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降压药-第2章

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  降压药换药的问题也是大家经常议论的焦点。总的来说,降压药虽然种类繁多,但一般您的医生会根据不同种类降压药的特性和自己的临床经验为您选择最优的个体优化治疗方案。但有些患者担心长期服用降压药会像抗生素一样会产生“抗药性”,时间久了就开始忧心忡忡,其实完全不必这么想,高血压本身就是一个长期治疗的过程,只要是在医生指导下的用药,还是相对安全的。至于是否更换降压药,一般取决于该药物的疗效、患者对于不良反应的耐受情况、病情的变化、药品能否买到等几个因素。如果这几点都没有问题,就不必随意换药。
  10。 哪些常见的药物会升高血压?
  一般日常生活中,我们常常遇到的升高血压的药物有:甘草、口服避孕药、类固醇激素、非甾体抗炎药(如对乙酰氨基酚、布洛芬)、可卡因、安非他明、促红细胞生成素和环孢菌素等。如果您将要或正在服用这些药物,一定要告诉您的医生,以便他能够即使调整您的降压方案。
  11。 怀孕的准妈妈们不宜使用哪些降压药?
  一般孕妇不宜使用的降压药一是ACEI类和ARB类降压药(如卡托普利和缬沙坦等),因其可能引起胎儿生长迟缓、羊水过少、新生儿肾衰、胎儿畸形等情况;二是利尿剂,因其可进一步减少血容量,使胎儿缺氧加重。
  降压药的使用原则
  ◇服用降压药切忌急于求成,降压不能过快,应循序渐进,平稳降压。
  ◇选用药物应因人而异,对症下药。
  ◇首次治疗应从单药开始,阶梯加药。严重高血压例外。
  ◇联合用药优于大剂量单药治疗效果。
  ◇熟练掌握并坚持使用几个药物,新药、贵药、进口药未必是最好的。 
  ◇不能骤然停药或突然停掉某一药物。 
  ◇用药量须按规定剂量用足。
  ◇选用不影响情绪和思绪的药。 
  ◇大多数病人的药物治疗须持之以恒地继续下去,除非有必要改变治疗方案。 
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