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072-医方考-第20章

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本而何?或问∶补肾何以用人参?余曰∶大气周流,无脏不有,故人参之用,亦无处不宜。 
今得滋阴之品以君之,则亦下行而补下矣。 

卷三虚损劳瘵门第十八
天王补心丹
属性:人参(去芦) 白茯苓(去皮) 玄参(炒) 丹参(炒) 远志(炒) 桔梗(各五 
钱) 生地黄 
(四两,净洗) 五味子(炒) 当归(酒洗) 麦门冬(去心,炒) 天门冬(去心,炒) 
柏子仁 
(炒) 酸枣仁(炒,各一两) 
过劳其心,忽忽喜忘,大便难,或时溏利,口内生疮者,此方主之。 
心者,神明之脏,过于忧愁思虑,久久则成心劳。心劳则神明伤矣,故忽忽喜忘。心主 
血,血濡则大便润,血燥故大便难。或时溏利者,心火不足以生脾土也。口内生疮者,心虚 
而火内灼也。人参养心气,当归养心血,天、麦门冬所以益心津,生地、丹、玄所以解心热, 
柏 
劳心之人宜常服也。此方之传,未考所自。偈云∶昔者志公和尚,日夕讲经,邓天子悯其劳 
也,锡以此方,因得名焉,载在经藏,今未辨其真伪,异日广求佛典而搜之。 

卷三虚损劳瘵门第十八
犀角地黄汤
属性:生犀角(镑) 生地黄 白芍药 牡丹皮 
劳心动火,吐血、衄血者,此方主之。 
心属火而主脉,过劳其心,则火妄动而血涌溢,越窍而出,则为吐为衄者势也。经曰∶ 
治病必求其本,故以凉心之药主之。生犀能解心热,生地能凉心血,白芍、丹皮酸寒之物也, 
酸者入肝,寒者胜热。所以心病而治肝者,肝是心之母,木能生火,故从肝而治之,乃迎夺 
之兵也。 

卷三虚损劳瘵门第十八
四物粱米汤
属性:粱米 稻米 黍米(各一升) 蜡(如弹丸大,后入,以化为度) 
心劳吐衄,久服寒凉之剂,因坏脾胃者,此方主之。 
心是脾之母,脾是心之子。脾因寒凉而坏,则必盗母气以自养,而心益病矣,求其不殆 
得乎?故宜调脾益胃。调脾者,莫如谷气,故用稻、粱、黍米。复用蜡者,取其浓肠胃云尔。 
此 

卷三虚损劳瘵门第十八
半夏汤
属性:半夏(制) 宿姜(各二两) 茯苓(去皮) 白术(土炒) 杏仁(去皮尖,炒) 橘 
皮(去白) 
脾劳,四肢不用,五脏皆乖,胀满肩息,舌根苦直,不能咽唾者,此方主之。 
脾主消磨水谷,若劳倦之后,病瘥之余,遇适口之味,过于餍饫,脾弱不能消磨,劳于 
运化,久久则成脾劳,脾主四肢,故令四肢不用;五脏皆受气于脾,脾劳而伤,则五脏皆无 
以禀气,故乖而失其常。经曰∶脾主行气于三阴。脾劳,则三阴之气皆滞塞不行,故令胀满。 
三阴之气至胸中而还,故令肩息。脾之经脉,上膈挟咽,连舌本,散舌下,故令舌根苦直, 
不能咽唾。半夏甘辛,甘则益脾,辛则散滞。宿姜等之,一以醒脾,一以制半夏之毒尔。脾 
喜燥而畏湿,故用白术燥脾,茯苓渗湿。脾喜通而恶塞,故用杏仁利气,橘皮泄气。竹叶气 
清,能去土中之火。芍药味酸,能泻土中之木。大枣之用,取其甘而益脾尔。 

卷三虚损劳瘵门第十八
补中益气汤
属性:人参 甘草(炙,各一钱) 升麻(五分) 黄 (一钱五分,炙) 当归 白术(炒) 
陈皮 
(去白) 柴胡(各五分) 
劳倦伤脾,中气不足,懒于言语,恶食溏泄,日渐瘦弱者,此方主之。 
脾主四肢,故四肢勤动不息,又遇饥馁,无谷气以养,则伤脾。伤脾故令中气不足,懒 
于言语。脾气不足以胜谷气,故恶食。脾弱不足以克制中宫之湿,故溏泄。脾主肌肉,故瘦 
弱。五味入口,甘先入脾,是方也,参、 、归、术、甘草,皆甘物也,故可以入脾而补中 
气。中气者,脾胃之气也。人生与天地相似,天地之气一升,则万物皆生,天地之气一降, 
则万物皆死。故用升麻、柴胡为佐,以升清阳之气,所以法象乎天地之升生也。用陈皮者, 
一能疏通脾胃,一能行甘温之滞也。是证黄 建中汤亦可主用,见伤寒门。 

卷三虚损劳瘵门第十八
枸杞酒
属性:枸杞子(一斗) 酒(二斗,同煎) 
肝劳,面目青,口苦,精神不守,恐畏不能独卧,目视不明者,此方主之。 
肝者,将军之官,谋虑出焉,故谋而不决,拂而数怒,久久则劳其肝。肝,东方之色也 
,病则色征于面目,故令面目色青;口苦者,肝移热于腑而胆汁上溢也;肝藏魂,肝劳则邪 
居魂室,故令精神不守,且恐畏不能独卧也;肝气通于目,肝和则能辨五色矣,今肝为劳伤, 
故令目视不明。经曰∶味为阴,味浓为阴中之阴,枸杞味浓,故足以养厥阴之阴;煮以纯酒 
,取其浃洽气血而已。他如六味地黄丸,亦可主用。古谓肝肾之病同一治,又谓虚则补其母 
,肾是肝之母,故地黄丸亦宜。 

卷三虚损劳瘵门第十八
六味地黄丸加黄柏知母方
属性:熟地黄(八两) 山茱萸(去核,炙) 山药(各四两) 泽泻 牡丹皮(去木) 白 
茯苓(各 
三两) 黄柏(盐炒) 知母(盐炒,各二两) 
肾劳,背难俯仰,小便不利,有余沥,囊湿生疮,小腹里急,便赤黄者,此方主之。 
肾者,藏精之脏也。若人强力入房,以竭其精,久久则成肾劳。肾主精,精主封填骨髓 
,肾精以入房而竭,则骨髓日枯矣,故背难俯仰。前阴者,肾之窍,肾气足,则能管摄小便, 
而溺溺惟宜。肾气怯,则欲便而不利,既便而有余沥,斯之谓失其开合之常也。肾者水脏, 
传化失宜,则水气留之,水气留之,则生湿热,故令囊湿生疮也。小腹里急者,此真水枯而 
真火无制。真水枯,则命门之相火无所畏,真火无制,故灼膀胱少腹之筋膜而作里急也。便 
赤黄者,亦皆火之所为。熟地、山萸,味浓者也,味浓为阴中之阴,故足以补肾间之阴血。 
山药、茯苓,甘淡者也,甘能制湿,淡能渗湿,故足以去肾虚之阴湿。泽泻、丹皮,咸寒者 
也,咸能润下,寒能胜热,故足以去肾间之湿热。黄柏、知母,苦润者也,润能滋阴,苦 
能济火,故足以服龙雷之相火。夫去其灼阴之火,滋其济火之水,则肾间之精血日生矣。王 
冰曰∶壮水之主,以制阳光。此之谓也。 

卷三虚损劳瘵门第十八
猪膏酒
属性:猪膏 姜汁(各二升,熬取三升再入酒) 酒(五合) 
和煎,分三服。 
五劳之外,又称六极。筋极之状,令人数转筋,十指爪甲皆痛,苦倦不能久立,宜此方 
主之。 
筋极者,数劳四肢,筋液耗竭,名曰筋极。极者,甚于劳之名也。筋既竭其津液,则失 
其润养,而作劲急,故令人数转筋也。爪甲,筋之余也,筋属木,木极则金承之,故令十指 
爪甲皆痛,亦枝枯萌萎之象也。苦倦不能久立者,筋败不能束骨也。是疾也,若以草木之药 
治之,卒难责效。师曰∶膏以养筋,故假猪膏以润养之。等以姜汁者。非辛不足以达四末故 
也。复熬以酒者,以酒性善行,能浃洽气血,无所不之,故用之以为煎也。 

卷三虚损劳瘵门第十八
人参养荣汤
属性:人参(去芦) 黄 (炙) 陈皮 白芍药(酒炒) 当归(酒洗) 甘草(炙) 白 
茯苓 五味 
子(炒) 远志(去心) 白术(炒) 桂心 熟地黄 
脉极者,忽忽喜忘,少颜色,眉发堕落,此方主之。 
脉者,血之府。脉极者,血脉空虚之极也,此由失血所致。心主血脉,脉极则无血以养 
心,故令忽忽喜忘。荣血有余,则令人悦泽颜色,荣血不足,则令人色夭而颜色少也。眉发 
者,血之所养,养血不足,故令眉发堕落。人参、黄 、白术、茯苓、甘草、陈皮,皆补气 
药也,荣血不足而补气,此《大易》之教,阴生于阳之义也。阴者,五脏之所主,故用当归 
泽脾,芍药调肝,熟地滋肾,五味益肺,远志宁心,五脏和而阴血自生矣。桂性辛热,热者 
入心而益火,辛者入经而利血,又心为生脉之原,故假之引诸药入心而养荣血于脉耳。 

卷三虚损劳瘵门第十八
十全大补汤
属性:人参 黄 白术 白芍药 熟地黄 茯苓 当归 川芎 甘草(各等分) 桂心(少 
许) 
肉极者,肌肉消瘦,皮肤枯槁,此方主之。 
肉极由于阴火久灼者难治,宜别主六味地黄丸。若由饮食劳倦伤脾而致肉极者,宜大补 
气血以充之。经曰∶气主煦之,血主濡之。故用人参、白术、黄 、茯苓、甘草甘温之品以
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