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378-王氏医桉绎注-第16章

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苦桔梗三钱。苦杏泥一钱五分。三味同次入。川贝母杵五钱。西滑石四钱。生粉草三钱。) 
服后头面喑疹遍发。密无针缝。明如水晶光。孟英曰。此肺邪得泄也。果肤润热退。泻止知 
饥。又服甘凉濡润 二十余剂。 疹始愈。亦仅见之证也。(疹 枯暗。则肺无津液。其人必 
死。) 
何永昌妻病疟。间二日而作。旬日后势甚危。孟英诊之。脉沉细而数。尺为甚。口渴目不欲 
张。两腰收痛。宛如锥刺。寒少热多。心慌不能把握。曰∶此暑入足少阴之证。喻氏嘉言所 
谓汗下温三法皆不可行。书方元参八钱。龟板石斛同先煎八句钟。各一两。酒炒知母五钱。 
桑皮银花各四钱。花粉三钱。丹皮二钱。令用大砂锅煎而频服。不必限剂。服三日疟断而各 
恙皆减。粥食渐进。不劳余药而起。(此病认证在尺为甚三字。数为阴虚挟热。沉细为阴分 
不足。口渴液耗。目不欲张。目为肝窍。肾为肝母。肝肾之阴不足。则目不欲张。腰为肾腑 
。肾亏则腰痛。寒少热多。热疟何疑。心为火脏。得肾阴以济心阳。则天君泰然。心慌不能 
把握。为肾阴不能上朝于心。) 
慎氏妇产后腹胀泄泻。面浮足肿。医予渗湿温补。月余不效。疑为蓐损。孟英视之。舌色如 
常。小溲通畅。宛似气虚之证。惟脉至梗涩。毫无微弱之形。因予丹参滑石泽兰茯苓茺蔚蛤 
壳桃仁海 五灵脂豆卷。数服即瘥。(此证必系产后恶露未净。瘀停化热。腹胀为瘀停。泄 
泻为热邪自寻出路。面浮足肿。为瘀停化热。上贼气阴。气机失其下降。渗湿则愈伤其阴。 
温补则愈助热。舌色如常。小溲通畅。为病在血不在气之明证。瘀停阻气。故脉至梗涩。瘀 
系 
实邪。故脉无微弱之形。紫丹参四钱。西滑石先煎五钱。泽兰叶三钱。白茯苓三钱。茺蔚子 
杵先五钱。生蛤壳杵先一两。生桃仁研三钱。淡海 先煎一两。五灵脂二钱。大豆卷次入三 
钱。) 
孙某患感。医投温散。竟无汗泄。至十一日孟英视之。业已神昏囊缩。面赤舌绛。目不识人 
。口不出声。胸膈微斑。便泻而小溲不行者已三日。医拟温补。孟英急止之曰。阴分素亏。 
而温散劫津。邪热愈炽。则营卫不行。岂可妄云漏底。以温燥竭其欲绝之阴乎。浦上林云。 
泄泻为热邪之出路。求之不可得。胡可止也。以西洋参生地麦冬丹皮连翘生芍石菖蒲盐水炒 
黄连甘草梢百合茯苓贝母银花紫菀为方。(此证可生在胸膈微斑便泻两层。胸膈微斑。则热 
邪尚未全离气分。便泻泻得一分。即减一分热邪。西洋参三钱。大生地一两。花麦冬五钱。 
二味开水泡冲去渣。粉丹皮二钱。连翘壳三钱。整大白芍杵先二两。石菖蒲次入一钱。淡盐 
水炒雅连二钱。生草梢三钱。百合花三钱。白茯苓三钱。川贝母杵八钱。济银花一两五钱。 
紫菀茸一钱五分。)一剂即周身微汗而斑退。三剂始得小溲一杯而识人。四剂乃得大汗。而 
身热退。面赤去。茎亦舒。复解小溲二杯。次日于方中减连翘菖蒲丹皮黄连。加知母玉竹竹 
叶投之。舌始润。神始清。知渴索水。孟英令将蔗梨等榨汁频灌不歇。其汗如雨下者三昼夜 
始 
休。(人身阴阳贵得平均。此证温散劫津。残阴将绝。频灌甘寒。阴平阳秘而后汗解。热邪 
无不从汗解。亦无不从阴复而后汗解。)于是粥渐进。泻渐止。溲渐长。前方又去贝母银花 
紫菀。加石斛龙眼肉。服之全愈。(钗石斛杵先一两。净桂元肉三钱。) 
汪子与病革。孟英视之。曰∶阴虚之质。暑热胶锢。殆误投补药矣。询悉医投熟地药十余剂 
。孟英曰∶暑热证必看邪到血分。始可议用生地。何初病即用熟地岂仅知禀赋之虚。未睹外 
来之疾耶。昔贤治暑。但申表散温补之戒。今人于律外更犯滋腻之辜。越日果卒。 
吴忻山子素禀虚怯。滋补频投。医不察其患温发热。佥谓阴虚。竞投腻滞培元之剂。舌黑卷 
短 
。唇焦溺赤。孟英一诊。即云不救。 
汪左泉病滞下。昼夜数十行。孟英切脉弦滑。苔黄 
满 
布。曰∶易事耳。重用芩连。佐以楂朴。送服青麟丸四钱。投匕而痊。(此证脉弦滑必重按 
有力搏指。方任大剂苦寒。姜炒枯芩四钱。姜炒川连二钱。姜制根朴一钱。焦楂肉杵二钱。 
药送青麟丸四钱。) 
陈昼三病滞下。某进通因通用法。痛泄无度。呕恶不纳。汗出息微。脉弱眩晕。孟英曰∶ 
近多伏暑之痢。此独非其证也。元将脱矣。急投大剂温补。脉候渐安。一月后甫得健复。( 
此证认阳微在息微脉弱。炒西 五钱。炒潞党五钱。炒白术三钱。制半夏四钱。炒焦陈皮一 
钱五分。炒干姜五钱。炒浓附片杵三钱。五味子研三钱。陈木瓜三钱。紫石英五钱。杵炭先 
煨八句钟。) 
金朗然母偶发脘疼呕吐。医予温补药。初若相安。渐至畏寒不寐。四肢不仁更医云是风痹。 
仍投温补。因而不饥不食。二便不行。肌肉尽削。带下如溺。孟英诊之。曰∶暑伏肺胃耳其 
多投温补而不遽变者。以熟地等阴柔腻滞为之挟制也。然津气灼烁而殆尽。脂液奔迫以妄行 
。治节无权。阳明涸竭。予白虎汤加西洋参竹茹橘皮丝瓜络石斛花粉竹沥海 。(脘疼呕吐 
。 
本系阴虚肝阳犯胃。先后温补。愈助肝阳灼烁肺胃阴液。案叙病情六语。热邪皆在上焦气分 
。生石膏先煎八钱。姜炒知母四钱。西洋参三钱。姜竹茹四钱。赖橘红一钱五分。丝瓜络三 
钱。钗石斛杵先一两。南花粉四钱。姜竹沥两大酒杯和服。淡海 先煎二两。)连进二十剂 
。始解黑矢。各恙渐安。嗣予和肝胃调八脉以善后遂愈。 
李某向患脘痛。孟英频予建中获瘳。今秋病偶发。医闻建中曾效。壶卢温补。服后耳闭腿疼 
。不饥便滞。孟英视之。曰∶暑邪偶伏。误投补药使然。治宜清涤。彼疑风气。误付外科灼 
灸。遂致筋不能伸而成锢疾。内经治病原有熨治之法。然但可以疗寒湿凝滞之证。不可轻试 
于阴虚之体与挟热之证。仲景焦骨之训。云胡不闻。 
乔有南侄甫五龄。发热数日。儿医予柴葛解肌汤一剂。肢搐而厥。目张不语。孟英诊曰∶病 
是暑邪。治以风药。热得风而焰烈。津受烁以风腾。乃风药引起肝风。予王氏犀角地黄汤加 
羚角生石膏元参桑叶菊花银花牡蛎知母麦冬竹叶诸药。数服而愈。(小儿多不足于阴。若非 
寒证。最忌风药。镑犀角磨冲三分。大生地开水泡冲去渣四钱。生石膏先煎六钱。元参片泡 
冲五钱。冬桑叶二钱。杭菊花一钱。 牡蛎杵先二两。酒炒知母一钱五分。鲜竹叶一钱。) 
赵子善因事抑郁。凛寒发热。汤某作血虚治。进以归芎丹参之类。多剂不效。孟英诊之。脉 
涩而兼沉弦以数。然舌无胎。口不渴。便溺如常。纳谷稍减。惟左胁下及少腹自觉梗塞不舒 
。按之亦无形迹。时欲抚摩似乎稍适。曰∶阴虚挟郁。暑邪内伏。夫郁则气机不宣。伏邪无 
从走泄。连投血药。引之深入。血为邪踞。更不流行。胁腹不舒。乃其真谛。第病虽在血。 
治宜清气为先。气得展布。热象必露。瘀滞得行。厥疾始瘳。连投清气。(方用酒炒枯芩一 
钱五分。姜炒牛蒡子研三钱。姜栀皮三钱。姜炒枇叶刷包三钱。姜炒川连六分。姜竹茹三钱 
。川贝母杵四钱。苦杏泥次入二钱。薄橘红次入一钱五分。紫菀茸次入一钱。)热果渐壮。 
谵妄不眠。口干痰嗽。孟英曰∶脉已转为弦滑。瘀血伏邪皆有欲出之机。继此当用凉血清瘀 
为治。遂定犀角地黄加味。(大生地开水泡冲八钱。镑犀角磨冲一钱。酒炒川连八分。酒炒 
川黄柏一钱五分。石菖蒲一钱次入。半夏曲二钱。川贝母杵八钱。生冬瓜子四钱。姜竹茹三 
钱。丝瓜络三钱。姜汁拌姜根八钱。紫菀一钱。旋复绢包三钱。)适病者鼻衄大流。径煎服 
之。次日衄复至。苔色转黑。孟英曰∶三日不大便。瘀热未能下行也。于前方加滑石桃仁木 
通海 竹沥石斛银花知母花粉。(前方宜去连柏竹茹丝瓜络芦根。加西滑石先煎四钱。生桃 
仁 
研三钱。细木通一钱。淡海 先煎二两。姜竹沥两大酒杯冲。钗石斛杵先一两。银花八钱。 
酒炒知母三钱。南花粉四钱。)又二剂大解始行。黑如胶漆。三日间共下七十余次而止。乃 
去木通桃仁辈。加西洋参麦冬以生液。(加西洋参三钱。花麦冬五钱。)病者疲惫已极。沉寐 
三昼 
夜。人皆危之。孟英曰∶听之。使其阴气来复。最是好机。醒后尚有微热谵语。药仍前法。 
又旬日始解一次黑
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