机构当中。我觉得不是一个好的办法。我们应该认识到，这个家呀给老年人这种安慰是任何一个多好的机构都不能代替的，都不能给予的。因此呢我们应该更多地宣传、鼓励老年人生活在家庭当中，但是家庭面临的困难并不是没人管了，该怎么管呢？这就是我下面要讲的一个问题。就是关于社区服务问题。我觉得社区是接过家庭养老、照料功能最好的阵地。
关于什么是社会化养老，它的内涵和外延所包括的内容是十分广阔的，涉及的内容非常多。它应该是一个综合性的问题。养老场地只是众多的社会化养老的一个单纯的场地问题。向社会化养老过渡并不意味着，就是抛弃，我们现在家庭养老的很多做法，而是通过社会、社区全面介入，使这种原来被封闭的大门被打开，也就是社区的力量、社会的力量，这种援助之手直接进入家庭，向家庭提供最直接的帮助，使老年人能够在家里得到全方位的照顾，使家庭中的子女以及其他成员能够摆脱沉重的负担，将主要的精力用于国家的建设。通过带动社会整体经济的发展，使老年人充分分享到社会发展成果，社区可以说是100多个国家，就是全球有100多个国家都在积极开展的一项应该说是叫世界性的运动。社区发展的如何？它是作为评价一个社会的文明程度和生活质量的尺度，因此社区发展的情况如何，是社会化发育水平的一个重要指标。社区服务所涉及的内容也特别广泛。无论是大社区，还是小社区实际上都是一个社会，或者是小社会，或者是大社会。也可以说是一个社会实体。它有很多的因素在起作用。比如说社区中的这种社会关系，也就是人与人之间的关系，它的地缘、地域生活服务设施的建设、文化的特征、人们情感心理的认同。并且呢社区具有一定的统一性，相互依赖性、多数原则和自治参与原则等等。我仍然是以北京市为例。近几年来北京市政府充分认识到社区发展的重要性，因此呢投入大量的资金、人力和物力全面地开展社区建设，在社区为老服务的这个方面也下了很大的工夫，那么应该说在北京不少区县已经形成了为老服务的五个系列。这五个系列，第一个就是生活照料系列。也就是说老年人生活当中遇到的很多问题，比如说购物、家务料理、电器修理理发、洗澡等等很多问题都可以通过社区的帮助来解决。还有一个就是医疗保健系列刚才咱们前面讲了老年人生活当中最大的困难就是看病难，因为没有子女陪同，又排很长的队。那么现在通过这些社区的医疗站呢，老年人可以就近解决一些比如类似于高血压、糖尿病。一种还有老年人常见的一些多发病基本上可以在这里得到解决。第三个系列就是精神慰藉。精神慰藉呢，我们不少社区建立了我相信咱们老人可能都熟悉，就是聊天站。很多老年人就是感觉到孤独苦闷的时候，可以到聊天站和你的老朋友一块聊聊天，甚至诉诉苦，发泄一下自己在家庭中的这种不满。而且我们有陪聊员，根据老年人的心理状况和需求，提供一些积极的、引导的、咨询性的这样的服务。那么第四个就是文体活动系列。文体活动系列就是通过比如说有棋牌室、健身室，还有图书阅览室。另外还组织我不知道在座的老年朋友是不是扭秧歌，秧歌活动也是很受欢迎的。这是精神慰藉系列。那么还有一个系列就是法律服务系列。法律服务系列这个咱们有司法调解员，定期地到社区里一个是宣讲老年法，讲一些比如说财产纠纷、家庭纠纷这样一些法律常识。那么老年人有什么困惑，有什么问题，可以得到法律的咨询服务，甚至是法律援助。那么很多虐待老人的案件是通过我们的社区组织逐级向上得到解决的。另外，民政部正在推行的星光计划也在积极地在全国普遍地开花结果。北京市利用三年时间内将全部完成社区的星光计划建设。我不知道大家是不是知道，星光计划就是现在我们大家都在买的那个福利彩票，福利彩票80％的收入是用来投资建设老年服务设施的。这样，我们首先在资金上有了来源和保证。那么它的目标是什么呢？就在社区当中要建有“三室一场一校”就是日间照料室、图书室、医疗保健室，还有一个老年活动场所和一所老年学校。这个建设应该说是一个最基础的建设，是为我们社区为老服务打下了一个良好的基础和开端。那么现在全北京市一共有家庭病床12600多张，为50％以上的老年人都设有健康档案，就是您的健康状况社区里的档案都做了明确的记载。还有就是我们现在很高兴，