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者先天，阴胜者后天，此地理之常，生化之道也。帝曰∶其有寿夭乎？曰∶高者，其气寿；
下者，其气夭。地之小大异也。小者小异，大者大异。故治病者，必明天道地理，阴阳更胜
，气之先后，人之寿夭，生化之期，乃可以知人之形气矣。
卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性：《五常政大论》曰∶根于中者，命曰神机，神去则机息。根于外者，命曰气立，气止则化绝。
《移精变气论》帝曰∶余欲临病患，观死生，决嫌疑，欲知其要。如日月光，可得闻
乎？岐伯曰∶色脉者，上帝之所贵也。先师之所传也。色以应日，脉以应月，常求其要，则
其要也治之要极，无失色脉，用之不惑，治之大则。得神者，昌；失神者，亡。帝曰∶善。
《邪客篇》曰∶心者，五脏六腑之大主也，精神之所舍也。其脏坚固，邪弗能容也。容
之则心伤，心伤则神去，神去则死矣。
《营卫生会篇》曰∶营卫者，精气也；血者，神气也。血之与气，异名同类焉。故夺血
者无汗，夺汗者无血。故人生有两死，而无两生。
《疏五过论》曰∶故贵脱势，虽不中邪，精神内伤，身必败亡。
《汤液 体论》帝曰∶形弊血尽而功不立者何？岐伯曰∶神不使也。帝曰∶何谓神不
使？曰∶针石，道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收。何
者？嗜欲无穷，而忧患不止，精神弛坏，营涩卫除，故神去之而病不愈也。病成名曰逆，则
针石不能治，良药不能及也。
《逆调论》曰∶人生与志不相有，曰死。
卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性：《四气调神论》曰∶夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以
从其根，故与万物浮沉于生长之门。逆其根，则伐其本，坏其真矣。故阴阳四时者，万物之
终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则苛疾不起，是谓得道。道者，圣人行之，愚者
佩之。从阴阳则生，逆之则死；从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓内格。
《阴阳应象大论》曰∶阳胜则身热，腠理闭，喘粗为之俯仰，汗不出，齿干以烦冤腹满
死，能冬不能夏；阴胜则身寒，汗出身常清，数栗而寒，寒则厥，厥则腹满死，能夏不能冬。
《寿夭刚柔篇》曰∶阴阳俱动，乍有形，乍无形，加以烦心，命曰阴胜其阳，此谓不表不里，其形不久。
《阴阳别论》曰∶二阳之病发心脾，有不得隐曲，女子不月；其传为风消，其传为息贲者，死不治。
《通天篇》曰∶太阳之人，多阳而少阴，必谨调之，无脱其阴而泻其阳。阳重脱者，易
狂；阴阳皆脱者，暴死不知人也。
《阴阳二十五人篇》曰∶火形之人，似于赤帝，好颜急心，不寿暴死；能春夏不能秋冬
。水形之人，似于黑帝，善欺 人，戮死；能秋冬不能春夏。
《至真要大论》帝曰∶六气之复何如？岐伯曰∶厥阴之复，甚则入脾。冲阳绝，死不
治。少阴之复，甚则入肺，咳而鼻渊。天府绝，死不治。太阴之复，甚则入肾，窍泻无度。
太溪绝，死不治。少阳之复，甚则入肺，咳而血泄。尺泽绝，死不治。阳明之复，甚则入肝
，惊骇筋挛。太冲绝，死不治。太阳之复，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。阳明司
天，清复内余，咳不止而白血出者死。乘年之虚，则邪甚也。失时之和，亦邪甚也。遇月之
空，亦邪甚也。重感于邪，则病危矣。至而和则平，至而甚则病，至而反者病，至而不至者
病，未至而至者病，阴阳易者危，反者死。
《五营运大论》曰∶从其气则和，违其气则病，不当其位者病，迭移其位者病，失守其
位者危，尺寸反者死，阴阳交者死。先立其年，以知其气，左右应见，然后乃可以言死生之逆顺。
卷之三十七天集·杂证谟死生
经义
属性：《平人气象论》曰∶人一呼，脉四动以上曰死，脉绝不至曰死，乍疏乍数曰死。春胃微
弦曰平，弦多胃少曰肝病，但弦无胃曰死。人以水谷为本，故人绝水谷则死，脉无胃气亦死
（上二条详四卷脉神章）。死心脉来，前曲后居，如操带钩，曰心死。死肺脉来，如物之浮，
如风吹毛，曰肺死。死肝脉来，急益劲，如新张弓弦，曰肝死。死脾脉来，锐坚如鸟之喙，
如鸟之距，如屋之漏，如水之流，曰脾死。死肾脉来，发如夺索，辟辟如弹石，曰肾死。
《三部九候论》曰∶五脏已败，其色必夭，夭必死矣。形盛脉细，少气不足以息者危。
形瘦脉大，胸中多气者死。参伍不调者病。三部九候皆相失者死。上下左右相失不可数者死
。中部之候虽独调，与众脏相失者死。中部之候相减者死。目内陷者死。脱肉身不去者死。
中部乍疏乍数者死。真脏脉见者胜死。足太阳气绝者，其足不可屈伸，死必戴眼。九候之脉
，皆沉细悬绝者为阴，主冬，故以夜半死。躁盛喘数者为阳，主夏，故以日中死。其脉乍数
乍疏乍迟乍疾者，日乘四季死。形肉已脱，九候虽调，犹死。若有七诊之病，其脉候亦败者
死矣，必发哕噫。脉不往来者死。皮肤着者死。瞳子高者太阳不足，戴眼者太阳已绝，此决
死生之要，不可不察也。
《方盛衰论》曰∶形弱气虚死。形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生。
《玉机真藏论》曰∶形气相失，谓之难治；色夭不泽，谓之难已；脉实以坚，谓之益甚
；脉逆四时，为不可治。所谓逆四时者，春得肺脉，夏得肾脉，秋得心脉，冬得脾脉，其至
皆悬绝沉涩者，命曰逆四时。
《大奇论》曰∶胃脉沉鼓涩，胃外鼓大，心脉小坚急，皆鬲偏枯，男子发左，女子发右
，不喑舌转，可治。三十日起，其从者喑；三岁起，年不满二十者，三岁死。脉至而搏，血
衄身热者死。脉至浮合，浮合如数，一息十至以上，是经气予不足也。微见九十日死。脉至
如火薪然，是心精之予夺也，草干而死。脉至如散叶，是肝气予虚也，木叶落而死。脉至如
省客，省客者脉塞而鼓，是肾气予不足也，悬去枣华而死。脉至如丸泥，是胃精予不足也，
榆荚落而死。脉至如横格，是胆气予不足也，禾熟而死。脉至如弦缕，是胞精予不足也，病
善言，下霜而死；不言，可治。脉至如交漆，交漆者左右傍至也，微见三十日死。脉至如涌
泉，浮鼓肌中，太阳气予不足也，少气味，韭英而死。脉至如颓土之状，按之不得，是肌气
予不足也，五色先见黑白，垒发死。脉至如悬雍，悬雍者浮揣切之益大，是十二俞之予不足
也，水凝而死。脉至如偃刀，偃刀者浮之小急，按之坚大急，五脏菀热，寒热独并于肾也，
如此其人不得坐，立春而死。脉至如丸滑不直手，不直手者，按之不可得也，是大肠气予不
足也，枣叶生而死。脉至如华者，令人善恐，不欲坐卧，行立常听，是小肠气予不足也，季
秋而死。
《宣明五气篇》曰∶五邪所见，春得秋脉，夏得冬脉，长夏得春脉，秋得夏脉，冬得长
夏脉，名曰阴出之阳，病善怒不治，是谓五邪，皆同命，死不治。
《玉版论要篇》曰∶色夭面脱，不治，百日尽已。脉短气绝死。病温虚甚死。女子右为
逆，左为从；男子左为逆，右为从。易，重阳死，重阴死。
《通评虚实论》曰∶气虚者，肺虚也；气逆者，足寒也。非其时则生，当其时则死。帝
曰∶何谓重虚？岐伯曰∶脉气上虚尺虚，是谓重虚。帝曰∶何以治之？曰∶所谓气虚者，言无
常也。尺虚者，行步 然。脉虚者，不象阴也。如此者，滑则生，涩则死也。帝曰∶
寒气暴上，脉满而实何如？曰∶实而滑则生，实而逆则死。帝曰∶脉实满，手足寒，头热，
何如？曰∶春秋则生，冬夏则死。脉浮而涩，涩而身有热者死。帝曰∶其形尽满何如？曰∶其
形尽满者，脉急大坚，尺涩而不应也。如是者，从则生，逆则死。所谓从者，手足温也；所
谓逆者，手足寒也。
《阴阳别论》曰∶所谓阴者，真脏也，见则为败，败必死也；所谓阳者，胃脘之阳也。
别于阳者，知病处也；别于阴者，知死生之期。三阴俱搏，二十日夜半死；二阴俱搏，十三
日夕时死；一阴俱搏，十日平旦死。三阳俱搏且鼓，三日死；三阴三阳俱搏，心腹满，发尽
不得隐曲，五日死；二阳俱搏，其病温，死不治，不过十日死。凡持真脉之脏脉者，肝至悬
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