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072-医方考-第29章

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药不愈。久之,又会酒赵宅,才执杯,又见小蛇,乃置杯细视之,见赵宅梁上有角弓,却是 
弓梢影于酒底,因此解疑,其疾遂无。此以情疑而病,必以疑解而瘥,向来以药治之,皆无 
验也。 

卷四
脾胃门第二十八
属性:叙曰∶脾胃,人身之坤元也。至哉坤元,万物资生,故脾胃为百骸之母。东垣所以擅 
名当世者,无他长焉,知脾胃之为要尔。庸师治病,坏人脾胃者多矣。此欲养其子者,先戕 
其母也,岂豫养之道哉!今考六方于下,庶几乎调元之补也。 

卷四脾胃门第二十八
参苓白术散
属性:人参 茯苓(去皮) 白术(炒) 砂仁 甘草(炒) 山药 桔梗(炒) 薏苡仁(炒) 
扁 
豆莲肉 
脾胃虚弱,不思饮食者,此方主之。 
脾胃者,土也。土为万物之母,诸脏腑百骸受气于脾胃而后能强。若脾胃一亏,则众体 
皆无以受气,日见羸弱矣。故治杂证者,宜以脾胃为主。然脾胃喜甘而恶苦,喜香而恶秽, 
喜燥而恶湿,喜利而恶滞。是方也,人参、扁豆、甘草,味之甘者也。白术、茯苓、山药、 
莲肉、薏苡仁,甘而微燥者也。砂仁辛香而燥,可以开胃醒脾。桔梗甘而微苦,甘则性缓, 
故为诸药之舟楫,苦则喜降,则能通天气于地道矣! 

卷四脾胃门第二十八
钱氏益黄散
属性:陈皮(十两) 丁香(一两) 青皮 诃子肉 甘草(各五钱) 
每服末二钱。 
小儿脾虚不实,米谷不化,滑肠滞颐者,此方主之。 
胃主受纳,脾主消磨,故能纳而不能化者,责之脾虚。滑肠者,肠滑而飧泄也。滞颐者 
,颐颔之下多涎滞也,皆土弱不能制水之象。火能生土,故用丁香。甘能补土,故用甘草。 
香能快脾,故用陈皮。涩能去滑,故用诃子。用青皮者,谓其快膈平肝,能抑其所不胜尔! 

卷四脾胃门第二十八
补中益气汤
属性:人参 炙甘草(各一钱) 黄 (一钱五分) 陈皮 白术 当归 柴胡(各五分) 升 
麻( 
三分) 
饥困劳倦,中气虚弱者,此方主之。 
中气者,脾胃之气也。五脏六腑,百骸九窍,皆受气于脾胃而后治,故曰土者万物之母。 
若饥困劳倦,伤其脾胃,则众体无以受气而皆病,故东垣谆谆以脾胃为言也。是方也,人参、 
微燥,故能健脾。当归质润辛温,故能泽土。术以燥之,归以润之,则不刚不柔,而土气和 
矣。复用升麻、柴胡者,升清阳之气于地道也。盖天地之气一升,则万物皆生。天地之气一 
降,则万物皆死,观乎天地之升降,而用升麻、柴胡之意,从可知矣。或曰∶东垣谓脾胃一 
虚,肺气先绝,故用黄 以益皮毛,不令自汗而泄肺气,其辞切矣。予考古人之方而更其论, 
何也?余曰∶东垣以脾胃为肺之母故耳。余以脾胃为众体之母,凡五脏六腑、百骸九窍,莫 
不受其气而母之,是发东垣之未发,而广其意耳,岂曰更论! 

卷四脾胃门第二十八
调中益气汤
属性:黄 (一钱) 升麻(三分) 陈皮(六分) 木香(二分) 人参 甘草(炙) 苍 
术柴胡 
(各五分) 
脾胃不调而气弱者,此方主之。 
脾胃不调者,肠鸣、飧泄、膨胀之类也。气弱者,语言轻微,手足倦怠也。补可以去弱, 
故用人参、黄 、甘草,甘温之性行,则中气不弱,手足不倦矣。苍术辛燥,能平胃中敦阜 
之气。升麻、柴胡轻清,能升胃家陷下之气。木香、陈皮辛香,能去胃中陈腐之气。夫敦阜 
之气平,陷下之气升,陈腐之气去,宁有不调之中乎? 

卷四脾胃门第二十八
升阳顺气汤
属性:升麻 陈皮(去白) 柴胡 草豆蔻 当归(各一钱) 黄 (四分) 甘草 柏皮(各 
五分) 
半夏(姜制) 人参(各三分) 神曲(一钱五分) 
清气在下,浊气在上,令人胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。 
上件病由于饮食伤其脾气,不能升清降浊故耳。是方也,升、柴辛温升其清,清升则阳 
气顺矣。柏皮苦寒降其浊,浊降则阴气顺矣。人参、黄 、当归、甘草补其虚,补虚则正气 
顺矣。半夏、陈皮利其膈,膈利则痰气顺矣。豆蔻、神曲消其食,食消则谷气顺矣。故曰升 
阳顺气。 

卷四脾胃门第二十八
升阳益胃汤
属性:羌活 独活 防风 柴胡 白术 茯苓 泽泻 黄 人参 半夏 陈皮 黄连 甘草 
白芍药 
湿淫于内,体重节痛,口干无味,大便不调,小便频数,饮食不消,洒淅恶寒,面色不 
乐者,此方主之。 
湿淫于内者,脾土虚弱不能制湿,而湿内生也。湿流百节,故令体重节痛;脾胃虚衰, 
不能运化精微,故令口干无味。中气既弱,则传化失宜,故令大便不调,小便频数,而饮食 
不消也。洒淅恶寒者,湿邪胜也,湿为阴邪,故令恶寒。面色不乐者,阳气不伸也。是方也, 
半夏、白术能燥湿。茯苓、泽泻能渗湿。羌活、独活、防风、柴胡能升举清阳之气,而搜百 
节之湿。黄连苦而燥,可用之以疗湿热。陈皮辛而温,可用之以平胃气,乃人参、黄 、甘 
草,用之以益胃。而白芍药之酸收,用之以和荣气,而协羌、防、柴、独辛散之性耳。仲景 
于桂枝汤中用芍药,亦是和荣之意。古人用辛散,必用酸收,所以防其峻厉,犹兵家之节制 
也 

卷四脾胃门第二十八
伏龙肝
属性:伏龙肝者,灶中之土也。土性可以益脾,久于薪火,可以温中,脾胃虚弱者,药内宜加 
入之。 

卷四
伤食门第二十九
属性:叙曰∶食以养生,夫人之所急也。食以伤生,夫人之所失也。炎帝教民耒KT ,为养 
生也。既而品尝百药,惧伤生也。养生之中,而有伤生之患,此君子所以慎口体之奉也。今 
考方药十九首,卫生者其小补哉! 

卷四伤食门第二十九
升阳顺气汤
属性:升麻 柴胡 当归 草豆蔻 陈皮(各一钱) 黄 (四钱) 半夏 人参(各三钱) 甘 
草 
(炙) 柏皮(炒,各五分) 神曲(炒,各一钱五分) 
食饮胸膈饱胀,大便溏泄者,此方主之。 
《内经》曰∶清气在下,则生飧泄;浊气在上,则生 胀。此由饮食伤脾,不能运化, 
失其升清降浊之令故耳。是方也,用升麻、柴胡以升其清阳之气,用柏皮以降其浊阴之 , 
用半夏、陈皮以利其膈,用豆蔻、神曲以消其食,用人参、黄 、当归、甘草以益其脾。如 
此则清气升,浊气降, 

卷四伤食门第二十九
保和丸
属性:山楂肉(二两) 神曲 半夏 茯苓(各一两) 萝卜子 陈皮 连翘(各五钱) 
饮食内伤,令人恶食者,此丸主之。 
伤于饮食,故令恶食,诸方以厉药攻之,是伤而复伤也。是方药味平良,补剂之例也。 
故曰保和。山楂甘而酸,酸胜甘,故能去肥甘之积。神曲甘而腐,腐胜焦,故能化炮炙之腻。 
卜子辛而苦,苦下气,故能化面物之滞。陈皮辛而香,香胜腐,故能消陈腐之气。连翘辛而 
苦,苦泻火,故能去积滞之热。半夏辛而燥,燥胜湿,故能消水谷之气。茯苓甘而淡,淡能 
渗,故能利湿伤之滞。 

卷四伤食门第二十九
枳术丸
属性:白术(二两土炒) 枳实(一两,麸炒) 
荷叶包陈米饭,煨干为末糊丸。 
健脾消痞,此方主之。 
一消一补,调养之方也。故用白术以补脾,枳实以消痞,烧饭取其香以益胃,荷叶取其 
仰以象震。象震者,欲其升生甲胆之少阳也。此易老一时之方,来东垣末年之悟,孰谓立方 
之旨易闻耶? 

卷四伤食门第二十九
枳实导滞丸
属性:白术(土炒) 茯苓(去皮) 黄芩(酒炒) 黄连(酒炒,各三钱) 泽泻(二钱) 大 
黄(一 
两) 枳实(麸炒) 神曲(各五钱) 
伤湿热之物,不得消化,而作痞满者,此方主之。 
湿热之物,酒面之类也。燥以制湿,淡以渗湿,故用白术、茯苓、泽泻。苦以下热,寒 
以胜热,故用芩,连,枳实,大黄。 造变化者,可以推陈而致新,故用神曲。 

卷四伤食门第二十九
红丸子
属性:京三棱(醋煮) 蓬莪术(醋煮) 陈皮(去白) 青皮(麸炒,各五两) 干姜(炮) 
胡椒( 
各二两) 
共为末,醋糊为丸,如梧桐子大,矾红为衣。每服三十丸。 
伤寒冷之物,腹痛成积者,此方主之。 
三棱、莪术,攻坚药也,故可以去积,干姜、胡椒,辛热物也,故可以去寒,青皮、陈 
皮,快气药也
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