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枝甘草之辛甘以散在表之邪。咸以 之。牡蛎之咸。以消胸胁之满。辛以润之。干姜之辛。
以固阳虚之汗。津液不足而为渴。苦以坚之。栝蒌之苦。以生津液。
伤寒五六日头汗出。微恶寒。手足冷。心下满。口不欲食。大便硬。脉细者。此为
阳微结。必有表复有里也。脉沉。亦在里也。汗出为阳微。假令纯阴结。不得复有外证。悉
入在里。此为半在里半在外也。脉虽沉紧。不得为少阴病。所以然者。阴不得有汗。今头
汗出。故知非少阴也。可与小柴胡汤。设不了了者。得屎而解。
伤寒五六日。邪当传里之时。头汗出。微恶寒者。表仍未解也。手足冷。心下满。
口不欲食。大便硬。脉细者。邪结于里也。大便硬。为阳结。此邪热虽传于里。然以外
带表邪。则热结犹浅。故曰阳微结。脉沉。虽为在里。若纯阴结。则更无头汗恶寒之表
证。诸阴脉。皆至颈胸中而还。不上循头。今头汗出。知非少阴也。与小柴胡汤。以除
半表半里之邪。服汤已。外证罢而不了了者。为里热未除。与汤。取其微利则愈。故云
得屎而解。
伤寒。五六日。呕而发热者。柴胡汤证具。而以他药下之。柴胡证仍在者。复与柴
胡汤。此虽已下之。不为逆。必蒸蒸而振。却发热汗出而解。若心下满而硬痛者。此为
结胸也。大陷胸汤主之。但满而不痛者。此为痞。柴胡不中与之。宜半夏泻心汤。
伤寒五六日。邪在半表半里之时。呕而发热。邪在半表半里之证。是为柴胡证具。以
他药下之。柴胡证不罢者。不为逆。却与柴胡汤则愈。若下后。邪气传里者。邪在半表
半里则阴阳俱有邪。至于下后。邪气传里。亦有阴阳之异。若下后。阳邪传里者。则结
于胸中。为结胸。以胸中为阳受气之分。与大陷胸汤。以下其结。阴邪传里者。则留于
心下。为痞以心下为阴受气之分。与半夏泻心汤。以通其痞。经曰。病发于阳而反下之。
热入。因作结胸。病发于阴而反下之。因作痞。此之谓也。
卷四辨太阳脉证并治下第七
半夏泻心汤方第五十六
属性：半夏（半升洗净辛平） 黄芩（苦寒） 干姜（辛热） 人参（以上各三两甘温）
黄连（一两苦寒） 大枣（十二枚擘温甘） 甘草（三两炙甘平）
上七味。以水一斗。煮取六升。去滓。再煮。取三升。温服一升。日三服。
辛入肺而散气。半夏之辛。以散结气。苦入心而泄热。黄芩黄连之苦。以泻痞热。
脾欲缓。急食甘以缓之。人参甘草大枣之甘以缓之。
太阳少阳并病。而反下之。成结胸。心下硬。下利不止。水浆不下。其人心烦。
太阳少阳并病。为邪气在半表半里也。而反下之。二经之邪。乘虚而入太阳。表邪
入里结于胸中为结胸。心下硬。少阳里邪。乘虚下于肠胃。遂利不止。若邪结阴分。则
饮食如故。而为脏结。此为阳邪内结。故水浆不下而心烦。
脉浮而紧。而复下之。紧反入里。则作痞。按之自濡。但气痞耳。
浮而紧。浮为伤阳。紧为伤阴。当发其汗而反下之。若浮入里。为阳邪入里。则作结
胸。浮不入里。而紧入里者。阴邪入里。则作痞。
太阳中风。下利。呕逆表解者。乃可攻之。其人 汗出。发作有时头痛。心下痞。
硬
满。引胁下痛。干呕短气。汗出。不恶寒者。此表解里未和也。十枣汤主之。
下利呕逆。里受邪也。邪在里者可下。亦须待表解者。乃可攻之。其人 汗出。
发作有时。不恶寒者。表已解也。头痛心下痞。硬满引胁下痛。干呕。短气者。邪热内
蓄而有伏饮。是里未和也。与十枣汤。下热逐饮。
卷四辨太阳脉证并治下第七
十枣汤方第五十七
属性：芫花（熬味辛苦） 甘遂（苦寒） 大戟（苦寒） 大枣（十枚擘甘温）
上上三味。等分。各别捣。为散。以水一升半。先煮大枣肥者十枚。取八合。去滓。
内药末。强人服一钱匕。羸人服半钱。温服之。平旦服。若下少。病不除者。明日更服。
加半钱。得快。下利后。糜粥自养。
辛以散之。戟花之辛以散饮。苦以泄之。甘遂大戟之苦以泄水。水者。肾所主也。
甘者。脾之味也。大枣之甘者。益土而胜水。
杜壬云。里未和者。盖痰与燥气壅于中焦。故头疼。干呕。短气。汗出。是痰膈也。非
十枣不治。但此汤不宜轻用。恐损人于倏忽。用药者慎之。
太阳病。医发汗。遂发热恶寒。因复下之。心下痞。表里俱虚。阴阳气并竭。无阳
则阴
独。复加烧针。因胸烦。面色青黄。肤 者难治。今色微黄。手足温者易愈。
太阳病。因发汗。遂发热恶寒者。外虚阳气。邪复不除也。因复下之。又虚其里。表
中虚邪内陷。传于心下为痞。发汗表虚为竭阳。下之里虚为竭阴。表证罢为无阳。
里有痞为阴独。又加烧针。虚不胜火。火气内攻。致胸烦也。伤寒之病。以阳为主。其
人面色青。肤肉 动者。阳气太虚。故云难治。若面色微黄。手足温者。即阳气得复。
故云易愈。
心下痞。按之濡。其脉关上浮者。大黄黄连泻心汤主之。
心下硬按之痛。关脉沉者。实热也。心下痞。按之濡。其脉关上浮者。虚热也。大
黄黄连汤。以导其虚热。
卷四辨太阳脉证并治下第七
大黄黄连泻心汤第五十八
属性：大黄（二两味苦寒） 黄连（一两味苦寒）
上二味。以麻沸汤二升。渍之。须臾。绞去滓。分温。再服。
内经曰。火热受邪。心病生焉。苦入心。寒除热大黄黄连之苦寒。以导泻心下之虚
热。但以麻沸汤渍服者。取其气薄而泄虚热。
心下痞。而复恶寒汗出者。附子泻心汤主之。
心下痞者。虚热内伏也。恶寒汗出者。阳气外虚也。与泻心汤攻痞。加附子以固阳。
卷四辨太阳脉证并治下第七
附子泻心汤方第五十九
属性：大黄（二两） 黄连 黄芩（各一两） 附子（一枚炮去皮破别煮取汁）
上四味。切三味。以麻沸汤二升渍之。须臾。绞去滓。内附子汁。分温再服。
本以下之。故心下痞。与泻心汤。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。五苓散
主之。
本因下后成痞。当与泻心汤除之。若服之。痞不解。其人渴而口燥烦。小便不利者。
为水饮内蓄。津液不行。非热痞也。与五苓散。发汗散水则愈。一方。忍之一日。乃愈
者。不饮水者。外水不入。所停之水得行。而痞亦愈也。
伤寒汗出解之后。胃中不和。心下痞硬。干噫食臭。胁下有水气。腹中雷鸣。下利
者。生姜泻心汤主之。
胃为津液之主。阳气之根。大汗出后。外亡津液。胃中空虚。客气上逆。心下痞硬。
金匮要略曰。中焦气未和。不能消谷。故令噫。干噫食臭者。胃虚而不杀谷也。胁
下有水气。腹中雷鸣。土弱不能胜水也。与泻心汤以攻痞。加生姜以益胃。
卷四辨太阳脉证并治下第七
生姜泻心汤方第六十
属性：生姜（四两切） 甘草（三两炙） 人参（三两） 干姜（一两） 黄芩（一两）
半夏（半升洗） 黄连（一两） 大枣（十二枚）
上八味。以水一斗。煮取六升。去滓、再煎。取三升。温服一升。日三服。
伤寒中风。医反下之。其人下利。日数十行。谷不化。腹中雷鸣。心下痞硬而满。
干呕。心烦不得安。医见心下痞。谓病不尽。复下之。其痞益甚。此非结热。但以胃中
虚。客气上逆。故使硬也。甘草泻心汤主之。
伤寒中风。是伤寒或中风也。邪气在表。医反下之。虚其肠胃而气内陷也。下利日
数十行。谷不化。腹中雷鸣者。下后里虚胃弱也。心下痞硬。干呕心烦。不得安者。胃
中空虚。客气上逆也。与泻心汤以攻表。加甘草以补虚。前以汗后胃虚。是外伤阳气。
故加生姜。此以下后胃虚。是内损阴气。故加甘草。
卷四辨太阳脉证并治下第七
甘草泻心汤方第六十一
属性：甘草（四两） 黄芩（三两） 干姜（三两） 半夏（半升洗） 黄连（一两）
大枣（十二枚擘）
上六味。以水一斗。煮取六升。去滓、再煎。取三升。温服一升。日三服。
成氏云。气结而不散。壅而不通。为结胸。陷胸汤为直达之剂。塞而不通。否而不
泰。为痞。泻心汤为分解之剂。痞与结胸。有高下焉。邪结在胸中。故曰陷胸。留邪在
心下。故曰泻心。
沈亮宸云。半夏泻心。甘草泻心。皆下后伤真气之过也。生姜泻心。因于食�