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对老年抑郁症的治疗应注意：
１．轻度患者不必住院，而接受门诊治疗。２．身体情况不好、有躯体疾病并发症或自杀企图强烈的患者，须住院治疗。３．药物采用三环类抗抑郁剂。４．调整生活环境、进行心理治疗及对躯体并发症进行内科治疗。
八、睡眠障碍
老年人睡眠的质和量均较年轻时有了很大下降。他们睡眠减少，睡眠浅，易惊醒，有的还入睡困难、早醒；睡眠模式不稳定，极易受外界环境变化的影响，如某些心理因素（亲人亡故带来的悲伤等），环境噪声的干扰；也易受体内环境的影响，某些躯体疾病如感冒、气管炎、关节炎、慢性疼痛、肾功能不全所致的夜尿增多，或精神障碍如抑郁症，生物钟紊乱，对催眠药物的依赖等。有学者研究发现，老人在睡眠过程中的自然醒转情况要比年轻人多，且男性超过女性。许多老人常感到睡后不解乏、精神不振、整日昏昏欲睡。老人还有睡眠过多或睡眠倒错现象，晚上不能入睡，到处乱走或做些无目的的事，甚至吵闹不安，但白天则嗜睡，精神萎靡。这些都是脑功能自然衰减的标志。老年人的睡眠障碍问题与良好心境、按时的作息等都有很大关系。
九、老年性痴呆又称老年性精神症，大多在老年后期发病，是由脑的器质性病变所引起的一种心理障碍。首先，表现在人格的改变上：患者变得主动性差、孤僻、活动减少、自私自利、以自我为中心，对周围环境兴趣减少，对人缺乏热情，难以完成原已习惯的工作，不能适应新环境；对亲人亦漠不关心，情绪不稳，易激惹、暴怒、争吵，无故打骂人；病情严重者，甚至不修边幅，不讲卫生，常收藏杂物，缺乏道德感和羞耻感，当众裸体，性欲亢进，甚至出现有逆道德和违法的行为。其次，还表现为痴呆综合症的症状，出现记忆力障碍，对近事记忆表现为“健忘”，病情加重后对远记忆也发生障碍，从而出现虚构及抽象思维障碍，思考问题易偏激，不分主次，固执己见；判断力出现障碍，多疑、妄想。再次，睡眠障碍也是此病的一常见症状。病情严重时，病人会变得呆滞，完全丧失与人交往的能力，连洗澡、洗衣服、大小便等日常生活都不能自理。
老年性痴呆的发病原因的机理尚不完全明了，目前多针对兴奋、抑郁、妄想、意识障碍等症状对症治疗。失眠患者可选用安定、利眠宁、硝基安定等作用缓慢而较易耐受者；兴奋及妄想患者可选用抗抑郁剂，但应严密观察；还可根据中医辩证论治的原则采用中药治疗。此外，老年性痴呆患者生活自理有困难时应精心护理。
十、老年期幻觉、妄想症
这是人进入老年后期出现的一种类似精神分裂症的幻觉和妄想状态。老年人各种机体的丧失，极易引发忧郁情绪，也会给情感状态带来不安定倾向，某些特异的性格倾向，一经触发易造成幻觉、妄想状态，及产生疑病妄想；另外，以听觉，视觉为中心感觉系统机能的衰退，带来了知觉的模糊，会造成认识机能上的错误，易产生幻觉、错觉。老年期幻觉多是假性的，内容多为听觉上的，多由老年期特有的情感性状态产生的错觉而引起；妄想多与经济财产有关，对象多为有关儿子、儿媳或其他家属、亲属等与自己有关的人，有关系妄想、被害妄想、疑病妄想等。对于本病的治疗，可酌情选用吩噻嗪类或丁酰苯类强安定剂治疗，效果较好。
十一、老年神经症
据我国有关方面调查和国外有关资料介绍，老年期的神经症一般非初发病，多数在青年期患过此病一直延续到老年期或是复发型患者为多。老年神经症大多为不安状态、忧郁状态、疑病状态及其混合型。老年人中，抑郁性神经症发病率很高，表现为抑郁感强、食欲不振、头重、便秘、失眠；由于老年人身体机能降低，“今朝镜中逢，憔粹如枯荷”，对于保持健康有过多的不安及思想压抑，所以老年人神经症中疑病型的最多，与不安、焦虑和抑郁等情感障碍相结合，大多数反复出现食欲不佳、大便干燥、身体发烧、胸部郁闷、身体不适，还可表现为类似内脏腐烂的诸种疑病妄想，殊不知“怕病病缠身，怕死死更速”。
第十七章 中老年期的心理问题与心理保健 第六节 老年期的心理保健
国内外的调查表明，情绪愉快、性格开朗、乐观豁达是长寿的重要心理条件。在我国有名的长寿地区广西马瑶族自治县的长寿老人中，６０％以上性格开朗乐观、从容温和，急躁易怒的仅占７％，没有性格孤僻忧郁的。负性情绪、不良性格是老年人致病的一个重要原因。大量事实表明，恶劣的心理状况是诱发各种疾病的重要因素。有人曾对１００名白血病人和淋巴病人患病前后的生活经历进行调查，发现患者致病前，大部分都有过愁肠百结的个人经历或悲痛的家庭遭遇。而在医院门诊中，６０％的发病原因直接与心理因素有关。有专家认为，心理状态影响健康，最重要的是取决于个体对外界刺激的认知和评价。若评价积极正确，可使心理状况趋于平衡否则可导致心理状况恶化。
我国著名老中医岳中美教授曾归纳了老年人的八大怪病，是生理老化的樗：①只记远事，不记近事；②笑时有泪，哭时无泪；③喜欢孙子不喜欢儿子；④喜欢软食，不喜硬食；⑤眼昏花，看不见近处；⑥耳朵聋，好打听闲事；⑦遇怪事，不观察就问；⑧撒尿常常溺在鞋上。心理健康对人体健康是至关重要的，老年人的自我心理保健能力差，需要社会、集体、家庭的支持和帮助。
一、过好离退休关
帮助老人过好离退休关应做到如下几点：
１．作好退休计划和心理准备。老年人的悲哀，莫过于鲁迅笑下的“九斤老太”“一代不如一代，一年不如一年。”的哀叹。事实上，社会责任应由一代一代年轻人担当，“山阻石拦，大江毕竟东流去”，老年人应能领悟社会的进步，顺应社会的需要，做好离退休的心理准备，要知道“没有比诋毁年轻一代更能催人衰老的”！一些研究表明，退休前曾做过妥善计划的老年人，离退休之后的生活适应较好。退休计划一般包括经济上的收支、生活上的安排和对保健方面的预先策划，以及对老年配偶的生活照顾等。一般的老年人，在退休后六个月，即能适应新的生活方式。但仍有许多老人不能适应退休生活，离退休综合征表现明显。这种情形常发生于突然失去日常工作及社会职业的老人中，尤其在退休以后没有伴侣的老人，更难适应退休后的生活。“不活动是衰老及死亡的催化剂”，在离退休之前，作好了各种计划与心理准备，就会产生安全感，对退离原职泰然处之，适应良好。
２．对离退休老人给予关照。解释老年人适应成功与否的活动学说认为，个体必须尽力维持中年期所有的态度和活动，去发现适当的活动以取代要放弃的兴趣和退休要的工作；组织适当的补偿活动，如“关心下一代协会”工作，管理社会公共秩序工作，居委会工作，社会福利工作等，以充实老年人的精神生活。离退休老人，生活范围的缩小，自然把家庭作为生活的核心，全家团聚，这是他们最感快乐和欣慰的事。昔日社会中，老年人能含饴亲孙的快乐，如今这份原本属于老人的快乐，却随大家庭的解散、小家庭的建立而消失了。但这是时代的潮流，所以我们除要求老年人适应时代，变中求适应以外，更希望年轻人及社会能体谅老人，消除家中两代的成见。子女应在日常生活中多孝顺父母，使老人不致有被遗弃、被疏远感，增加其归属感与安全感。
３．老年人积极自寻解决问题的途径。老年人必须自我克制依赖心理，把一切离退休后的生活寄希望于政府、单位的抚养和子女的照顾，应面对现实，积极学习自我照顾与自寻解决的途径，最好能在老年期来临之前即妥为安排与准备。换言之，