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造就成熟人格的实用通书心理医生-第43章

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    “我明白了。”

    “所以,你可以不尊敬她而拒绝赴约,但这只是你意识中的行为。在你的潜意识中却无法拒绝整个女性。情窦绽开了,虽不是对某一个人开放,但在潜意识中却大以为然。更何况那女孩子这么快又有了新的对象,对你自然是个无形的打击。它把你在异性中刚获得的地位又给否定了。是潜意识的骚动使你有了‘杀人’的念头。”

    “这念头太可怕了。”

    “出现这念头虽不是好事,但并不奇怪,也不可怕。当你认识了它的来龙去脉后,就可以从意识中排除了。”

    随后笔者又向他介绍了弗洛伊德的本我、自我和超我等知识。他经分析后既感吃惊也认为接受了一种新的观念,并表示愿意再去思考。

    时隔三日,他来了。说是心情舒畅多了,除谈话那夜仍未睡好外,这两夜都睡得很香。他充满自信地说:“相信我的学习和生活都会步入正轨。因为她只是一个人,不能代表整个女性。”潜意识于是被召回到了意识之中。

    [病案二]某男,20岁,在校大学生。

    自述初中三年级时便与一女生朦胧相爱。在这段时间内自以为数学方面有了进步。但万万没想到临近的一次数学测验却考得一败涂地,老师找他谈话,认为他数学的退步是因为精力未集中在学习中。他虽感到老师误解了他,但有口难辩,此后数学成绩一直不理想。入大学后情况更甚,见到数学便害怕,几次考试不及格。且总是思念那位女友(她在外省某重点大学),有两次在图书馆阅览室还情不自禁地喊出她的名字,弄得好生狼狈。自认为这辈子是非她不娶,但在能力上又自惭形秽。假期中两人虽也来往,但不敢开诚布公。曾看了不少心理学特别是心理分析方面的书,但也无法摆脱单相思、害怕数学、注意力不集中的困扰。

    他似乎知道“病根”,是初中的那次数学考试,但应该还有更深层的问题。

    笔者问他:“那位女生是否考得比你好?”

    “是的,她数学历来好,所以我认为与她交往在数学上自己是进步了的,但老师却以一次考试来论断。”

    “老师是否批评你,认为你这次成绩的退步是因为她?”

    “正是这样。老师说同学有反映,但我们从未有过任何出格的行为。即使现在,那女孩也不知道我暗恋着她。”

    “看来被打击的是男子汉的尊严,牵涉的是性问题。你至今耿耿于怀,把她作为唯一可‘娶’的对象,并不一定全是因为爱。你回去仔细想想。”

    第二次会面,时隔五天。他说似乎想通了,那女子确实长得一般,与现在和他交往较多的几个女孩子比更是逊一筹,苦苦钟情于她可能是个错误。但又无法在脑海中摆脱她。为寻求突破点,笔者给他进行了卡特尔个性因素测验,并约定了下次见面的时间。第三次会面时,笔者已有了几分把握。从他的个性因素中表现出三个特点:一是依赖性强;二是行事不果断;三是新环境下的适应能力差。

    我们开始了如下交谈:“你在家中的地位比较特殊吧?”

    “是的,我有两个姐驵,一个妹妹。”

    “那你与父亲的关系是否欠佳?”我稍加思考后问。

    “是的,他不是看电视就是看报,很少与我交谈。”

    “我想你那位女友显得较成熟,对吗?”

    “对!您怎么知道?”很是惊讶。

    突破点找到了,问题便解决了一大半。其实突破点只有“特殊地位”这个判断,这是由“依赖性强”而来,这点正确,在此便可推出第二点。他生活在一种特殊的女性为多的环境中,从“恋亲情结”来讲,他应该从父亲那里学习与环境相反的东西,但他又缺少男子气概,“行事不果断”,故大胆推出他与父亲的关系。叛如是,第三点也就自然成立了。他总是依赖。女优柔寡新,定有“需人保护”的心理。如果恋爱发生较晚,他可能找一个年纪大于自己的女子;既然恋爱在同学中发生,其对象应该是一个在心理上较成熟的人。鉴于对象是一个有一定心理学基础且对精神分析理论有所了解的人,笔者直言道:“如果你能接受我上述解释,那么在你女友的身上实际有你母亲的影子。

    这是一种具有‘牛犊恋’色彩的心理。你对此事之所以耿耿于怀,以致影响你的学习,是因为‘幼年我’支配着你的‘成年我’,希望你回去后用‘成人我’进行一下反省。”时隔半月有余,他来了。说原来以为自我认识不错。未想到竟是“幼年我”一直在支配自己。当想到无需把那事看得太神圣——能得到自然好,得不到未必是坏事时,便能静下心来学习了。虽然对数学仍心有余悸,但已好多了,相信最终能完全克服这种心理。从病案中可以看到,因为施治者受过辨识行为模式的冲突的训练,便可能把求治者或心理障碍者幻觉中真实的东西加以“肯定”,甚至“发挥”。这些夸大了的东西可能不尽真实,然而许多精神分析家,如梅伦里•;克协因和安娜•;弗洛伊德(弗洛伊德的女儿)都承认,这些解释至少可以使求治者做出情感上的反应,而找到了情感线索,就可能纠正认知偏差。

第五章 心理治疗法 第三节 心理治疗的方法(15)

    十五、支持疗法

    支持疗法又称支持性心理疗法、一般性心理治疗法,是一种以“支持”为主的特殊性心理治疗方法。其主要特点是运用施治者与求治者之间的良好关系,积极应用施治者的权威、知识与关心来支持求治者,使其发挥自己的潜力,面对现实处理问题,以度过心理上的危机,避免精神崩溃。

    支持疗法与其它心理治疗方法相比,并没有自己本身独特的理论依据,它主要运用心理治疗的基本原则来操作,支持求治者应会情感上的困难或心理上的问题,是最普通且最广泛运用的心理治疗方式。支持疗法针对“分析性疗法”而产生,它不必对求治者进行“领悟分他析”,不必用大量的时间去了解求治者的早期经验,也不用去分析求治者的潜意识,而主要是支持、帮助求治者去适应目前所面对的现实,故又称为非分析性治疗。也就早说,当求治者面对严重的心理挫折或心理创伤,如发现自己患了癌症而无法医治,或发觉自己的配偶有不忠行为,或面临亲人受伤或死亡等意外事件时心理难于承受,难于控制自己的感情,精神几乎崩溃,感到手足无措,需依靠别人的“支持”来应付心理上的难关时,由施治者提供支持,帮助其应付危机。

    支持疗法的另一含义,是指对求治者的人格不成熟、情感脆弱或患有慢性精神障碍、退化性障碍,需要施治者长期支持与照顾,以降低复发或恶化的可能性,增强应付现实的能力。支持疗法的治疗原则是:

    (1)提供适当的支持。当一个人心理上受到挫折时,最需要的莫过于他人的安慰、同情与关心。因此这一原则就在于提供所需的心理上的支持,包括同情体贴、鼓励安慰、提供处理问题的方向与要戾等等,以协助求治者度过困境,处理问题,应付心理上的挫折,但需注意的是:施治者的支持要适度、且有选择性,就像父母不宜盲目疼爱或袒护自己的孩子一样。通常说来,“支持”不是“包办”,施治者要考虑求治者所面临的心理挫折的严重性、自身的性格及自我的成熟性,应根据处理问题的方式及应付困难的经过而做适当的支持,此外,支持并非仅口中说说,而应在态度上有真切表示,让求治者体会到事情并非想象的那样糟。同时,鼓励患者所叙说的要有事实依据,不能信口开河、乱编一气,否则对方不会相信并接受的。

    (2)调整对“挫折”的看法。协助求治者端正对困难或挫折的看法,借此来调节并改善其心理问题。例如:作父母的常因子女顶撞或不听话而气愤难平、施治者可帮助父母了解子女青春期的心理特点,说明子女向自己的父母表示意见,甚至提出相反的见解,是可喜的事情,这表示孩子已经长大,开始有了自己的独立见解,并非完全是不敬长辈的表现。假如能以此想法去看待孩子的行为,就不用特别生气,也就能以稳重的心态去应付年轻人的言行了。总之,检讨自己对问题和困难的看法,调整对挫折的感受,常能改变自己对困难的态度,使自己用恰当的方式去面对困难,走出困境。

 
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