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造就成熟人格的实用通书心理医生-第90章

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    约12岁时,随祖母到亲戚家,曾和一对新婚夫妻睡一个大坑。夜里听到这对夫妻性交时女方的低吟声,非常激动,不能入睡。还有一次,偶尔看到一个女青年正在屋里换内衣,当时很兴奋,阴茎曾勃起。此后多次想找机会窥看女人洗澡,但没有成功。13岁时一天,在百货商店乘顾客拥挤时,曾用手偷摸过女青年臀部、大腿等处,幸而未被发觉。祖父患病住院,在探视祖父的时候,侍机从医院女厕所后窗窥看妇女的臀部十余次,也曾偷偷地嗅过妇女在院子里晾晒的内衣裤。

    1980年(16岁)一个傍晚,在从女厕所后窗偷看时被当场抓到,受到批评。

    1981年,又一次因趴看女厕所被抓到派出所,检讨后才被释放。

    1982年,听同学议论用反光镜窥看女人会阴部,自己也买了小镜,找机会到商店偷看妇女的会阴部多次。曾被抓到派出所,受到批评和警告。

    1983(19岁)考入大学,学习紧张,但上述窥看行为从未间断。在此期间,手淫次数增加,有时边看画报中美女的腿、脚部边手淫。也曾偷过邻居妇女的乳罩、内裤、高跟鞋等,偷偷地吻、嗅。

    1984年,又一次因在商店窥看妇女阴部被拘留7天,定为流氓罪。虽然表面上检讨,但心中不服,认为他没有直接侵犯别人。从来没有想到和女人接吻、性交的事,对那些描写下流性行为的淫秽书刊更不感兴趣。自称每次行动时,只想满足自己的欲望,没有考虑后果。事后想到有被揭露的危险,又悔恨不已。

    1984年第三次被揭露后,学校认为他的流氓恶习屡教不改,于1985年开除学籍。自己下决心不再去干,但不能控制自己。心情沮丧,要偷看的冲动更强烈。偶尔看到一次,心情即可轻松一些。

    1986年第四次被抓送到派出所。在公安人员和几个要好的同学的劝导下,终于走进心理咨询所进行心理咨询与治疗。

    心理医生听了患者的讲述并进行身体检查后,诊断为“窥淫癖”,同时兼有恋物癖。于是医生首先采用认知领悟疗法,向患者讲解了正常发育的人在不同年龄阶段性心理的表现,指出他的那些性心理和行为的幼稚性。用儿童式的性行为解决成年人的性欲问题,是一种心理发育不成熟的表现,是一种病态,为成年人的社会道德所不容,受到惩罚是可以理解的。通过医生的分析解释,患者有所领悟。在此基础上,医生运用厌恶疗法配合治疗,当患者在想象窥视的情景时,便电击其手腕皮肤。每周3次。通过三个月的治疗,患者趴着厕所和用小镜子窥看妇女阴部的欲望已完全消失,对女人的鞋、脚和月经纸等也越来越感到平淡,几乎没有多少情感反应了。

    6.对青少年进行适当的性教育。从窥淫癖产生的原因来看,大多数与童年的经历有关,加上性知识的缺乏,受色情的影响所致。因此,在青少年期进行性教育是十分必要的,可以预防窥淫癖的形成。或者在窥淫癖形成的早期阶段就给予控制,治愈的效果很好。

第八章 性心理障碍的治疗 第三节 性变态的主要表现及其调治(4)

    四、露阴癖

    露阴癖是指在不适当的环境下在异性面前公开暴露自己的生殖器,引起异性紧张性情绪反应,从而获得性快感的一种性偏离现象。这是一种比较常见的性变态行为,以男性患者居多,女性极少见,男女之比为14∶1。露阴癖发生的原因,目前尚无定论。一般认为导致露阴癖的原因有以下几种:

    1.从种族和个性发育的角度来看,露阴癖是原始性行为释放。

    2.与环境密切相关。

    3.性格上的缺陷。如过于内向、适应性差和婚姻的失败也是露阴癖产生的原因之一。此外,也不排除精神发育不全及精神病患者的所为。

    露阴癖的发病年龄在17~54岁之间,易发年龄在25~35岁之间。其表现为,患者常常在黄昏或不太暗的晚上,在街头巷尾、公园或电影院附近人不多的地方,或十分拥挤但又有机可乘的地方;也有白天作案时,常常选择行驶的公共汽车,或站在住房的窗口、门洞等隐僻角落,当异性走近时突然暴露自己勃起的性器官,使对方惊恐不定、羞辱难耐,或耻笑辱骂,患者则从中感到性的满足,然后迅速离去。有的还伴有其他行为,如在露阴的同时与对方说话,证明其生殖器是正常的;或大喊大叫,同时伴有手淫行为;还有的试图与对方的手接触。有时两三种行为同时出现,但一般没有性暴力行为,不直接侵犯女方的身体,受害者的反应越强烈,情景越紧张,冒险性越大,患者兴奋程度越高,有时甚至会哈哈大笑,手舞足蹈。

    露阴癖患者裸露的程度不一,男性多数仅显示生殖器,女性显露乳房,少数暴露全身。因此,有人把它分为上型(乳部)、后型(臀部)、前后(阴茎)。露阴癖患者的意识大都是清楚的,因此他们在事后往往很懊恼,特别是被人当作“流氓”抓起来后更是羞愧难当后悔不迭。但面对露阴冲动时,又难以控制自己,常常是冲动战胜理智,出现反复作案的现象。一般来说,露阴癖的治疗效果与患者发作的次数和病史有关,首次作案即被发现并进行治疗和处罚的,其效果明显;作案次数越多,越难治疗。

    从目前对露阴癖患者的治疗情况来看,以心理治疗效果最佳,常用的有效治疗方法有:

    1.认知领悟疗法:引导患者回忆幼年的有关生活经历,寻找露阴癖产生的根源,然后由浅入深地分析认识露阴行为的危险性及产生的机理,使患者认识到此行为是儿童时期性游戏行为的再现。幼年时与异性或同性小伙伴互摸外生殖器取乐,裸体或在成人面前炫耀生殖器,看异性成人裸浴或大小便等性取乐行为的性经历虽已忘记,但并未消失,还留存在潜意识中。成年后遇到重大精神创伤或性压抑,或由于个性拘谨,无力排解宣泄这些烦恼,便不自觉地用幼年的方式来解除和宣泄成年的烦恼,这是露阴癖等性变态行为产生的主要原因之一。

    少数自幼年起性心理始终未达成熟的患者,即幼年式的性活动始终未间断者,也应使其认识其行为的幼稚性。通过咨询谈话,使患者认识到,成熟的性行为是以两性的生殖器性交来满足性心理的,不以异性人为对象、或不以两性生殖器性交方式来获得最高性心理满足的行为,都是变态的。在认识领悟的情况下,大多数患者能使自己的性心理成熟起来,从而矫正性变态行为。

    〔案例〕一病人:男性,1955年生,高中文化,1987年主动找心理医生咨询求助,自述病情如下:

    1968年(13岁)小学毕业。暑假期间一个人在家无事,阅读杂志、画报等,感到烦闷时,即玩弄阴茎,勃起,感到舒服,以后只要一个人在家,即这样“干”不久,他感到“刺激”不大,便站在住家院门口,取出阴茎,想让路上的女孩看到。但她们大多都匆匆走过,不理他或装作没看见,感到不满足。

    1969年(14岁),常常在晚上站胡同口,一看到有少女经过的,即取出阴茎。对方多不理会。当时因为父母管教很严,不敢远走。

    1969年进入初中,1970年家中有客人居住,父母的管教放松一些,便常在傍晚到附近街上,遇到女孩走过,即跟在后面,取出阴茎。有的女孩转头看一下即走开,他便感到很舒服。后来被邻人发现,告诉他的父母,被痛打了一顿。

    1971年到农村“插队”,早晚都和同学在一起,忙、累,有行动愿望,但无暇顾及。

    1973年,因病住院休养长达5个月,其间干过多次,后被护士发现,赶出医院,并取消他加入共青团的资格。

    1975年后几年内,在家无事,每天晚上都到街上,站在路旁取出阴茎让过路的妇女看。常常被辱骂,有时向他掷石头。偶尔有一两个女孩回头多看一下,即感到非常满足。

    1976年(21岁)高中毕业,参加工作。在工作中,积极肯干,作风正派,人际关系也很好,曾数次被评为先进工作者,并担任业务组长,平时语言较少,从来不和妇女开玩笑,但那种行动却从未停止过。

    1979年,在“行动”时被联防人员抓到,并被拘留10天,单位上也撤
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