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378-王氏医桉绎注-第30章

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金铃柿蒂海 荸荠藕为方。吞当归龙荟丸而安。其媳因丧子悲哀。患发厥屡服补剂。以致汛 
愆 
。或疑为娠。孟英曰∶脉弦数以滑。乃痰挟风阳而为厥也。予大剂蠲痰息风舒郁清营之剂。 
渐以获愈。(噫即不已。为内风暗动。脉弦滑为肝风煽痰。此病温补灼津。痰乘风上。雪羹 
羚楝。救液息风。丝瓜络三钱。姜竹茹三钱。旋复绢包三钱。净橘络次入一钱。羚次尖先煎 
八钟四钱。云苓三钱。大豆卷次入三钱。楝核杵先四钱。干柿蒂十个。淡海 先煎二两。整 
荸荠一两。藕切二两。药送龙荟丸三钱。其媳 脉弦数以滑。文义注重滑字。前证吃紧在肝 
。此证吃紧在肺。此编次者教人辨证苦心。蠲痰息风舒郁清营方。川贝杵八钱。生冬瓜子四 
钱 
。酒炒知母四钱。鲜竹叶二钱。济银花一两五钱。石斛先煎一两。鲜薤白打一钱半。制半夏 
二钱。黄郁金一钱。整荸荠打一两。) 
吴永言于十年前。读论语不撤姜食之文。因日服之。虽盛夏不辍。至三年前。患大溢血。虽 
以凉药治瘳。而时时火升。迄今不愈。季冬就诊孟英。身不衣绵。头面之汗蓬蓬也。且云∶ 
服芩连则烦渴益甚。以苦能化燥也。用生地即闷滞不饥。以甘能缓中也。蔗梨入口亦然。按 
其脉。沉取滑数。是从前之积热深伏于内。予白虎汤去草米。加竹叶竹茹花粉海 荸荠银花 
绿豆恣服。渐吐胶痰而愈。(治法在脉。沉取滑数。沉字注意。沉取滑数。则气失升降可知 
。清气则气分有权。而痰得吐。痰得吐则积热即从痰去。肺气日臻清肃。而痛可愈矣。生 
石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。鲜竹叶二钱。姜竹茹三钱。整荸荠打一两。淡海 先煎 
二两。济银花八钱。绿豆皮四钱。) 
赵子循每啖蔗则鼻衄必至。或疑蔗为大热之性。孟英曰∶蔗甘而凉。然甘味太重。生津之力 
有 
余。凉性甚微。荡热之功不足。津虚热不甚炽者。最属相宜。风温证中救液之良药。吾名之 
曰天生复脉汤。若湿热痰火内盛者服之。则喻氏所谓翻受胃变。从而化热矣。凡药皆当量人 
之体气而施。岂可拘乎一定之寒热邪。子循之体。水虚而火旺者也。蔗性不能敌。反从其气 
而化热。正如蔗经火炼则成糖。全失清凉之本气矣。枸杞子亦然。(水虚火旺方。元参片一 
两,明天冬切八钱。菟丝饼四钱。女贞杵五钱。地骨皮四钱。酒炒知母四钱。酒炒川黄柏一 
钱半。菟蔚子杵先四钱。焦栀皮一钱半。酒炒枇叶刷包一片。) 
李华甫继室娠三月而崩。孟英按脉。弦洪而数。予大剂生地银花茅根柏叶青蒿白薇黄芩续断 
驴皮胶藕节胎发灰海螵蛸而安。奈不能安佚。越数日。胎堕复崩。孟英于前方去后六味。加 
犀 
角竹茹元参为治。或谓胎前宜凉。产后则否。乃招专科治之。咸用温药。且执暴崩宜补。服 
药数剂。虚象日着。时时汗出昏运。畏闻人声。懒言息微。不食不眠。间有呃忒。崩仍不 
止 
。复邀孟英视之。曰∶此执死书以治活病也。夫血因热而崩。胎因崩而堕。岂胎堕之后。热 
即化为寒乎。参术姜桂棕灰五味之类。温补酸涩。既助其热。血益奔流。又窒其气。津亦潜 
消。致现以上诸证。脉或不知。而苔黄黑燥。岂不见乎。因予犀角石膏元参知母花粉竹沥麦 
冬银花栀子石斛旋复青蒿白薇等大剂投之。神气渐清。旬日后。各恙始平。继去犀角。加生 
地。服两月全愈。(脉弦洪而数。病在血分阴虚挟热。大生地八钱。济银花一两五钱。鲜茅 
根五钱。酒炒柏叶一钱。鲜青蒿次入二钱。香白薇三钱。酒炒枯芩一钱半。川续断一钱半。 
清阿胶炖和服二钱。干藕节四钱。胎发灰包先一钱。醋炙海螵蛸杵先三钱。嗣于前方去后六 
味 
。加镑犀角先煎八钟四钱。姜竹茹三钱。清气行瘀。元参片泡冲去渣一两。救液点风。苔黄 
黑燥。病在气分之阴挟热。前后证异。故方亦异。镑犀角四钱。生石膏一两六钱。二味同先 
煎八钟。元参片一两泡冲去渣。酒炒知母四钱。南花粉四钱。姜竹沥一大酒杯冲。花麦冬四 
钱。济银花一两五钱。石斛先煎一两。旋复包先三钱。鲜青蒿一钱半。香白薇三钱。继去犀 
角。加大生地八钱。) 


卷六
属性:金母陡吐狂血。肢冷自汗。孟英切脉弦涩。察血紫黯。乃肝郁凝瘀也。证虽可愈。复发难瘳 
。予丹参丹皮茺蔚旋复苓栀柏叶郁金海 之方。覆杯果愈。然不能惩忿。逾二年复吐。竟不 
起。(脉弦涩。已露肝郁凝瘀。察血紫黯益信。复发难瘳者。血为阴类。阴中有阳。陡吐狂 
血 
。阴伤阳亦随之。脉弦涩。阴中之阳已不能鼓舞热邪升浮于上。残阴无几。何堪肝郁再吐。 
阴阳交贼乎。酒炒丹参三钱。酒炒丹皮一钱半。茺蔚子杵先四钱。旋复包先三钱。云苓三钱 
。黑栀皮一钱半。酒炒柏叶一钱半。黄郁金一钱。淡海 先煎一两。) 
张妇年逾古稀。患气逆殿屎。烦躁不寐。孟英切脉滑实。且便 面赤。舌绛痰多。以承气 
汤下之霍然。(病在气分热实。黑栀皮三钱。丝瓜络三钱。冬瓜皮三钱。川贝母杵四钱。生 
冬瓜子四钱。石菖蒲次入一钱。酒炒川连一钱。元明粉一钱。生厢黄三钱。二味开水同泡冲 
去渣。) 
王右患痰喘。胡某进补肾纳气及二陈三子诸方。证濒于危。孟英诊之。脉沉而涩。体冷自汗 
。宛似虚脱之证。惟二便不通。脘闷苔腻。是痰热为补药所遏。一身之气机窒痹而不行也。 
予蒌薤旋赭杏贝栀苑兜铃海 竹沥等以开降。覆杯即减。再服而安。(病在痰热窒塞气分。 
姜蒌皮三钱。西薤白打次入一钱半。旋复包先三钱。生赭石杵先五钱。苦杏泥次入二钱。川 
贝杵四钱。姜栀皮三钱。紫菀茸一钱半。马兜铃三钱。姜竹沥一酒杯冲。姜汗按竹沥二成。 
淡海 先煎一两。) 
王右久患痰嗽。食减形消。夜不能眠。寝汗舌绛。广服补剂。病日以增。孟英视之。曰∶固 
虚证之当补者。想未分经辨证。而囫囵颟顸。翻与证悖。是以无功。投以熟地苁蓉坎板胡桃 
百合石英茯苓冬虫夏草等药。一剂知。旬日愈。以其左脉弦细而虚。右尺寸皆数。为阴亏气 
不潜纳之候。及阅前服方。果杂用 术以助气。二陈故纸附桂等以劫阴也。宜乎愈补而愈剧 
矣。(夜不能眠二句。合之脉弦细而虚。为肾脏阴亏。右尺寸皆数。为阴亏气不潜纳。多食 
而 
肥。皆气为之。气不潜纳则食减形消矣。大熟地八钱。淡苁蓉一钱半。血龟板杵四两。先煨 
八钟。连皮胡桃肉三钱。百合花三钱。紫石英三钱杵先。云苓三钱。冬虫夏草二钱。) 
张室患感。连服温散。旬日后倏然昏厥。自寅正至辰初不苏。孟英视之。脉伏而弦滑。予大 
剂犀羚茹贝知母花粉元参银花。调局方至宝丹灌下即安。(此必阴虚之体。温散劫阴。内风 
陡动。自寅正自辰初。为风木司令之时。肝阳贼肺。则肺气不行。故脉伏。弦滑为肝风煽痰 
。方义主息风救液。镑犀角四钱。羚次尖四钱。二味同先煨八钟。姜竹茹三钱。川贝杵八钱 
。南花粉五钱。元参片泡冲去渣一两。济银花一两五钱。) 
赵子循患喉痹。渠叔用大剂生军下之。而药不能入。孟英以锡类散吹之即开。予白虎法而瘥 
。(药不能入。为热结风升。生石膏先煎一两六钱。酒炒知母四钱。鲜竹叶二钱。济银花一 
两五钱。石斛先煎一两。生冬瓜子四钱。生苡仁杵八钱。鲜薤白打一钱半。大豆卷一钱半。 
半夏曲二钱。三味同次入。) 
王妇患心悸眩晕广服补剂。初若甚效。继乃日剧。时时出汗。肢冷息微。气逆欲脱。灌以参 
汤。稍有把握。延逾半载。孟英诊之。脉沉弦且滑。舌绛而有黄腻之苔。口苦溲热。汛事仍 
行。病属痰热 。误补则气机壅塞。予大剂清热涤痰药。吞当归龙荟丸。服之渐以向安。 
嗣娠后停药。去疾未尽。娩后复患悸运不眠。气短不饥。或作产后血虚治不效。孟英视之。 
脉极滑数。曰∶病根未刈也。予蠲痰清气法果应。(脉沉弦且滑四句。痰热皆在气。汛事仍 
行。则病不在血可知。大剂清热涤痰方。酒炒知母三钱。姜竹茹三钱。丝瓜络三钱。酒炒川 
连 
一钱。南花粉四钱。淡海 先煎一两。鲜薤白打一钱半。制半夏二钱。石菖蒲一钱。三味同 
次入。药送龙荟丸三钱。脉极滑数。蠲痰清气方。姜竹茹三钱。酒炒知母四钱。鲜芦根二两 
。生冬瓜子八钱。济银花一两。旋复包先三钱。生赭石杵先八钱。制半夏二钱。
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