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近２０年来，他都是乘公共汽车上下班，从无晕车、恶心的反应。一次归家途中，前边一男青年骑自行车抢道猛拐弯，公共汽车被迫紧急刹车，乘客因惯性作用被弄得东倒西歪。患者在车上站着，身子不由自主地往前猛冲，差点摔倒，当时他吓了一大跳，从此，一上车心里就感到紧张、恶心。逐渐便害怕乘车，只好步行一个半小时去上班。对乘车恐怖症的治疗一般采用行为疗法，据专家介绍，使用该疗法治疗各种恐怖症的治愈率在９０％以上。在进行治疗时，应先弄清患者产生恐怖的病因，尤其是发病时的情景，并详细了解其个性特点、精神刺激因素，然后采用适当的治疗方法，如系统脱敏疗法、暴露冲击疗法。如对上例的治疗，因患者起病于刹车的冲撞，病情发展于心理对事件严重性的想象，再加之其有意回避，恐惧感越来越重，故可采用暴露疗法。
首先，心理医生应围绕“坚持乘车和回避乘车”的利与弊，对患者进行心理蔬导，使他认识回避的危害。可以对其开导说：“当您回避乘车的想法实现以后，这在心理上是一个大倒退。今后要想再去乘车，那困难就大了。也就是说，怕的感觉会更严重，也许您认为‘怕’字总和乘车有关，其实不然，这是心理问题，是自己吓唬自己。如果在问题发生后，您迅速壮起胆量，坚持继续乘车，即便是有些紧张不安、心理不好受，抗过去也会习惯。”
待患者的认识初步提高后，心理医生即可决定让患者实地乘车进行练习。为了取得较好效果，心理医生应多加鼓励，使其克服不适感，说明第一次成功的重要性，以取得患者的配合。随后可进行暴露冲击脱敏。为使练习取得成功，心理医生可与患者一同乘车，并各坐在一边，装作不认识。车子启动后，患者仍会感到紧张，如发抖、冒汗，想离开座位找医生等。这时心理医生应给予精神上的鼓励，直到终点站。下车后，心理医生要鼓励患者说：“今天您练习得不错，总算坚持下来了，可以看得出，您在车上确实很难受。实践证明，您在焦虑时忍耐住不舒服的感觉，焦虑症状实际上就迅速减轻了。这是您用行动战胜困难的顽强表现。只要坚持就一定能治愈您的心病。”
第十章 不良嗜好及各种怪癖的自我治疗 九、疑病癖
疑病癖又在医学上称之为疑病观念或疑病症，是指个体对自身的健康状况或身体的某些功能过份关注，以致怀疑患有某种躯体或精神疾病的现象，而与实际情况并不相符，且医生的解释及客观的医疗检查的正常结果不足以消除其固有成见。患者往往感觉过敏，除对一般性强度的外来刺激不堪忍受外，对体腔内脏的正常活动，也能“清晰”的感知并过份关注，如感到体内膨胀、跳动、堵塞、牵扯、扭转、缠绕、流窜、热气上冲等。这些内感性不适便成为疑病者的始因和基础，加上固执多疑和易受暗示等个性特点，即可发展成为疑病症。导致疑病观念的原因还有：一些不负责任的医学科普杂志危言耸听，其哗众取宠之言，或个别医护人员轻率武断的议论判断，也可引起或加固患者的疑病观念。此外，疑病性神经症患者大多具有疑病观念。
对这类病人的治疗，可从几个方面同时进行：
１．消除心理压力，即证明无痛。要对心怀疑病观念的患者进行全面、细致的体格检查和必要的化验及仪器检查，根据检查结果表明他（她）并无躯体性疾病，以打消其思想顾虑。
２．完善个性。疑病症患者往往具有固执、多疑、敏感、谨慎等性格特点。遇事总是过多地考虑悲观或不幸的一面，缺乏自信，这是疑病症发病的主要原因之一。为此，疑病症患者要做到心胸宽广，努力培养乐观情绪，提高生活信心。要走向社会，丰富自己的生活，如养花、钩鱼、下棋、绘画等。还应做一些力所能及的工作和家务活，每天坚持体育锻炼，要多与朋友和亲人交流，培养幽默感，从而战胜消极悲观情绪和不良心理状态，最终治愈疑病症。
３．心理治疗。对疑病症的治疗，采用认知领悟疗法的疗效较好。下面是使用认知领悟疗法治疗疑病症的实例。某科研单位有一姓李的技术员，平时对身体健康较关注，一旦觉得什么地方不舒服，便要找医书杂志对照研究一番。去年在图书馆一本科普杂志中，看到一篇短文，叙述喉癌的早期症状，以帮助病人及早发现并治疗。当时他正好患感冒，嗓子有点发炎。他觉得自己的症状与书中所述很相似，使疑心自己是否得了喉癌，心情非常紧张。次日就到单位门诊部检查，医生诊断为风寒喉炎，并说吃点感冒药就会好。李技术员吃了几天药，嗓子炎症果然消失了，这才放下心来，可是时隔不久，他突然发现自己身上蚊咬处有些红肿，又非常紧张，认为这是一种不祥之兆。马上去医院检查，医生说这是虫咬皮炎，无须特处理。对这样的诊断他很不放心，又到医学书店翻阅有关皮肤科的书籍。查到这样几句话：“痣’，若发生色素沉着、皮损迅速增殖、脱毛、疼痛等现象时，说明有癌变的可能，应提高警惕。他看后很焦虑，越想越觉得自己的疙瘩已经癌变了。
于是丢弃工作，到处求医。他去过的所有皮肤科，医生均诊断为皮炎，但他都不相信。起初他常与医生争辩，后来渐渐改变了策略。为了得到更多的检查，他表面上装做恭恭敬敬，表示要听医生的话；而用拐弯抹角的方式，一再请求医生给他做个小手术，把疙瘩取出来做病理化验，以解除其“疑虑”。没办法，医生只好按其要求做了，结果当然不是癌变。但他内心仍不放心，并认为红肿消失了，疙瘩没有了，可能是癌的转移和扩散。就这样他疑神疑鬼，整日惶惶不安，简直闹到不能再活下去的地步。经征得求治者同意，单位领导给他联系到某心理治疗中心就诊。心理医生听了情况介绍，分析认为：李技术员患的是疑病症。从这种病的性质上来讲，疑病症也属于一种神经官能症。由于求治者过份害怕自己会得某种病，因而焦虑不已。焦虑本身可引起一系列植物神经症状。这些“症状”的出现反过来又加重求治者对疾病的恐惧焦虑，形成恶性循环。可以肯定地说，李技术员的病是心理问题，不是躯体问题。为了治疗好李技术员的疑病症，心理医生决定采用认知领悟进行治疗。首先，让他谈谈个人经历中不愉快的事情。开始他不肯说，并有些反感，还质问医生：“有病与个人经历有什么关系？”
心理医生和蔼地解释说：“人的心情不愉快，特别是幼年时期不安全感的体验，往往在成年后容易诱发恐病症，这是内心深处惧怕情绪的再现。只要恐惧心理消失了，恐病症就会痊愈。这里起主导作用的是心理，一般没有生物学的器质病变。”听了医生的话，他沉默良久，定是触到了病根处。经再三开导，才向医生倾诉了自己的坎坷经历。他说：“我很不幸，三岁时母亲世。父亲整天忙于工作不怎么管家，继母经常打骂，幼年时过的是提心吊胆、哭哭啼啼的生活。
到１０岁时，父亲在一次机器事故中丧生，继母改嫁。后来跟叔叔过活，靠亲友接济勉强上完大学，成了一名有专业知识的技术人员。现在工作条件好了，家庭也幸福，只想美美满满地过日子。过去事，不能提，也不想提，提了很伤心。”
心理医生接着说：“人人都想过好日子，这是正常的心理状态。一旦有了好日子，能不能过好，这是一个大问题。有的人会过，生活安排讲科学、有规律，既没有过高的乞求，又没有后顾之忧，心理平静、坦然、愉快、幸福。有的人不会过，总怕发生不幸，自己‘画虎’吓唬自己，结果把幸福变成了痛苦。从你个人的情况分析，有好日子，但没有学会过。本来你的身体很健康，那个小硬块不可能变成癌，但你内心的恐惧和不安全感非常严重，干扰了心理平衡造成了危机。究其原因，是幼年痛苦经历留下的。这是不相信科学的证据。如果用成年人的观点来判断，这种恐惧无任何根据，是吓唬小孩子的，幼稚的。”说到这里，稍微停了一下，心理医生间李技术员：“你觉得我说的对不对，因为这是科学，咱们可以共同探讨。”李技术员马上点头，忙说：“有道理，现在回过头来看，我的行为确实不正常。这也充分证明，我们单位的领导有�