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不止。
脉促者表未解也。喘而汗出者。此汤主之。夫误下致利。亦有阳盛阳虚之别。但下利脉不应
促而反促者。此属表未解之诊也。邪束于表。阳扰于内。喘而汗出。乃表里俱热之象。则治
表不宜用桂枝。而当改葛根以解表。治里不宜用理中。而反取芩连以清里矣。
按此当与前条桂枝人参证参看。柯韵伯曰。上条脉证是阳虚。此条脉证是阳盛。上条表
热里
寒。此条表里俱热。上条表里俱虚。此条表里俱实。同一协热利。同是表里不解。而寒热虚
实。攻补不同。补中亦能解表。亦能除痞。寒中亦能解表。亦能止利。神化极矣。
下集
桂枝去芍药汤
属性：于桂枝汤方内去芍药。余根据前法。
此当与上条葛根黄连黄芩汤证参看。经云。太阳病。下之后。脉促胸满者。桂枝去芍药
汤主
之。按下后脉促。同属表未解之诊。而促脉中又有阳盛阳虚之别。误下脉促。虽与上条同。
然既无下利不止之证。又无喘而汗出之证。但见胸满。而又非结胸硬痛者比。则
胸满非下后阳邪之内陷。实因下后阴邪之上搏。但当扶阳逐邪。不宜再益阴气。故治法仍主
桂枝。而方中芍药。自在急删之列也。
下集
桂枝去芍药加附子汤
属性：于桂枝汤方内去芍药。加附子一枚。泡去皮。破八片。余根据前法。
太阳病。脉促胸满者。桂枝去芍药汤主之。若微恶寒者。去芍药方中加附子汤主之。按
上条脉促胸满。是下后阳虚。阴邪搏膈。但当姜桂助阳散邪。不宜芍药益阴
增满。若微恶寒。则搏膈之阴邪。渐将侵越卫外。瞬有亡阳之变矣。前方虽去芍药。而姜桂
之力
。尚不足以胜回阳之任。故必藉附子之刚烈。迅走卫外。以驱阴而复阳。预杜亡阳之变也。
下集
桂枝加浓朴杏仁汤
属性：于桂枝汤方内。加浓朴二两。杏仁五十个。去皮尖。余根据前法。
此亦当与葛根黄连黄芩汤证参看。经云。太阳病。下之微喘者。表未解故也。桂枝加浓
朴杏
仁汤主之。同属喘之一证。有表有里。不可不辨。下后汗出而喘者。其喘必盛。是里热壅遏
。火炎故也。下后微喘者。其汗必不大出。是表邪闭遏。气逆故也。表未解仍宜从表。治主
桂枝解表。加朴杏以下逆气。按本草浓朴杏仁。主消痰下气。故又曰喘家作桂枝汤。加浓朴
杏子佳也。
喻嘉言曰。此误风邪误下作喘治法之大要。若寒邪误下作喘。当用麻黄石膏。即此可推
。
下集
桂枝加芍药汤
属性：于桂枝汤方内。更加芍药三两。随前共六两。余根据桂枝汤法。
桂枝汤原方倍加芍药。即另立汤名。主治各别。与桂枝加桂汤同妙。经云。本太阳病
。医
反下之。因尔腹满时痛者属太阴也。桂枝加芍药汤主之。大实痛者。桂枝加大黄汤主之。按
腹满时痛。痛而不实。即已伏下利之机。但究因太阳误下。表邪内陷。留滞太阴。非太阴藏
寒本病。故仍用桂枝领出太阳陷入太阴之邪。但倍芍药滋脾阴而除满痛耳。
再按腹满时痛。倍用芍药。得毋疑其太敛。程郊倩曰。以其邪陷已深。一经桂枝升举阳
邪。正防脾阴随表药而外泄。此为独得真解。
下集
桂枝加大黄汤
属性：桂枝（二两去皮） 大黄（一两） 芍药（六两） 生姜（二两切） 甘草（一两炙） 大枣（十
二枚）
上六味。以水七升。煮取三升。去滓。温服一升。日三服。
按此条之大实痛。则非腹满时痛之比矣。腹满时痛。是脾阴为虚阳所扰。大实痛则脾气
与阳
气俱实。大实大满。似宜亟下。但阳邪究从太阳陷入太阴。与阳明胃实不同。仍宜桂枝领出
阳邪。但加大黄微导其滞。则表里两邪。各有去路。程郊倩曰。二证虽属太阴。然来路实从
太阳。则脉必尚有浮者存。
再按柯韵伯谓腹满时痛。是太阳太阴并病。若大实痛。是太阳阳明并病。满而时痛。下
利之
兆。大实而痛。燥屎之征。桂枝加芍药。小试建中之剂。桂枝加大黄。微示调胃之功。王晋
三亦沿此论。然经文大实痛三字直接上文。并无转属阳明之说。而仲景于太阴病。亦有当行
大黄芍药之条。若果阳明胃实。则大实痛正承气亟攻之证。而桂枝加大黄。究属和解之法。
并非下夺之剂。恐柯氏所云。未免失之穿凿。
下集
桂枝去芍药加蜀漆龙骨牡蛎救逆汤
属性：桂枝（三两去皮） 甘草（二两炙） 生姜（三两切） 大枣（十二枚擘） 蜀漆（二两洗去脚）
龙骨（四两） 牡蛎（五两熬）
上为末。以水一斗二升。先煮蜀漆。减二升。纳诸药。煮取三升。去滓。温服一升。经
云。伤寒脉浮。医以火迫劫之亡阳。必惊狂。卧起不安者。此方主之。按亡阳有二义。发
汗过多。厥逆筋惕肉 而亡阳者。乃亡阴中之阳。故用真武辈以救之。此以火劫致变。惊狂
卧起不安而亡阳者。乃亡阳中之阳。故无藉于芍药敛阴。而当加重镇入心之品。以急挽飞越
之阳神也。此证稍缓须臾。神丹莫挽。故重加救逆二字。喻嘉言曰。桂枝汤除去芍药。非恶
其酸收也。盖阳神散乱。当求之于阳桂枝汤。阳药也。然必去芍药之阴重。始得疾趋以达于
阳位。既达阳位矣。其神之惊狂者。漫难安定。更加蜀漆为之主统。则神可赖之以安矣。缘
蜀漆之性最急。丹溪谓其能飞补是也。更加龙骨牡蛎。有形之骨属。为之舟楫。以载神而反
其
宅。亦于重以镇怯。涩以固脱之外。行其妙用。如是而后天君复辟。聿追晋重耳越勾践返国
之良图矣。
下集
桂枝甘草龙骨牡蛎汤
属性：桂枝（一两去皮） 甘草（二两炙） 牡蛎（二两炙） 龙骨（二两）
上为末。以水五升。煮取二升。去滓。温服八合。日三服。
经云。火逆下之。因烧针烦躁者。此汤主之。此证较上条稍轻。以元阳尚未至飞越。故
无取
蜀漆迅疾之性。急追以滋扰。但下后烧针误而再误因致烦躁。则此烦躁。非太阳病汗不出之
烦躁。又非少阴病吐利后之烦躁。是已具起卧不安之象。而为惊狂之渐。即伏亡阳之机。故
主桂枝入心助阳。而加甘草龙骨牡蛎。以安中而镇逆也。
下集
桂枝麻黄各半汤
属性：桂枝（一两十六铢去皮） 芍药 生姜 甘草 麻黄（各一两去节） 杏仁（二十四枚汤浸
去皮尖及双仁者） 大枣（四枚擘）
上七味。以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药。煮取一升八合。去滓。温服。
按太阳病。得之八九日如疟状。发热恶寒。热多寒少。此当正邪胜复之关。一则虑其邪
之转
属。一则虑其正之已虚。不可不细辨矣。若其人不呕。清便欲自可。是邪不属里。一日二三
度发。是邪已外向。脉又微缓。则胃气足以敌邪。乃为欲愈之征。倘脉微而恶寒甚。此阴阳
俱虚
。不可更发汗更下更吐。恐误治伤阳。反生他变。若其人面色反有热色者。是为欲解未解之
象。以其不能得小汗以宣助阳气。致阳气虽不内扰。却怫郁于皮肤肌肉之间。其身必痒。此
明证也。故主桂麻而小其制。但得汗出而邪尽解矣。
下集
桂枝二麻黄一汤
属性：桂枝（一两十七铢） 芍药（一两六铢） 麻黄（十六铢去节） 生姜（一两六铢切） 杏仁（
十六个去皮尖） 甘草（一两二铢炙） 大枣（五枚擘）
上七味。以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓。温服一升
。日三服。
此条与桂枝麻黄各半汤证相类。经云服桂枝汤大汗出脉洪大者。与桂枝汤如前法。若形
如疟
。日再发者。汗出必解。宜用此汤。彼以阳气怫郁在表。故主桂麻并用。此属大汗出之后。
故桂枝略重而麻黄略轻。
下集
桂枝二越婢一汤
属性：桂枝（去皮） 芍药 甘草（各十八铢炙） 生姜（一两三钱切） 大枣（四枚擘） 麻黄（十
八铢去节） 石膏（二十四铢碎绵裹）
上七味。 咀。以水五升。先煮麻黄一二沸。去上沫。纳诸药。煮取二升。去滓。温服
一升。本方当裁为越婢汤桂枝汤合饮一升。今合为一方。桂枝二。越婢一。
经云太阳病。发热恶寒。热多寒少。脉微弱者。此无阳也。不可更汗。宜桂枝二越婢一
汤。
按无阳何以用石膏。因此诸家诠释。不得其解。或谓无阳乃无津液之义。与亡阳有别。并与
阳虚不同。或谓阳邪来乘。正阳为其所夺。至柯韵伯谓此�