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473-伤寒证治准绳-第99章

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者切一升水二升五合煎汁每服八合取瘥折热之剂必以苦为主又曰大热之气寒以取之是也 
x葶苈子x 气寒味辛无毒沉也阴中阳也 x〔垣〕x葶苈大降气与辛酸同用以导肿气本草十剂云泄可去闭 
葶苈大黄之属此二味皆大苦寒一泄血增闭一泄气闭盖葶苈之苦寒气味俱浓不减大黄又性过于诸药以泄阳 
分肺中之闭亦能泄大便为体轻象阳故也 x〔海〕x苦甜二味主治不同仲景泻肺汤用苦余方或有用甜者 
或有不言甜苦者大抵苦则下泄甜则少缓量病患虚实用之不可不审同糯米焙熟去米捣细用 
x商陆x 气平味辛有毒白者苦冷得大蒜良赤者有大毒忌犬肉主水肿疝瘕痹疏五脏散水气 x 
〔珍〕x苦寒沉也降也阴也其性下行专于行水与甘遂大戟异性而同功胃气虚弱者不可用取花白者根 
铜刀刮去皮薄切以东流水浸两宿漉出入甑以黑豆叶一重商陆一重蒸之从午至亥取出去豆叶暴干 
锉用无豆叶以豆代之 
x甘遂x 气寒味苦有毒反甘草主下五水逐留饮宿食破 坚积聚利水谷道 x〔洁〕x味苦气寒 
苦性泄寒胜热直达水气所结之处乃泄水之圣药水结胸中非此不能除仲景大陷胸汤用之但有毒不可轻用 x 
〔珍〕x肾主水凝则为痰饮溢则为肿胀甘遂能泄肾经湿气治痰之本也不可过服但中病则止可尔仲景治心下留 
饮与甘草同用取其相反而立功也去茎于槐砧上细锉用生甘草汤荠 自然汁二味搅浸三日其水如墨汁 
漉出用东流水淘六七次以水清为度然后用面包煨熟用 
x芫花x 气温味辛有毒 x〔珍〕x仲景治伤寒太阳证表不解心下有水气干呕发热而咳或喘或利者小青龙汤主之 
若表已 
解有 
时头痛出汗恶寒心下有水气干呕痛引两胁或喘或咳者十枣汤主之盖小青龙治未发散表邪使水气自毛窍而出乃内经所谓 
开鬼门法也十枣汤驱逐里邪使水气自大小便而泄乃内经所谓洁净府去陈 法也夫饮有五皆由内啜水浆外受湿气郁蓄而 
为留饮流于肺则为支饮令人喘咳寒热吐沫背寒流于肺则为悬饮令人咳唾痛引缺盆两胁流于心下则为伏饮令人胸满呕吐 
寒热眩运流于肠胃则为痰饮令人腹鸣吐水胸胁支满或作泄泻忽肥忽瘦流于经络则为溢饮令人沉重注痛或作水气 肿芫 
花大戟甘遂之性逐水泄湿能直达水饮窠囊隐僻之处但可徐徐用之取效甚捷不可过剂泄人真元也陈言三因方以十枣汤药 
为末用枣肉和丸以治水气喘急浮肿之证盖善变通者也杨士瀛直指方云破癖须用芫花行水后便养胃可也留数年陈久者良 
用时以好醋煮十数沸去醋以水浸一宿晒干用 
x大戟x 气寒味苦辛有毒阴中微阳泻肺损真气得枣良治十二水腹满急痛积聚头疼发汗利大小肠 x〔海〕x大戟与 
甘遂同为泄水之药湿胜者苦燥除之也以浆水煮软去骨晒干用 
x蜀漆x(常山苗也) 气寒微温味苦辛纯阳有毒主伤寒寒热温疟吐胸中痰饮破血 x〔成〕x火邪错逆加蜀漆 
之辛以散之熟则不 
甚吐人 
x海藻x 气寒味咸有小毒反甘草 x〔洁〕x气味俱浓纯阴沉也治瘿瘤马刀诸疮坚而不者经云咸能软坚荣气不 
从外为浮肿随各引经药治之肿无不消 x〔成〕x咸味涌泄故海藻之咸以泄水气也 x〔珍〕x海藻咸能润下寒能泄 
热引水故能消瘿瘤结核阴 之坚 
聚而除浮肿香港脚留饮痰气之湿热使邪气自小便出也 
x龙骨x 气平味甘无毒入手足少阴厥阴经涩可去脱故成氏云龙骨能收敛浮越之正气固大肠而镇惊伤寒方中只入 
煎宜 
捣碎生用忌鱼及铁器 
x牡蛎x 气平微寒味咸无毒主治伤寒实热泻痢泻泄止滑止心痛涩大小脉去胁下坚满 x〔垣〕x能转积气之痞 
经曰咸能软坚 
入足少阴咸为软坚之剂以柴胡引之能去胁下之硬以茶引之能消结核以大黄引之能除股间肿地黄为之使能益精收涩止小 
便本肾经之药也火 童便淬捣罗用 
x赤石脂x 气大温味甘酸辛无毒阳中之阴固脱 x〔海〕x涩可去脱石脂为收敛之剂赤入丙白入庚 x〔珍〕 
x五石脂皆手足阳明药 
也其味甘其气温其体重其性涩涩而重故能收湿止血而固下甘而温故能益气生肌而调中中者肠胃肌肉惊悸黄胆是也下者 
肠泄利崩带失精是也五肿主疗大抵相同故本经不分条目但云各随五色补五脏别录虽分五种而性味主治亦不甚相远但 
以五味配五色为异亦是强分尔赤白二种一入气分一入血分故时用尚之张仲景用桃花汤治下利便脓血取赤石脂之重涩入 
下焦血而固脱干姜之辛温暖下焦气分而补虚粳米之甘温佐石脂干姜而润肠胃也捣细绵裹煎 
x代赭石x 气寒味苦甘无毒 x〔海〕x入手少阴足厥阴经怯则气浮重剂所以镇之代赭之重以镇虚逆故张仲景 
治伤寒汗吐下 
后心下痞硬噫气不除者旋复代赭汤主之 x〔珍〕x代赭乃肝与包络二经血分药也故所主治皆二经血分之病生捣细罗过 
用 
x禹余粮x 气寒味甘咸无毒 x〔珍〕x禹余粮手足阳明血分重剂也其性涩故主下焦前后诸病生捣(细罗过用) 
x铅丹x 气微寒味辛微咸无毒主吐逆胃反惊痫癫疾除热下气仲景龙骨牡蛎汤中用铅丹乃收敛神气以镇惊也涩可 
去脱 
而固气体重而性沉其色红故走血分 
x文蛤x 气平味咸无毒主恶疮蚀五痔伤寒病在阳当以汗解反以冷水 之或灌之其热郁遏不得出而反增者以文蛤 
散主 
之蛤水族也其性寒故用以利水而胜热以为草木之液莫之能尚云尔梦溪笔谈云即今吴人所食花蛤也 
x水蛭x 气平味咸苦有毒畏锻石食盐主逐恶血瘀血破血 积聚利水道水蛭啖血之物也故能逐死血不用草木而用 
生物 
者以为死血非生物不能活故尔虻虫亦此义采得以 竹筒盛待干用米泔浸一夜暴干展其身看腹中有子皆去之以各猪脂煎 
令焦黄然后用 
x虻虫x 气平味苦有毒主逐瘀血破血积坚痞 瘕寒热通利血脉及九窍刘河间云虻食血而治血因其性而为用也成 
无己 
云苦走血血结不行者以苦攻之故治蓄血用虻虫乃肝经血分药也去翅足炒熟用 
x猪肤x 气寒味甘无毒入足少阴经猪水畜也其气先入肾少阴客热是以猪 解之加白蜜以润燥除烦白粉以益气断 
痢 
x猪胆汁x 气寒味苦无毒仲景白通汤加此汁与人尿咸寒同与热剂合去格拒之寒又与醋相合纳谷道中酸苦益阴以 
润燥 
泻便本经云治伤寒热渴又白猪蹄可用杂青色者不可食疗疾亦不可与人尿同体补肝而和阴引置阳不被格拒能入心而通脉 
x妇人 裆x 主阴易病当阴上割烧末服方寸匕若女患阳易即男子 也阴阳易病者人患时行病起后合阴阳便相着 
甚于 
本病其候小便赤涩寒热甚者是服此便通利妙在复气 
x人尿x 气寒味咸无毒 x〔陶〕x若人初得头痛直饮人尿数升亦多愈合葱豉作汤服弥佳 x〔珍〕x小便性温不寒饮 
之入胃随脾之 
气上归于肺下通水道而入膀胱乃其旧路也故能治肺病引火下行凡人精气清者为血浊者为气浊之清者为津液清之浊者为 
小便小便与血同类也故其味咸而走血治诸血病也成无己云伤寒少阴证下利不止厥逆无脉干呕欲饮水者加人尿猪胆汁咸 
苦寒物于白通汤姜附药下其气相从可去格拒之患也 

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