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444-读素问钞-第39章

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于肉则结为坚坚化为脓故为痈也血伤故少故曰少气)脾移寒于肝痈肿筋挛(脾主肉肝主筋肉温则筋舒肉冷则筋急故筋挛 
也肉寒则卫气结聚故为肿痈)肝寒移于心狂隔中(心为阳脏神处其中寒薄之则仲乱离故狂也阳气寒相薄故隔塞而中不通) 
心移寒于肺肺消肺消者饮一溲二死不治(心为阳脏反受诸寒气寒不清郁而为热内烁于金金受火邪故中消也肺脏消烁气无 
所持故饮一溲二金火相贼死不可治)肺移寒于肾为涌水涌水者按腹不坚水气客于大肠疾行则鸣濯濯如囊裹浆水之病也(夫 
肺寒入肾肾气有余则上奔于肺故云涌水大肠为肺之府为水客于大肠也肾受凝结不能化能化液大肠积水而不流通故病行则 
不)脾移热于肝则为惊衄(肝藏血主惊故热薄之则惊而鼻血)肝移热于心则死(夫两阳和合火木相烁故肝热入心则当死 
也已)心移热于肺传为膈消(心府两间中有斜膈膜膈膜下际内连于横膈膜故心热入肺久久传化内传膈热消渴而多饮也) 
肺移热于肾传为柔 (柔谓筋柔 谓骨强气骨皆热髓不内充故骨 强而不举筋柔而缓无力也)肾移热于脾传为虚肠 死 
不可治(脾土制木肾反移热以与之是土不能制木而受病故久久传为虚损也肠 死者肾主下焦象水而冷今乃移热是精气内 
消下焦无主以守持故肠 除而气不禁止也)胞移热于膀胱则癃溺血(膀胱为津液之府胞为受纳之司胞热移于膀胱则阴络 
内溢故不得小便而溺血)膀胱移热于小肠膈肠不便上而口糜(小肠脉络心咽循下膈抵胃属小肠故受热则下令肠膈塞而不 
便上则令口生疮而糜烂也)小移移热于大肠必 瘕为沉(小肠移热大肠两热相藏则血溢而为伏瘕也血满不利则月事成滞 
不行故云为伏瘕为沉也 与伏同)大肠移热于胃善食而瘦又谓之食亦(胃为水谷之海其气外养肌肉热消水谷又燥肌肉故 
善食而瘦食亦者谓食人移易而过不生肌肤也亦易也)胃移热于胆亦曰食亦(义同上)胆移热于脑则辛额鼻渊鼻渊者浊涕 
下不止也传为衄 瞑目(脑液下渗则为浊涕涕下不止如彼水泉故曰鼻渊 谓鼻 足太阳脉起目内 上额交颠络脑阳明脉 
起于鼻交 中旁约太阳之脉令脑热则足太阳逆与阳明之脉俱盛薄于 中故鼻辛辛 谓醉痛也热盛则阳络溢阳络溢则衄出 
汗血也 谓汗血血出甚阳明太阳脉衰不能荣养于目故目瞑瞑暗也)故得之气厥也(厥者气逆也皆由气逆而得之出气厥论) 
帝曰始生有病癫者病名为何曰病名胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不下精气并居故令子发癫疾(精气谓阳之 
精气○出奇病论)岐伯曰阳虚则外寒者阳受气于上焦以温皮肤分肉之间今寒气在外则上焦不通上焦不通则寒气独留于外 
故寒 ( 战 也)阴虚生内热者所有劳倦形气衰少谷气不盛上焦不行下脘不通胃气热热气熏胸中故内热(王安道曰此 
阴字指人身之阴与水谷之味也夫有所劳倦者过动属火也形气衰少者壮火食气也谷气不盛者劳伤元气则少食而气衰也上焦 
不行者清阳不升也下脘不通者浊阴不降也夫胃受水谷则清阳升而浊阴降以传化出入滋养一身也今胃不能纳而谷气衰少则 
清无升浊无降矣故曰上不行下不通非绝不行不通但比无病时谓之不行不通耳上不行下不通则郁矣郁则少火皆成壮火胃居 
上焦下脘之间故胃气热热则上炎熏胸中为内热也斯东垣所谓劳伤形体饮食失节而致热者乎内伤之说盖原于此)阳盛生外 
热者上焦不通则皮肤致密腠理闭塞玄府不通卫气不得泄越故外热(外伤寒毒内薄诸阳寒外盛则皮肤收皮肤收则腠理密故 
卫气蓄聚无所流行矣寒气外薄阳气内争积火内燔故生外热)阴盛生内寒者厥气上逆寒气积于胸中而不泻不泻则温气去寒 
独留则血凝泣凝则脉不通其脉盛大以涩故中寒(温气阳气也阴逆内满则阳气去于皮外也○出调经论)灵枢(病传篇曰七 
传当作次传谓传其所胜如心传肺肺传肝之类间传谓间脏传所不胜如心传肝肝传肾之类○根结篇曰形气不足病气有余思泻 
之形谓皮肉筋骨血脉也气谓口鼻中喘息也形胜者为有余消瘦者为不足审口鼻中气劳役如故为气有余若喘息气促气短或不 
足以息者为不足当称当泻全不在此但病来潮作之时病气精神增添者是病气有余乃邪气胜也急泻以寒凉酸苦之剂如潮作之 
时精神困弱语言无力及懒语者为病气不足乃真气不足也急补以辛耳湿热之利若病患形气不足病也来之时病气亦不足此阴 
俱不足禁用针针宜补以其药不可尽剂不已取脐不气悔穴)○有病头痛数岁不已者当有所犯大寒内至骨髓髓者以脑为主脑 
逆故令头痛齿亦痛(出奇病论)○有癃者一日数十溲(后条脉细微如发)此不足也身热如炭颈膺如格人迎躁盛喘息气逆 
此有余也太阴脉细微如发此不足也(外有余者五内不足者二)名为何病岐伯曰病在太阴其盛在胃颇在肺病名曰厥死不治 
(外有阴者五皆手太阴脉当洪大而数今微细如发是脉与症相反也以肺气逆凌于胃故上使人迎躁盛也故曰其病在太阴其盛 
在胃也以喘息气逆又云颇在于肺病相气逆症不相应故死不治何也谓其病在表则内有二不足谓其病在里则外有五有余表里 
既不可凭补泻因难为用其死明矣)○有病癫者曰胎病此得之在母腹中时其母有所大惊气上而不得下精气并居故令子发为 
癫疾也(精气阳之精气○出奇病论)○有病庞然如水状切其脉大紧身无痛形不瘦不能食食少何病也曰病生在肾名曰肾风 
(脉如弓弦大而且紧大则为气紧则为寒寒气内薄而反无痛故问之盖以劳气内蓄寒复内争劳气薄寒故化为风风胜于胃故曰 
肾风)肾风而不能食善惊惊已心气痿者死(肾水受风心火痿弱水火俱困故死○出奇病论)○尸厥邪客手足少阴太阳足阳 
明之络此五络皆会于耳中上络左角(额角)五络俱竭令人身脉皆动而形无知也其尸状若故曰尸厥(其卒冒闷而如死尸身 
脉独如常人而动也然阴气盛于上则下气重上而邪气逆邪气逆则阳气乱阳气乱则五络闭结而不通故其状若尸○刺隐白历兑 
涌泉于少商中冲神门各一 ○出谬刺论)○病有身重九月而喑何也岐伯曰胞之络脉绝也(绝谓断而不通流非天真之气断 
绝也)胞脉者系于少阴之脉贯肾系舌本故不能言(少阴肾脉气不营养故不能言)无治也当十月复(十月胎去胞络复通肾 
脉上营故复言也)刺法曰无损不足益有余以成其疹(疹久症也)所谓无损不足者身羸瘦无用锐石也无益有余者腹中有形 
而泻之泻之则精出而病独檀中故曰疹成也(出奇病论)人有大谷十二分(大经所会曰大谷十二分者十二经脉之部分)小 
溪三百五十三名少十二俞(小络所会曰小溪所络三百六十五除十二俞外则当三百五十三名)此皆卫气之所留止邪气之所 
客也(卫气满填以行邪气不得居止卫气亏缺留止则为邪气所客)针石缘而去之(言邪气所客卫气留止针其溪谷则邪寅缘 
气随脉而行去也)诊病之始而决为气(谓以五脏脉为之决生死之纲纪也)欲知其始先建其母(母谓应时王气也先立应时 
王气然后乃求邪之气)所谓五决者五脏之脉也(出五脏生成篇)○五味入口藏于胃以养五脏气五气入鼻藏于心肺心肺有 
病而鼻为之不利也凡治病必察其下适其脉候观其志意与其病也(下谓目下所见可否也调适脉之盈虚观量志意之邪正及病 
深浅成败之宜乃守法以治之也○出五脏别论)诸痈肿筋挛骨痛此寒之气肿八风之变也此四时之病以其胜治之愈也(如金 
胜木之类○出脉要精微)○道之至数(言五色脉应乃道之至数○出玉版要论)天下数至(言五色脉变乃天下至数○出玉 
机真藏论)天地至数始于一终于九一者天二者地三者人三三者九以应九野为九脏故神脏五形脏四合为九脏故人有三部部 
有三候以决死生(三候者有天有地有人也三而成天而成三地三而成人非惟人独由此三气而生天地之道亦如是也故易乾坤 
诸卦皆必三矣又曰三气乃天气地气人气也)其气九州九窍皆通乎天气(此言其气者谓天真之气常系属于中也天气不绝真 
灵内属行藏动静悉与天通故曰皆通乎天气也○阴阳离合论曰阴阳数之者可十推之可百数之可千推之可万推之大不可胜数 
然其要一也一谓离合也虽不胜数然其要妙以离合推步悉可知之也矣)○虚邪者八正之虚邪气也(谓八正之虚邪从虚乡而 
来袭虚而入为病)正邪者身形若用方汗出腠理开逢虚气其中人也微故莫知其情莫见其形(正邪者不从虚之乡来也以中人 
微故
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