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疳蚀疮（六十五）
属性：陈氏曰∶凡痘疮已靥未愈之间，五脏未实，肌肉尚虚，血气未复，被风邪所搏，则津液涩
滞，遂成疳蚀，宜用雄黄散、绵茧散等药治之。久而不愈，则多致不起。
薛氏曰∶前方乃解毒杀虫之剂，若毒发于外，元气未伤者，用之多效，若元气伤损，邪
火上炎者，用大芜荑汤、六味丸。若赤痛者，用小柴胡汤加生地黄。若肝脾疳证，必用四味肥
儿丸，及人参白术散，更佐以九味芦荟丸。
万氏曰∶凡痘后疳蚀疮，至毒壅肌肉，内透筋骨，外连皮肤，时痛出血，日久不痊者，
此毒在脾经，甚为恶候，乃不足之证也，内服十全大补汤，外用绵茧散贴之。疳蚀出血者，难治。
卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮（下）
痘药正品（六十六）
属性：x人参x 益元气，生精血，复元神，补五脏。凡痘疮表散、起胀、灌浆、收靥，始终皆赖之。
x黄 x 固腠理，补元气，内托陷下皆用之。
x当归x 生血、养血，活血止血，痘疮赖以调血，凡虚者能补，滞者能行。欲其升散，当
佐以川芎；欲其敛附，当佐以芍药。
x熟地黄x 痘疹之病，形质之病也，形质之本在精血。熟地以至静之性，以至甘至浓之味，
实精血形质中第一品纯浓之药。凡痘疮起发灌浆收敛之用，以参 配之，其功乃倍。且其得升、
柴则能发散，得桂、附则能回阳，得参、 则入气分，得归、芍则入血分。今见痘家、伤寒家
多不用此，岂亦古人之未之及耶？抑不知四物汤为何物耶？
x生地黄x 凉血，行血，养血，治痘疮血热血燥，凡吐血衄血，痘疮红紫，及解毒药中皆
宜用之。
x芍药x 可升可降，能清能敛，治痘疮血散不归，赖以收之使附气分。能泻肝脾之火，故
止腹之热痛，亦能止汗。
x川芎x 能升能散，能引清气上行头角，以起头面之痘；能佐参、 以行阳分而解肌表之邪，
此可为引导通行之使。但性多辛散，凡火在上而气虚者当避之。
x白术x 健脾利水，燥湿温中。能补气故能发痘，能固脾故能止泻。
x甘草x 味甘平，得土气之正，故能补中和中而兼达四脏，佐理阴阳。惟其甘和而润，故能
解刚暴之毒，泻枯涸之火。
x麦门冬x 生津止渴，清肺滋阴，除烦热，解燥毒。痘疹阴虚而多火者宜之。
x糯米x 善滋脾胃，益中气，助血生浆，能制痘毒，不能内攻。
x扁豆x 健脾和中，养胃止呕。
x柴胡x 发散热邪，泻肝胆之火，解肌开表，退往来寒热。
x升麻x 升阳气，达肌表，散风寒，善走阳明。
x防风x 散风热，解表邪，举陷气，佐黄 能托里祛毒。
x干葛x 解肌清热，凉散表邪，故能止渴。
x荆芥穗x 解风热，消疮毒，利肌表，退肿清咽，亦散头目之风邪。
x白芷散x 风邪，逐寒湿，止头疼，除搔痒，化痈毒，善走阳明，故能起头面之痘，亦托
肌肉之脓。
x麻黄x 阴寒沉滞之邪，非此不能散，亦痘家之要药，而人多畏之，由不能察也。
x薄荷x 散风热，清头目，能利咽喉，亦能解毒。
x羌活散x 肌表之毒风，利筋骨，走经铬，故能止周身之痛。
x官桂x 味甘辛，能养营解表，性温热，能暖血行经。凡痘疮营卫不充而见寒滞者，必用
此以导达血气，且善行参、 、熟地之功。
x附子x 脾肾虚寒，元阳大亏，凡泄泻呕吐不能止，寒战厥逆不能除者，非此不可以益火之源。
x生姜x 辟恶气，散寒气，温中气，开脾胃，止呕吐之要药。若欲理中寒，止腹痛，则炮干
姜尤胜。
x陈皮x 和脾胃，达阴阳，开痰行气，和胃消胀，可降可升。
x山楂x 消食快胃，解利宿滞，开导六腑，无辛香之耗，故可为参、术之导引。
x木香x 调诸气，和胃行滞止泻，除胸腹痛，亦能温中。若气虚烦热者不宜轻用。
x丁香x 暖胃逐寒，顺气止呕，且除腹痛寒滞者不可少也。
x肉豆蔻x 固肠温中，行滞止泻，中寒滑泄者最宜之。
x茯苓x 利水益脾去湿热，故能止泻除烦以通津液。
x泽泻x 利水下行，能去湿热以消肿，亦导诸药以降火。
x木通x 大利小水，善泄心与小肠之火，能使痘疮湿热之毒从小便而出。凡内热毒盛者宜
之，若热退中虚者不可概用。
x桔梗x 性味轻浮，能载药上升，清火解毒，故治喉痹。
x鼠粘子x 性味清凉，能润肺散气，利咽退肿，欲解痘疹热毒，此不可缺。
x紫草x 味苦性寒，能凉血活血，制热邪，解痘毒，滑利大便。程氏曰∶大抵凡下紫草，
必下糯米五十粒以制其
冷性，庶不损胃气而致泄泻，惟大热便秘者不必糯米也。
x蝉蜕x 散风清热疏邪气，故能解痘疮之毒风。
x僵蚕x 散风消痰解毒，尤利咽喉。
x穿山甲x 性窜而利，善通经脉，直达病所。凡痘有毒盛而郁遏不能出者，宜此达之，
然必藉血气诸药为之主，而以此为佐引则可。
x犀角x 解心火及肝脾之火，凡痘中血热吐衄，及焦黑惊搐，烦躁不宁等证，皆可用之以解
热毒。
x蜂蜜x 益脾生津润燥，可结痂亦可落痂。
x朱砂x 镇心气，除热毒，坠痰涎，安惊悸，定神魂，凡心经痘毒，及痰火上壅有余之证，
皆宜用之。
x琥珀x 安神定志，利水镇惊。
x玄参x 能解血中之热，清游火，滋肝肺，除痘疹之热毒。
x黄连x 解诸热毒，泻心肝大肠之火。
x滑石x 甘凉下降，利水道，清解六阳之烦热。
x石膏x 清肃大寒，善降阳明之火，凡属阳明实热，而为头痛目肿，口疮咽痛，身热烦渴，
狂躁便结者，非此不能解。
x连翘x 清三焦浮游之火，解痘疹痈疡之毒。
x栀子x 利小水，降脾肺膀胱之火，使从小便中出。
x龙胆草x 性寒而降，大清肝肾之火，上退眼目之赤痛，下清足膝之热肿。
x黄芩x 性味轻浮，能清肺金大肠之火。
x大黄x 通壅滞，逐瘀血，退热攻坚，非有大实证，则不可轻用。
卷之四十五烈集·痘疹诠痘疮（下）
痘家药忌（六十七）
属性：人参、黄 ，皆补气助阳之剂，凡痘色白陷者宜用之，若红紫壮实者，用之则愈热而毒愈
炽，红紫者转为枯黑，反甚矣。
白术能燥湿，专补气分，亦能闭气，多用则润，气不行，痘难成浆，助阳生火，亦难收敛。
茯苓、猪苓、泽泻渗泄燥湿，能令水气下行，多服则津液耗散，凡阴虚于下而精血不足者当
避之。
川芎性升气散，凡气虚者不宜多用，火浮于上而头痛浮肿者忌之。
生地性寒，肠胃虚寒者慎之。
升麻提气上冲，凡下虚上实，气壅烦躁者忌之。
柴胡清散而润利，汗多者不宜用，脾泄者不宜多用。
紫草性寒利窍，多服成泄泻，脾气虚者忌之。
鼠粘子通肌滑窍，多服恐内损中气，外致表虚。
蝉蜕能开肌窍，多服恐泄元气以致表虚。
麻黄开窍，大泄肌表，妄用恐表虚气脱。
干葛，性凉解肌，多用恐致表虚。
枳壳，下气宽肠，多用则损中气。
山楂，散血解结，多则伤血陷气。
砂仁，散气动气，气虚者不宜用。
乌梅，酸敛，宜散宜行者不宜用。
穿山甲，锐性有余，补性不足，若任用攻毒而不以王道为之帅，则无异追穷寇而出孤
注，能善其终者鲜矣。
人牙，性烈，发表太过，若妄用之，则内动中气，外增溃烂。
诃子、龙骨、枯矾皆能阻塞肌窍，欲通利者宜避之。
大黄，耗削力雄，血气中虚者不可轻用。
黄连，大苦大寒，原非浓肠之物，泄泻无火者大忌之。
山栀、黄芩、黄柏、石膏、龙胆草、滑石、远翘、前胡、天花粉之类，皆大寒之物，
非有实火热毒者，不得妄行滥用。
附子、干姜、肉桂、吴茱萸之类，性皆温热，凡烦热、紫黑、便结、毒盛者，皆不可轻用。
栝蒌仁开结陷气滑肠，凡虚痰虚火及中气不足，而为喘促胀满，大便不实者，皆大忌之。
桑虫，亦名桑蚕，不知创自何人，用以发痘，今浴医以为奇品，竞相传用。余尝遍考本草、
痘疹诸书，皆所不载，及审其性质，不过为阴寒湿毒之虫耳。惟其有毒，所以亦能发痘，惟其
寒湿，所以最能败脾。且发痘者，不从血气而从毒药，痘虽起而中则败矣，此与揠苗者何异？
矧以湿毒侵脾，弱稚何堪？故每见多服桑虫者，毒发则唇肤俱裂，脾败则泄泻不止，前之既
覆，后可鉴矣。其奈蒙蒙者，率犹长夜之不醒何？盖其但见痘之死，总未知败在�