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072-医方考-第31章

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宜焦枯。同前药磨细末筛净,将糯米粉掬为丸,桐子大。空心服五钱。其块化为脓血,为鱼 
冻,为粘胶,从大便出,潜消默化,妙难尽述。 

卷四
嘈杂门第三十二
属性:叙曰∶嘈杂,火证也,而痰次之。终身嘈杂者,必夭天年。此胡云哉? 
万物者,莫若火也。故考三方以疗嘈杂。 

卷四嘈杂门第三十二
痰火越鞠丸
属性:海石(研,水飞) 南星(牛胆者) 栝蒌仁(去油) 山栀(炒黑) 青黛(水飞过) 
香附( 
童便浸) 苍术(泔浸七日) 抚芎 
痰因火动,令人嘈杂,此方主之。 
嘈杂者,痰火内动,如粗食在膈,令人不自安也。是方也,海石之咸,可以软顽痰。南 
星之燥,可以枯湿痰。栝蒌之苦,可以下逆痰。山栀、青黛,苦寒之品也,所以泻火。香附、 
抚芎、苍术,辛香之品也,所以发越鞠郁。 

卷四嘈杂门第三十二
加味三补丸
属性:黄芩 黄连 黄柏 香附(醋浸五日) 苍术(泔浸七日) 
郁火嘈杂,此方亦良。 
辛香能开郁,故用香附、苍术。苦寒能泻火,故用黄芩、黄连、黄柏。然三黄之寒,得 
苍、附而不滞。苍、附之香,得三黄而不燥,其互以成功又如此。 

卷四嘈杂门第三十二
二陈加黄连栀子汤
属性:半夏 陈皮 茯苓(去皮) 甘草(炙) 黄连 栀子 
此治嘈杂之汤液也。 
痰之生也,本于湿,故用半夏燥湿,茯苓渗湿,湿去则痰不生。甘草能健脾,脾健则能 
制湿。陈皮能利气,气行则痰亦行。黄连、栀子之加,取其寒能胜热,苦能降火尔! 

卷四
郁门第三十三
属性:叙曰∶天地以升生,而万物发陈,故气血以四布,而百体敷荣。一有拂郁,则象天地之 
闭藏矣,是岂升生之道乎?此诸病之所以生也。今考名方六首,而郁之情状见矣! 

卷四郁门第三十三
越鞠丸
属性:香附(醋炒) 苍术(米泔浸) 抚芎 栀子(炒黑) 神曲(炒,等分) 
水丸小豆大,每服百丸。 
诸郁者,此方主之。 
越鞠者,发越鞠郁之谓也。香附理气郁,苍术开湿郁,抚芎调血郁,栀子治火郁,神曲 
疗食郁。此以理气为主,乃不易之品也。若主湿郁,加白芷、茯苓。主热郁,加青黛。主痰 
郁,加南星、海石、栝蒌。主血郁,加桃仁、红花。主食郁,加山楂、砂仁。此因病而变通 
也。如春加防风,夏加苦参,秋冬加吴茱萸,乃经所谓升降浮沉则顺之,寒热温凉则逆之耳! 

卷四郁门第三十三
贝母
属性:《诗》曰∶陟彼阿丘,言采其虻。朱子曰∶虻,贝母也,采之以疗郁结之疾。故疗郁结 
者每加之! 

卷四郁门第三十三
盐汤探吐法
属性:烧盐(三两) 温汤(二升) 
和服探吐。 
木郁,两胁大痛,脉代者,此方主之。 
木,肝木也,有垂枝布叶之象,喜条达而恶抑郁。若膈间有停痰宿食,抑其肝气,不得 
上达,则肝木自实,两胁大痛。脉来代者痛盛而脉止也。得吐则生,不吐则死,故主盐汤探 
吐 

卷四郁门第三十三
火郁汤
属性:羌活 葛根 升麻 芍药 人参(各七分) 柴胡 生甘草(各三分) 防风(五分) 葱 
白 
(五茎) 
火郁者,内热外寒,脉沉而数,此方主之。 
火,心火也,禀炎上之体,喜畅而恶郁。郁之则火无焰,故令身寒。脉沉为在里,沉而 
数,为里热。是方也,羌活、防风、升麻、柴胡、干葛、葱白,皆辛温升举之药,故足以扬 
无焰之火,而令炎炎。若芍药、人参、甘草者,乃所以和营卫于升发之余尔。经曰∶火郁则 
发之。此之谓也。 

卷四郁门第三十三
大承气汤
属性:大黄 芒硝 浓朴 枳实 
土郁者,痞、满、燥、实、坚全俱,脉来有力而实,此方主之。 
土,脾胃土也,为仓廪之官,无物不受,喜传化而恶停滞。若里邪作实,则令人痞、满 
、燥、实、坚全俱。脉来实者为里实。是方也,浓朴苦温以去痞,枳实苦寒以泻满,芒硝咸 
寒以润燥软坚,大黄苦寒以泻实去热。经曰∶土郁则夺之。此之谓也。 

卷四郁门第三十三
麻黄葛根汤
属性:麻黄(去节) 赤芍药(各三钱) 葛根(一钱五分) 淡豉(半合) 
金郁者,喘满,脉浮,此方主之。 
金,肺金也,为清虚之脏,皮毛之合,喜清虚而恶壅塞。塞之则气自实,令人喘满。肺 
主皮毛,故令脉浮。是方也,麻黄、干葛之轻,可以去实。淡豆豉之腐,可以推陈。赤芍药 
之酸,可以泻壅。经曰∶金郁则泄之。此之谓也。 

卷四郁门第三十三
大补丸
属性:黄柏一味,炒褐色作丸。 
水郁者,腰股痛,足下热,此方主之。 
水,肾也。水郁者,肾部有郁火也。腰者,肾之府,故令腰痛。肾脉斜走足心,上股内 
后廉故股内亦痛,而足心热。黄柏苦而润,润能益水,苦能降下。经曰∶水郁则折之。此之 
谓也。 

卷四
五疸门第三十四
属性:叙曰∶疸,黄疾也,初学易谈之,此未遇盘根错节耳,以故芒利不若干将,鲜有不断其 
锋者。今即名人之方十三首而考之,疸证之难易,概可见矣! 

卷四五疸门第三十四
丹溪治黄胆方
属性:黄芩(炒) 黄连(炒) 栀子(炒黑) 茵陈 猪苓 泽泻 苍术(制) 青皮(去 
穣,炒) 
草龙胆(各五分) 
谷疸加三棱、莪术、缩砂、陈皮、神曲。 
丹溪云∶疸证不必分五,同是湿热。故以此方主之。 
疸,病黄之名也。五疸者,黄汗、黄胆、酒疸、谷疸、女劳疸也。疸分五证,始于仲景 
之《金匮要略》,此先圣示人以博也。不必分五,同是湿热,此后贤示人以略也。是方也, 
芩、连、栀子、龙胆之苦,所以去热。猪苓、泽泻之淡,所以去湿。茵陈蒿气微寒而味苦平, 
为 
疸诸品之加,乃推陈致新之意也。虽然,丹溪翁之言不能无弊,使后之学人宗其言,至于举 
一而废百,宜乎视仲景之堂,若登天也。故古方治疸有吐者,有汗者,有下者,有寒者,有 
温者,有润者,有燥者,有软坚者,有消导者,有逐血者。今曰不必分五,则仲景之门犹不 
入,奈何而窥百家之奥乎? 

卷四五疸门第三十四
瓜蒂散
属性:瓜蒂 赤小豆 淡豆豉(各五分) 
疸证腹满欲吐,鼻燥,脉浮者,宜以此方吐之。酒疸欲吐者同。 
腹满欲吐,邪在上也。鼻燥者,邪在气分也。脉浮者,邪未尽入于里也。吐中有发散之 
义,故吐于浮脉正宜。瓜蒂苦而善涌,赤小豆平而解热,淡豆豉腐而胜燥,此古人之宣剂也。 
如 

卷四五疸门第三十四
桂枝加黄汤
属性:桂枝 芍药 生姜(各三两) 甘草 黄 (各二两) 大枣(十一枚) 
黄汗,身体疼重,发热,两胫自冷,此方主之。 
黄汗者,汗出皆黄,沾衣有色也。得之汗出时,入水取浴,水从汗孔入。湿郁于表,故 
病黄。邪伤其卫,故自汗。湿热相搏,故身体疼重而发热。病原寒水所伤,寒气属阴,水性 
就下,故两胫自冷。客者除之,故用桂枝之辛甘以解肌表之邪。泄者收之,故用芍药之酸寒 
以敛荣中之液。虚以受邪,故用黄 之甘温以实在表之气。辛甘发散为阳,故生姜、甘草可 
以为桂枝之佐。乃大枣者,和脾益胃之物也。 

卷四五疸门第三十四
茵陈五苓散
属性:茵陈 猪苓 茯苓 泽泻 白术(等分) 桂(少许) 
发黄,小便不利者,此方主之。 
热病小便不利,湿热内蓄,势必发黄。茵陈,黄家神良之品也,故诸方多用之。猪苓、 
泽泻、茯苓、白术、味平而淡,故可以导利小水。官桂之加,取有辛热,能引诸药直达热邪 
蓄结之处。经曰∶甚者从治。此之谓也。 

卷四五疸门第三十四
茵陈茯苓汤
属性:茵陈(二钱) 茯苓 猪苓 桂枝(各一钱) 滑石(一钱五分) 
发黄,小便涩,烦躁而渴者,此方主之。 
实热在内,其热不得泄越,故发黄。小便涩者,热之所注也。烦躁者,热犯上焦清阳之 
分也;渴者,邪热蒸灼,不能生液润喉也。是方也,茵陈主黄胆,佐以茯苓,猪苓则利水; 
佐以滑石则利热;佐以桂枝则同气相求,直达热邪之巢穴。内热既去,则津液自生,气自化, 
小 

卷四五疸门第三十四
茵陈栀子大黄汤
属性:茵陈(一两) 栀子(三枚) 大黄(三钱五
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