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正常人虽然都有或多或少的口吃，但他们毫不介意，决没有因此而产生精神压力和思想负担，没有心理障碍，这样的人即使口吃现象再多也不成为口吃病患者，假如对这样的人说：“你也有口吃，也去治疗一下吧！”他们还以为你胡说，或者是跟他开玩笑呢。
请看下面几例：
有位患者，家长说从四岁开始口吃的，本人则说小学五年级才开始口吃的，为什么家长和本人对患口吃的年龄有这么大的距离呢？原来家长和本人说得都对，家长发现孩子在四岁时开始口吃了，可是孩子不知道，没有口吃的自觉性，不幸的是在小学五年级的某一天，由于某种原因发觉自己口吃了，这时若能毫不解意，过一会儿也就算了，可是这个患者对此背上了不必要的思想包袱，产生了口吃的心理障碍，从此就成为真正的口吃病人，我们只能说这个患者从四岁就有口吃，而患口吃病是在小学五年级。
另一个25岁的青年，一天开会发言以后，有人对他说：“我今天才知道，你原来有口吃。”犹如雷轰头顶！焦急地问另一个人，另一个人不负责任地说：“好象有一点儿。”再问第三个人，回答是：“以后说话多注意些。”就这么三句话就“制造”出一个名符其实的结巴子。心理障碍的产生就是这么“一念之差”。
还有一个患者是在结婚那天患上口吃病的。一对情人在结婚的那天早晨，爱人对他说：“今天可别口吃”。他听了这话觉得莫明其妙，回答说：“什么别口吃，我又没有口吃”。爱人说：“你自己不知道，我常听出你说话有时口吃，今天在这么多亲友面前可得注意些”。他对爱人一笑，没把事放在心上，因为他确实以为自己从没发生过口吃。后来，在接待亲友的时候，爱人后面推他一下，轻声说：“你怎么又口吃了”。他回想一下，发现自己果然有一个字口吃了。这一震惊可不小，原来我真有口吃，就认真注意起来，努力地不要再口吃，努力的结果，又接二连三地出现了几次口吃，真是越怕出丑越出丑。恨自己为什么这么糊涂，多年来连自己有口吃都不知道，感激爱人提醒自己的“缺点”，又怨爱人为什么不早些提醒自己，如若早些知道早就改过来了。从此就跟自己的口吃拼起命来，于是，口吃病患者的队伍里又增加了一员。
综上所述，我们可以认为正常人与口吃病患者之间的区别，不是决定于口吃现象的有无，因为人人都有口吃，也不是决定于口吃现象的多少，因为不少轻症患者，他们的口吃现象关不比一般正常人多，而是决定于是否存在着心理障碍，因而我们说口吃病是心因性疾病，只要有心理障碍，不管口吃现象多么少，也是口吃病患者，反过来，不管口吃现象多么多，只要没有心理障碍就不成为口吃病患者。
口吃=口吃
一个人说话口吃了，只不过是口吃了而已；
口吃≠口吃病
口吃是正常的生理现象，它本身不含有疾病意义，口吃不等于口吃病，一个人说话口吃了，决不意味着这个人患了口吃病。
口吃＋心理障碍=口吃病
不管口吃发生的多少，只要产生了心理障碍，才真正得了口吃病。因而
口吃＋心理障碍=口吃病
只要消除了心理障碍，就是口吃病好了，仍然是
口吃=口吃
因而，根治口吃病的着眼点应放在心理障碍的打破上。
六、知道自己有口吃
既然人人都有口吃，为什么有些人会因此产生心理障碍而成为一个口吃病患者呢？下面我们逐步分析口吃病的致病因素。
首先是“知道”。知道自己说话有口吃，有了口吃的“自觉”，才可能产生上思想上的胶着，纠缠，才可能产生促发口吃的心理因素，正常人虽然天天发生口吃，可是他们大多不知道。我院有一个职工，说话时不时地发生口吃，有一天我对他说：“你也有不少的口吃，要不要给你矫治一下。”她却不以为然地说：“胡说！我从来没有口吃。”“不知道”，不少正常人就是这样糊里糊涂地渡过了幸福的一生，但愿这些人能永远“糊涂”下去，这样的人决不可能患口吃病。
那么，为什么另有不少人，特别是口吃病患者会自觉自己的口吃呢？有两个原因：一个是外界刺激；另一个是内向的性格倾向。
所谓外界刺激就是家长或周围人们的关心、提醒、叱责、讥笑等。言语发育过程正常的孩子，说话时总难免时有重复、停顿或拖音，这是生理现象，不具有疾病意义，这些口吃是情绪反应的结果，是这个年龄儿童常见的临床现象，只是在激动或急躁时出现，孩子对自己的口吃没有自我意识，不伴有紧张不安的情绪，因而，它具有偶然性或一过性的特点，只是有些家长不允许孩子这样说话，使孩子特别注意起自己的口吃，尤其是被完全欲支配的家长，对孩子的口吃特别注意，在他们面前表现出惊惶忧虑，甚至大发脾气，严励地教训孩子：“又口吃了”。“说话注意些，别口吃”。“从头再说一遍”。“下决心改”。“慢慢地说，想好了再说，……”注意了就不口吃吗？越是注意自己不要口吃就越口吃，这就是口吃的规律，“下决心改？”越改越重，下得决心越大越坏。：“想好了再说”。想好了就能不口吃了吗？患者都懂得，把想说的话先想好，有时还要反复地练上几遍，能把不口吃的“把握”想出来，练出来吗？想好了更口吃，练几遍更糟糕，还不如什么都不想脱口而出反而或能不口吃。有一个家长猛地给孩子一个耳光，孩子捂着脸用疑惧的目光看着父亲，父亲说：“瞪什么眼，不知道我为什么打你吗？你又口吃了！”孩子委屈地申辩说：“我没口吃，人家都没说我口吃。”父亲更加冒火：“还要强嘴，再口吃看我不打死你。”家长的不安、忧虑、惊惶或冷淡的态度，不谨慎的言语以及善意的同情都能成为恶性刺激，周围人的模仿，惹逗，哄笑等使孩子受到精神创伤会引起更坏的后果，这些不良刺激使孩子“知道”自已有口吃，当孩子开始不允许这样说话就形成恶性循环。对自己的口吃感到嫌恶，感情发生惑乱，努力地调整说话方法，隐藏口吃而作的种种尝试为其特征。对自己的口吃高度注意起来，产生怕口吃的不安心理，并进一步由不安变为恐惧，从而产生各种各样的回避和对抗反应，使口吃症状加重起来。具有这些复杂的心理因素才是口吃病。
内向的性格倾向是口吃病的准备状态。
精神倾向的素质有内倾和外倾两种，口吃患者大多属神经质，神经质是内向的气质，这种人自我内省很强，只是拘泥于自己，总是把注意力集中于自己身体和心理方面的各种极其微细的异常，并对之产生病的感觉，还对它产生执着不安、苦恼、忧虑或自我中心。内倾人过分注意自己，注意自己原是人人都有性情，但程度过甚时即成为精神上的倾向。外倾的人精神向外奔跑，注意力常驰向或集中于外界的对象，追求现实，坦率，不顾自己而注意目的物，与性格内向者相反我们精神的圆满，举止的活泼，全靠精神上向内，向外的调和才能成立，偏向的程度越大，精神的倾向也越显著。
由于这种向内的气质，他们就非常注意地观察自己，内省自己，因而心情有些微细的变化，说话稍有些口吃，就会“知道”，常听口吃病患者说：“我在什么时候，讲哪句话哪个字口吃了。”知道得多么具体，详细，甚至连别人察觉不出来的所谓口吃也不会漏掉。
有些患者说：“不知道自己的口吃，把自己的口吃“忘掉”就�