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-黄帝素问直解-第44章

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感于寒而病者,阳脉受寒,阴脉亦受寒,阴阳皆受,腑脏俱伤,故必不免于死。所以或愈或死也。 
x帝曰,愿闻其状。x 
病经脉之有形,则有诸脉受病之状,故愿闻之。 
x岐伯曰∶伤寒一日,巨阳受之,故头项痛、腰脊强。x 
强,去声。试以六经受病言之,如伤寒一日,通体之巨阳受之,上文云其脉连于风府,风府,项也,从 
项而上,故头项痛,从项而下,故腰脊强,此巨阳之脉受病为然。今以一日受之而明其状。 
x二日阳明受之,阳明主肉,其脉挟鼻络于目,故身热目疼而鼻干,不得卧也。x 
阳明之脉,则以二日受之,而明其状,阳明者,土也,故阳明主肉,其脉起于鼻交 中,旁约太阳之脉, 
故挟鼻络于目。主肉,故身热;络于目,故目疼;挟鼻,故鼻干;阳明胃不和,故不得卧也。 
x三日少阳受之,少阳主胆,其脉循胁,络于耳,故胸胁痛而耳聋。x 
少阳之脉,则以三日受之,而明其状。少阳者木也,故少阳主胆。其脉下胸中,循胁里,其支从耳后, 
入耳中,出走耳前,故循胁络于耳。循胁,故胸胁痛,络耳,故耳聋。 
x三阳经络,皆受其病,而未入于脏者,故可汗而已。x 
结上文三阳受病,非比一日太阳,二日阳明,三日少阳,故三阳经络,一日皆受其病,三阳主六 
腑,而未入于三阴之五脏,故可汗而已,此热虽甚不死也。 
x四日太阴受之,太阴脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。x 
太阴之脉,则以四日受之而明其状。其脉属脾络胃,挟咽,连 
舌本,故太阴脉布胃中、络于嗌。布胃中,故腹满,络于嗌,故嗌干。 
x五日少阴受之,少阴脉贯肾,络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。x 
少阴之脉,则以五日受之,而明其状,其脉从肾,上贯肝膈入 
肺中,循喉咙、挟舌本,故少阴脉贯肾、络于肺、系舌本。少阴水火不相交济,故口燥舌干而渴。 
x六日厥阴受之,厥阴脉循阴器,而络于肝,故烦满而囊缩。x 
厥阴之脉,则以六日受之,而明其状。厥阴肝脉过阴器,抵小 
腹,故厥阴脉循阴器而络于肝。厥阴木气逆、火气盛,故烦满。循阴器,故囊缩。 
x三阴三阳,五脏六腑皆受病,荣卫不行,五脏不通、则死矣。x 
则,犹即也。结上文三阴受病,非必四日太阴、五日少阴、六日厥阴,故内之三阴,外之三阳,内 
之五脏,外之六腑,一日皆受其病,致荣卫不行,五脏不通,即死矣。较之两感于寒不免于死者更甚也。 
x其不两感于寒者,七日巨阳病衰,头痛少愈;八日阳明病衰,身热少愈;九日少阳病衰,耳聋微x 
x闻;十日太阴病衰,腹减如故,则思饮食;十一日少阴病衰,渴止,不满,舌干已,而嚏;十二日x 
x厥阴病衰,囊纵,少腹微下,大气皆去,病日已矣。x 
其不两感于寒,属经脉之热病,皆以七日环复,病衰而愈,由 
此观之,则上文所云,一日受二日受者,乃循次言之,非一定不移之期日也。会悟圣经,当勿以辞害意。 
x帝曰∶治之奈何?x 
治得其宜,不必七日始愈,故以为问。 
x岐伯曰∶治之各通其脏脉,病日衰已矣。x 
脏脉者,如上文太阴脾脏之脉、少阴肾脏之脉、厥阴肝脏之脉 
也。治之而各通其脏脉,则病日渐衰而可已,如是则免于死矣。 
x其未满三日者,可汗而已;其满三日者,可泄而已。x 
若病在三阳,其未满三日而在外者,可汗而已;其满三日而在内者,可泄而已,如是,不必七日环复而始愈矣。 
x帝曰∶热病已愈,时有所遗者,何也?x 
承汗已泄已之意,而问时有所遗,未全愈者何也? 
x岐伯曰∶诸遗者,热甚而强食之,故有所遗也;若此者,皆病x 
x已衰,而热有所藏,因其谷气相薄,两热相合,故有所遗也。x 
强,上声。食,音饲。藏,如字。诸遗者,乃热甚之时,而强食之,故有所遗也。又言若此者,皆外 
热之病已衰,而内热有所藏,因其谷气与所藏之热相薄,相薄则阳明胃热,与所藏之热,两热相合,故有所遗也。 
x帝曰∶善。治遗奈何?x 
病遗未愈,何以治之。 
x岐伯曰∶视其虚实,调其逆从,可使必已矣。x 
视其经脉之虚实,调其阴阳之逆从,如是以治,可使病之必已,而无遗矣 
x帝曰∶病热当何禁之?x 
病有所遗,而复治之,不若当其病时而禁忌之,故问病热何禁。 
x岐伯曰∶病热少愈,食肉则复,多食则遗,此其禁也。x 
病热少愈,未全愈时,毋食肉,毋多食。食肉则重浊难消,热病当复;多食则谷气相薄,病有所遗。 
食肉、多食,此其禁也。 
x帝曰∶其病两感于寒者,其脉应与其病形何如?x 
应,平声。形,犹状也。诸脉受病之状,上文详言之,此复问两感于寒之脉状。 
x岐伯曰∶两感于寒者,病一日,则巨阳与少阴俱病,则头痛、口干而烦满;二日则阳明与太阴x 
x俱病,则腹满、身热、不欲食、谵言;三日则少阳与厥阴俱病,则耳聋、囊缩而厥、水浆不入、不知x 
x人,六日死。x 
所谓两感于寒者,巨阳与少阴、阳明与太阴、少阳与厥阴,皆 
表里雌雄相应。故病一日,则巨阳与少阴俱病。病巨阳之脉状,则头痛,病少阴之脉状,则口干而烦满。二 
日则阳明与太阴俱病,病太阴之脉状,则腹满身热,病阳明之脉状,则不欲食、谵言。三日 
则少阳与厥阴俱病,病少阳之脉状,则耳聋,病厥阴之脉状,则囊缩而厥。夫三阳以胃气为本,三阴以神 
气为先,水浆不入,胃气绝矣∶不知人,神气亡矣。至六日,则不能环复而死,言巨阳少阴、 
阳明太阴、少阳厥阴皆以六日为期而死,则一日二日三日,有次序而非一定,亦当意会者也。 
x帝曰∶五脏已伤,六腑不通,荣卫不行,如是之后,三日乃死何也?x 
承上文三阴三阳、五脏六腑皆受病,荣卫不行、五脏不通,则死之意,而问三日乃死,非即死矣。 
x岐伯曰∶阳明者,十二经脉之长也,其血气盛,故不知人三日,其气乃尽故死矣。x 
长,上声。五脏六腑,神气营运,皆禀气于胃,故阳明者,乃十二经脉之长也。阳明多气多血,故其血 
气盛,不知人,则神气已绝。而阳明之气未绝,故不知人三日,其阳明之气乃尽,故死矣。虽不即死,犹之死也。 
x凡病伤寒而成温者,先夏至日者为病温,后夏至日者为病暑。暑当与汗皆出,勿止。x 
冬伤于寒,春必病温,故凡病伤寒而成温者,先夏至日而发者为病温,后夏至日而发者为病暑。温,犹 
热也。暑,热之极也。暑热之病,汗出而散,温热之病,亦当汗出,故暑当与汗而皆出勿 
止,汗虽多不可止之也。上文热病随感随发,与寒气留连伏匿而发者不同,故举温暑以别上文热病之意。 



卷之三

刺热篇第三十二篇

属性:岐伯承上编《热论》,而立刺热之篇,以明热病之在经脉也。经脉内连五脏,故上编言经脉之热,此 
言五脏之热。而五脏之热,有在于脉者,有见于色者。在脉、在色,证有先兆,知其先兆而刺治之,则得矣。 
x肝热病者,小便先黄,腹痛、多卧、身热,热争,则狂言及惊,胁满痛、手足躁、不得安卧。庚x 
x辛甚,甲乙大汗,气逆则庚辛死,刺足厥阴少阳。其逆,则头痛员员,脉引冲头也。x 
腹,小腹也。员员,周转也。肝主疏泄,故肝热病者,小便先黄。肝脉过阴器,抵小腹,故腹痛。木 
气不达,故多卧,火气有余,故身热。邪正相持,则为热争,热争则狂言,热伤血分也。及 
惊,东方肝木,其病发惊骇也。胁满痛,肝脉布胁肋,邪客之而满痛也。手足躁,风淫末疾,肝病风生,躁 
扰也。不得安卧,卧则血归于肝。肝病而血不归也。庚辛甚,金克木也。甲乙大汗,自得其位 
而起也。气逆,肝气自逆也。始焉热争,继则气逆,不但庚辛甚,而庚辛且死。治之之法,当取阴阳脏腑 
之相为表里者,而均刺之,故刺足厥阴少阳。申明气逆者,其经脉之气自逆也。肝与督脉会于 
巅,故其逆,则头痛员员而周转。所以致头痛员员者,以肝脉与督脉,相引而上冲于头也。 
x心热病者,先不乐数日,乃热,热争则卒心痛,烦闷、善呕,x 
x头痛面赤,无汗,壬癸甚,丙丁大汗,气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。x 
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