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-黄帝素问直解-第135章

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加以清寒之客气。此非过盛,故当从之,从之者,举之补之也。 
x帝曰∶治寒以热,治热以寒,气相得者逆之,不相得者从之,余已知之矣。其于正味何如?x 
承上文,寒热逆从之治,而问主客之正味也。治寒以热,治热以寒,气同而相得者逆之,气异而不相得 
者从之。上文言之,故已知之,然非气运本位之正味,故问其正味何如? 
x岐伯曰∶木位之主,其泻以酸,其补以辛。x 
六气主时之位,不外木火土金水之五行。主位者,气之常,故先泻后补。加临者,气之客,故先补后 
泻。初之气,厥阴风木,木位之主,木气胜也。木胜曰发生,酸则反其性而收之,故其泻以 
酸。辛则助其上达,故其补以辛。 
x火位之主,其泻以甘,其补以咸。x 
二之气,少阴君火,火位之主,火气胜也。火胜曰赫曦,甘则反其性而缓之,故其泻以甘。咸能 坚, 
助其畅达,故其补以咸。少阴少阳,皆火位之主,少阴如是,则少阳亦如是也。 
x土位之主,其泻以苦,其补以甘。x 
三之气,太阴湿土,土位之主,土气胜也。土胜曰敦阜,苦则反其性而泄之,故其泻以苦。甘则助其 
和缓,故其补以甘。 
x金位之主,其泻以辛,其补以酸。x 
五之气,阳明燥金,金位之主,金气胜也。金胜曰坚成,辛则 
反其性而散之,故其泻以辛。酸则助其凝敛,故其补以酸。 
x水位之主,其泻以咸,其补以苦。x 
终之气,太阳寒水,水位之主,水气胜也。水胜曰流衍,咸则 
反其性而凝之,故其泻以咸。苦则气寒,助其寒水,故其补以苦。 
x厥阴之客,以辛补之,以酸泻之,以甘缓之。x 
此六气客胜,其补泻之味,一如上文之主胜也。上文木位之主,其补以辛,其泻以酸,此厥 
阴之客,补泻相同。以甘缓之者,《藏气法时论》云∶“肝苦急,急食甘以缓之”。 
x少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸收之。x 
上文火位之主,其补以咸,其泻以甘,此少阴之客,补泻相同。以咸收之者,《藏气法时论》云∶“ 
心欲 ,急食咸以 之”。 之即所收之。故此言收,下文少阳则言 也。 
x太阳之客,以甘补之,以苦泻之,以甘缓之。x 
上文土位之主,其补以甘,其泻以苦,此太阴之客,补泻相同。以甘缓之者,《藏气法时论》云∶“脾 
欲缓,急食甘的缓之”。 
x少阳之客,以咸补之,以甘泻之,以咸 之。x 
少阳少阴皆属于火,同一义也。 
x阳明之客,以酸补之,以辛泻之,以苦泄之。x 
上文金位之主,其补以酸,其泻以辛,此阳明之客,补泻相同。以苦泄之者,《藏气法时论》云∶“肺苦 
气上逆,急食苦以泄之”。 
x太阳之客,以苦补之,以咸泻之,以苦坚之,以辛润之,开发腠理,致津液通气也。x 
上文水位之主,其补以苦,其泻以咸,此太阳之客,补泄相同。《藏气法时论》云∶“肾欲坚,急食苦 
以坚之。肾苦燥,急食辛以润之,开腠理,致津液,通气也”。此以苦坚之云云,其义一也。 
凡此,皆主气客气之正味也。 
x帝曰∶善。愿闻阴阳之三也,何谓?x 
上文岐伯云∶“身半以上,其气三矣。身半以下,其气三矣”。帝举以问,谓阴阳止有少太,何以有三? 
x岐伯曰∶气有多少异用也。x 
阴阳之气,由少而太。太,多也;少,少也。阴阳之气,有多少之异用也。 
x帝曰∶阳明何谓也?x 
太多少少,则阳明何谓? 
x岐伯曰∶两阳合明也。x 
有少阳之阳,有太阳之阳,两阳相合而明,则中有阳明也。 
x帝曰∶厥阴何也?x 
太少之中有阳明,何以厥阴不居二阴之中,故问厥阴何也? 
x岐伯曰∶两阴交尽也。x 
从少而太,则中有阳明,由太而少,则终有厥阴,有太阴之阴,有少阴之阴,两阴交尽,而有厥阴也。 
x帝曰∶气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约,奈何?x 
两阳合明,阳之多也,两阴交尽,阴之少也。阴阳之三,仍属气之多少,故举气有多少,而探病之盛 
衰,以及治之缓急,方之大小,期于约言不繁,故愿闻其约。 
x岐伯曰∶气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。x 
气有多少者,气有高下也。谓阳气多而居高,阴气少而居下。病有盛衰者,病有远近,证有中外也。谓 
病久远而在中则盛,病新近而在外则衰。治有缓急者,治有轻重也,谓缓病之治宜轻,急病 
之治宜重,更当适其病至之所,为复其故也。 
x大要曰∶君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君二x 
x臣六,偶之制也。故曰∶近者奇之,远者偶之,汗者不以奇,下者不以偶。补上治上制以缓,x 
x补下治下制以急,急则气味浓,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。x 
奇,音箕,下同。方有大小者,大要∶君一臣二,合而为三,乃阳奇之制也。君二臣四,合而为六, 
乃阴偶之制也。奇数之大,则君二臣三,亦奇之制也。偶数之大,则君二臣六,亦偶之制也。品数少而分 
两多,故曰君。品数多而分两少,故曰臣。方之奇偶,因病之远近以为用,故曰近者奇之,远者偶之。谓近 
病为阳,宜用奇方以治之;远病为阴,宜用偶方以治之。发汗为阳,攻下为阴。汗则从阴出阳,地气升而为 
云为雨,故汗者以偶不以奇;下则从阳入阴,天气降而能泻能输,故下者以奇不以偶。治之缓急,因病之上 
下以为用,病在上而补上治上,则制方以缓;病在下而补下治下,则制方以急。制以急,则气味宜浓,气 
味浓,则能下行也。制以缓,则气味宜薄,气味薄,则能上行也。上文云∶治有轻重,适其 
病至之所,故曰适其至所,即此缓急浓薄之谓也。 
x病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气x 
x之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。大则数少,x 
x小则数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方。偶x 
x之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。x 
重,平声。下同。药味入口,先归中道,然后行于上下,故服药先后,制方大小,皆以病之上下远近 
为法也。病所远者,在上在下之病,而远于中道也。而中道气味之者,气味先归中道也。食而过之者,以食 
之先后,使药之过于上下也。如病在上而远于中,则先食后药,使过于上;病在下而远于中,则先药后食, 
使过于下,此服药先后之法,无越其制度可也。服药先后,以病之上下远近为法,则制方用药,正气自平。 
是故平气之道,其病在上而近,而用奇偶之方,则制小其服也。其病在下而远,而用奇偶之方,则制大 
其服也。大则分两多而品数少,气味专而能远也。小则分两少而品数多,气味薄而易散也。奇数终于九,故 
数多则九之,无以加矣。偶数始于二,故数少则二之,无以减矣。奇偶虽殊,合而并用,故 
奇之而病不去,则偶之,先奇后偶,是谓重方。若偶之而病仍不去,则反佐以取之。反佐以取者,以寒治 
寒,以热治热,以温治 
温,以凉治凉,所谓寒热温凉,反从其病而取治之也。此制方大小以病之上下远近为法者如此。 
x帝曰∶善。病生于本,余知之矣。生于标者,治之奈何?x 
风热湿火燥寒六气,所谓本也。上文详言之,故曰∶病生于 
本,余知之矣。三阴三阳之气为标。故问生于标者,治之奈何? 
x岐伯曰∶病反其本,中标之病,治反其本,中标之方。x 
如太阳以寒为本,以热为标。病反其本寒,中标阳之热病,则不治其寒,而治其热。故治反其本,中标 
之方。六气标本之治,仿此类推,然从本从标,复有不同,有如下文所云也。 
x帝曰∶善。六气之胜,何以候之?x 
六气者,五行也。五行者,五脏也。气胜则脏病,故问六气之胜,何以候之? 
x岐伯曰∶乘其至也,清气大来,燥之胜也,风木受邪,肝病生x 
x焉。热气大来,火之胜也,金燥受邪,肺病生焉。寒气大来,水之x 
x胜也,火热受邪,心病生焉。湿气大来,土之胜也,寒水受邪,肾x 
x病生焉。风气大来,木之胜也,土湿受邪,脾病生焉。所谓感邪而x 
x生病也。乘年之虚,则邪甚也。失时之和,亦邪甚也。遇
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