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01史记-第167章

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    济北王侍者韩女病要背痛,寒热,众医皆以为寒热也。臣意诊脉,曰:“内
寒,月事不下也。”即窜以药,旋下,病已。病得之欲男子而不可得也。所以知
韩女之病者,诊其脉时,切之,肾脉也,啬而不属。啬而不属者,其来难,坚,
故曰月不下。肝脉弦,出左口,故曰欲男子不可得也。
    临里女子薄吾病甚,众医皆以为寒热笃,当死,不治。臣意诊其脉,曰:
“蛲瘕。”蛲瘕为病,腹大,上肤黄粗,循之戚戚然。臣意饮以芫华一撮,即出
蛲可数升,病已,三十日如故。病蛲得之於寒湿,寒湿气宛笃不发,化为虫。臣
意所以知薄吾病者,切其脉,循其尺,其尺索刺粗,而毛美奉发,是虫气也。其
色泽者,中藏无邪气及重病。
    齐淳于司马病,臣意切其脉,告曰:“当病风。风之状,饮食
下嗌辄後之。病得之饱食而疾走。”淳于司马曰:“我之王家食马肝,食饱甚,
见酒来,即走去,驱疾至舍,即泄数十出。”臣意告曰:“为火齐米汁饮之,七
八日而当愈。”时医秦信在旁,臣意去,信谓左右阁都尉曰:“意以淳于司马病
为何?”曰:“以为风,可治。”信即笑曰:“是不知也。淳于司马病,
法当後九日死。”即後九日不死,其家复召臣意。臣意往问之,尽如意诊。臣即
为一火齐米汁,使服之,七八日病已。所以知之者,诊其脉时,切之,尽如法。
其病顺,故不死。
    齐中郎破石病,臣意诊其脉,告曰:“肺伤,不治,当後十日丁亥溲血死。”
即後十一日,溲血而死。破石之病,得之堕马僵石上。所以知破石之病者,切其
脉,得肺阴气,其来散,数道至而不一也。色又乘之。所以知其堕马者,切之得
番阴脉。番阴脉入虚里,乘肺脉。肺脉散者,固色变也乘也。所以不中期死者,
师言曰:“病者安即过期,不安则不及期”。其人嗜黍,黍主肺,故过期。
所以溲血者,诊脉法曰“病养喜阴处者顺死,养喜阳处者逆死”。其人喜自静,
不躁,又久安坐,伏几而寐,故血下泄。
    齐王侍医遂病,自练五石服之。臣意往过之,遂谓意曰:“不肖有病,幸诊
遂也。”臣意即诊之,告曰:“公病中热。论曰‘中热不溲者,不可服五石’。
石之为药精悍,公服之不得数溲,亟勿服。色将发臃。”遂曰:“扁鹊曰‘阴石
以治阴病,阳石以治阳病’。夫药石者有阴阳水火之齐,故中热,即为阴石柔齐
治之;中寒,即为阳石刚齐治之。”臣意曰:“公所论远矣。扁鹊虽言若是,然
必审诊,起度量,立规矩,称权衡,合色脉表里有馀不足顺逆之法,参其人动静
与息相应,乃可以论。论曰‘阳疾处内,阴形应外者,不加悍药及钅石’。夫
悍药入中,则邪气辟矣,而宛气愈深。诊法曰‘二阴应外,一阳接内者,不可以
刚药’。刚药入则动阳,阴病益衰,阳病益箸,邪气流行,为重困於俞,忿发为
疽。”意告之後百馀日,果为疽发乳上,入缺盆,死。此谓论之大体也,必有经
纪。拙工有一不习,文理阴阳失矣。
    齐王故为阳虚侯时,病甚,众医皆以为蹶。臣意诊脉,以为Φ,根在右胁下,
大如覆杯,令人喘,逆气不能食。臣意即以火齐粥且饮,六日气下;即令更服丸
药,出入六日,病已。病得之内。诊之时不能识其经解,大识其病所在。
    臣意尝诊安阳武都里成开方,开方自言以为不病,臣意谓之病苦沓风,三岁
四支不能自用,使人,即死。今闻其四支不能用,而未死也。病得之数饮
酒以见大风气。所以知成开方病者,诊之,其脉法奇咳言曰“藏气相反者死”。
切之,得肾反肺,法曰“三岁死”也。
    安陵阪里公乘项处病,臣意诊脉,曰:“牡疝。”牡疝在鬲下,上连肺。病
得之内。臣意谓之:“慎毋为劳力事,为劳力事则必呕血死。”处後蹴リ,要蹶
寒,汗出多,即呕血。臣意复诊之,曰:“当旦日日夕死。”即死。病得之内。
所以知项处病者,切其脉得番阳。番阳入虚里,处旦日死。一番一络者,牡疝也。
    臣意曰:他所诊期决死生及所治已病众多,久颇忘之,不能尽识,不敢以对。
    问臣意:“所诊治病,病名多同而诊异,或死或不死,何也?”对曰:“病
名多相类,不可知,故古圣人为之脉法,以起度量,立规矩,县权衡,案绳墨,
调阴阳,别人之脉各名之,与天地相应,参合於人,故乃别百病以异之,有数者
能异之,无数者同之。然脉法不可胜验,诊疾人以度异之,乃可别同名,命病主
在所居。今臣意所诊者,皆有诊籍。所以别之者,臣意所受师方成,师死,以
故表籍所诊,期决死生,观所失所得者合脉法,以故至今知之。”
    问臣意曰:“所期病决死生,或不应期,何故?”对曰:“此皆饮食喜怒不
节,或不当饮药,或不当针灸,以故不中期死也。”
    问臣意:“意方能知病死生,论药用所宜,诸侯王大臣有尝问意者不?及文
王病时,不求意诊治,何故?”对曰:“赵王、胶西王、济南王、吴王皆使人来
召臣意,臣意不敢往。文王病时,臣意家贫,欲为人治病,诚恐吏以除拘臣意也,
故移名数,左右不家生,出行游国中,问善为方数者事之久矣,见事数师,悉
受其要事,尽其方书意,及解论之。身居阳虚侯国,因事侯。侯入朝,臣意从之
长安,以故得诊安陵项处等病也。”
    问臣意:“知文王所以得病不起之状?”臣意对曰:“不见文王病,然窃闻
文王病喘,头痛,目不明。臣意心论之,以为非病也。以为肥而蓄精,身体不得
摇,骨肉不相任,故喘,不当医治。脉法曰‘年二十脉气当趋,年三十当疾步,
年四十当安坐,年五十当安卧,年六十已上气当大董’。文王年未满二十,方脉
气之趋也而徐之,不应天道四时。後闻医灸之即笃,此论病之过也。臣意论之,
以为神气争而邪气入,非年少所能复之也,以故死。所谓气者,当调饮食,择晏
日,车步广志,以筋骨肉血脉,以泻气。故年二十,是谓‘易贸’。法不当砭
灸,砭灸至气逐。”
    问臣意:“师庆安受之?闻於齐诸侯不?”对曰:“不知庆所师受。庆家富,
善为医,不肯为人治病,当以此故不闻。庆又告臣意曰:‘慎毋令我子孙知若学
我方也。’”
    问臣意:“师庆何见於意而爱意,欲悉教意方?”对曰:“臣意不闻师庆为
方善也。意所以知庆者,意少时好诸方事,臣意试其方,皆多验,精良。臣意闻
川唐里公孙光善为古传方,臣意即往谒之。得见事之,受方化阴阳及传语法,
臣意悉受书之。臣意欲尽受他精方,公孙光曰:‘吾方尽矣,不为爱公所。吾身
已衰,无所复事之。是吾年少所受妙方也,悉与公,毋以教人。’臣意曰:‘得
见事侍公前,悉得禁方,幸甚。意死不敢妄传人。’居有间,公孙光间处,臣意
深论方,见言百世为之精也。师光喜曰:‘公必为国工。吾有所善者皆疏,同产
处临,善为方,吾不若,其方甚奇,非世之所闻也。吾年中时,尝欲受其方,
杨中倩不肯,曰“若非其人也”。胥与公往见之,当知公喜方也。其人亦老矣,
其家给富。’时者未往,会庆子男殷来献马,因师光奏马王所,意以故得与殷善。
光又属意於殷曰:‘意好数,公必谨遇之,其人圣儒。’即为书以意属阳庆,以
故知庆。臣意事庆谨,以故爱意也。”
    问臣意曰:“吏民尝有事学意方,及毕尽得意方不?何县里人?”对曰:
“临人宋邑。邑学,臣意教以五诊,岁馀。济北王遣太医高期、王禹学,臣意
教以经脉高下及奇络结,当论俞所居,及气当上下出入邪正逆顺,以宜钅石,
定砭灸处,岁馀。川王时遣太仓马长冯信正方,臣意教以案法逆顺,论药法,
定五味及和齐汤法。高永侯家丞杜信,喜脉,来学,臣意教以上下经脉五诊,二
岁馀。临召里唐安来学,臣意教以五诊上下经脉,奇咳,四时应阴阳重,未成,
除为齐王侍医。”
    问臣意:“诊病决死生,能全无失乎?”臣意对曰:“意治病人,必先切其
脉,乃治之。败逆者不可治,其顺者乃治之。心不精脉,所期死生视可治,时时
失之,臣意不能全也。”
    太史公曰:女
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