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一作，深者病在三阴，不能随卫气并出，或间日，或三四日而一作，作愈迟者，病愈深
也。得之于暑月者十有七八，盖因时当中表气虚，水谷停聚，为痰饮于胸胁矣，风暑入内，
血液稽留于经络矣，夏时毛窍疏通而不为病，秋气收敛表邪，不能发越，故进退不已，往来寒
热，势如凌疟人之状，所以名疟，人之荣卫，昼行阳，脊与背也。夜行阴，胸与腹也。行至
病所而不通，乃作寒战，中外如冰，此寒气发于内也。寒已而内外皆热，此邪火盛于外也。
寒多热少，宜豁痰开郁发散，热多寒少，宜清热补虚，而兼发散，总以理脾保土为主，而
青皮槟榔之类，不可久用也。发在夏至后，处暑前者此三阳受病，伤之浅者，近而暴也。
发在处暑后，冬至前者，此三阴受病，伤之重者，远而深也。
自子至巳属阳，自午至亥属阴，卫虚则先寒，荣虚则先热，然疟本暑邪，法当解
肌，且有无痰不成疟，无食不成疟之语，或当消导、然更莫不由于中气不足而得，若
元气先虚之人，误投破气克伐之药，则中气虚而愈虚，不但邪不得解，势反内陷，必便
脓血，多成腹胀，驯至不救，往往而是。
世间似疟非疟者多，奈何一见寒热往来，便以截疟丹一截，不止则再截，止而复
发复截，以致委顿，或因而致毙。《经》曰∶阳虚则恶寒，阴虚则恶热，阴气上人于阳中
则恶寒，阳气下陷于阴中则恶热，凡伤寒后，大病后，产后，痨瘵等症，俱有往来寒
热似疟，甚或一日二三度发者，并作虚治，但有阳虚阴虚之别，阳虚者补阳，如理中汤、
六君子汤、补中益气汤加姜桂，甚则加附子，诸方中必用升柴，以提出阴中之阳，水升火降而
愈，医书中有论及者矣。至于阴虚者，其寒热亦与正疟无异，而阴疟中又在真阴真阳之分，
人所不知，《经》曰∶昼见夜伏，夜见昼止，按时而发，是无水也。昼见夜伏，夜见昼止，
倏忽往来，时作时止，是无火也。无水者壮水之主，以镇阳光，六味汤主之，无火者益火
之原，以消阴翳，八味汤主之，世人患久疟而不愈者，非疟不可
愈，乃治之不如法也。
风与暑，阳邪也。寒与水，阴邪也。然风为阳中之凉气，暑为热中之寒邪，合是四
者而言，无非皆属乎寒，故俗呼为脾寒病，谓寒邪客于肌肉之间，而脾应肉也。及疟之
将发，必先手足厥冷，以脾主四肢也。《经》言暑者，言时气也。寒者言病气也。虽邪气
自浅而深，郁寒成热，然终不免寒为本，热为标耳。久而不解，纵实必虚，非大补真
气，大健脾胃，不得瘳也。疟发必有寒有热，盖外邪伏于半表半里，正在少阳所主之
界，出与阳争，阴胜则寒，入与阴争，阳胜则热，即纯热无寒为瘅疟、温疟，纯寒无热
为牝疟，要皆自少阳而造其极偏，故补偏救弊，亦必还返少阳之界，使阴阳协和而后愈
也。谓少阳而兼他经则有之，谓他经而不涉少阳则不成其为疟矣。少阳乃东方甲木之
象，故其脉自首尾轻重，总不离乎弦也。疟之不离少阳，犹咳之不离于肺也。然疟有因
水，有因血者，惟水饮所以作寒热，惟瘀血所以憎寒热，故用常山能遂水也。若是血
症，宜加当归、桃仁行血之品为佐，盖疟昼发属气，夜发属血，《保命集》云，疟夜发
者，乃邪气深远，而入血分，为阴经有邪，宜加桃仁于桂麻汤中，发散血中之风寒。
李士材曰，常山生用多用则吐，与甘草同用亦吐，若酒浸炒透，但用钱许，每见奇
功，未见其或吐也。世人泥于老人久病忌服之说，使良药见疑，沉 难起，抑何愚耶？
时珍曰∶常山蜀漆，劫痰截疟，须在发散表邪，及提出阳分之后，用之得宜，其效如
神，然疟药每以黄昏煎好，露一宿，五更时温服者，以疟为暑邪，凡暑得露则散也。
《医贯》云∶有渴甚者，发时饮汤不绝，以六味丸一料，纳肉桂一两，水煎探冷，连
进代茶，遂熟睡，渴止而热愈。又有恶寒恶热如疟无异，面赤如脂，口渴不甚，吐痰如
涌，身以上热如烙，膝以下自觉冷，此真阳泛上，肾虚之极，急以附子八味地黄汤，大
剂冷冻饮料而热退，继以人参建中汤调理。截者。堵截也。兵精粮足，冠至方可堵截，壮
盛之体，三四发后，疟势少减，可以截之，其虚弱之人，始终不能截也。误截因致腹胀
别病，不可不慎，即服药亦有避忌，疟将来，可服药阻其来，将退，可服药追其去，
若疟势正盛，服药与之混战，徒自苦耳。至于多热而久不解者，其人必本阴虚，法当益
阴除热，非生鳖甲、牛膝不能除也。多寒而久不解者，其人必本阳虚，非参 白术，甚
至桂附不能除也。凡久疟不止，乃属元气虚寒，盖气虚则寒，血虚则热，胃虚则恶寒，
脾虚则发热，阴火下流，则寒热交作，或吐涎不食，泄泻腹痛，手足厥冷，寒战如栗，
若投以清脾截疟二饮，多致危殆，惟人参煨姜各一两煎汤，于发前三时服，或发日五更
连进一剂，无不愈者。无力服参者，气虚，以白术代之。血虚以当归代之，或人参、常
山各五钱同炒，去常山，以人参煎汤，未发前服亦效，故曰∶脉实症实，攻邪以治标，
脉虚症虚，补正以治本，疟者风寒暑湿之邪，为外感三阳经病也。奈严氏有无痰不作
疟之论，夫痰本人身之津液，随邪之所在，而成病之名，若指痰为疟之本，反以疟为痰
之标，则疟将已矣，痰匿何所？疟将作也。痰发何经？痰胡为而既己，其病胡为而复发
其病，可见痰之因于疟，非疟之因于痰，更非因痰以致疟也，明矣。独不观诸《经》
曰∶疟者，阴阳更胜也。阴胜则寒，阳胜则热；又曰∶阳盛则热，阳虚则寒，疟者虐
也。阴阳既失其调，复当疟症凌虐，况更有脾胃虚极，木来侮土者，有久疟伤阴，壮热
不已者，若因痰主见为治，投以燥裂克削吐痰截疟之法，危亡立至矣。
杂症大小合参卷十三疟疾大小总论合参
小柴胡汤
属性：治往来寒热，口苦耳聋，胸胁痛，心烦喜呕。
柴胡（二钱） 黄芩（一钱） 人参（七分） 甘草（六分） 半夏（一钱） 姜枣水煎服。
杂症大小合参卷十三疟疾大小总论合参
截疟饮
属性：虚人久疟不止大效。
黄 （酒炙，一钱） 人参 白术（炒） 茯苓（各一钱五分） 砂仁 草果 橘红（各
一钱） 五味子（八分） 甘草（六分） 乌梅（三枚） 生姜（十八片） 枣（二枚） 水煎服。
治三日疟阴分者，虚极者加人参。
制首乌（忌铁，二两） 牛膝（一两） 当归（五钱） 生鳖甲（醋炙，一两） 广橘红（三钱）
水煎，空心服，立愈。
杂症大小合参卷十三疟疾大小总论合参
清脾饮
属性：治壮盛人疟疾，热多寒少，小便涩，脉弦数。
青皮（去瓤炒） 浓朴（姜汁炒） 白术（土炒） 黄芩（炒） 半夏（制） 柴胡
茯苓 草果 甘草 姜水煎服。
吴氏曰∶清脾，非清凉之谓，乃攻其邪，而脾部为之一清也。半夏除湿化痰开气
散表，佐以草果、浓朴则中州之垢整肃，然疟脉自弦，肝风必鼓，柴胡、青皮，可以散
厥阴之邪，木壮必乘脾，白术、茯苓可以固太阴之土，黄芩清其火，甘草缓其急，而疟
邪可解矣。虽然此为壮实者设也，用之太过，反深沉痼，必致绵延难愈，甚而变成他
症，卒难救药有司命之责者，其可不惕然知戒耶！
杂症大小合参卷十三疟疾大小总论合参
锦囊新授治疟神方
属性：神治久发寒热不已，用上好甜香肉桂，去尽粗皮钱禾，疟将作时，囫囵预含口中，
则寒退热轻，神爽思食而愈，真神方也。
杂症大小合参卷十三疟疾大小总论合参
鬼哭丹
属性：治疟三二日一发者。
常山一斤，醋浸，春五、夏三、秋七冬十日，槟榔各四两，半夏、贝母各二两，为
末，用鸡子清，面糊为丸，桐子大，每服三十丸，隔夜临睡冷酒吞服。俟日早再进一服。
杂症大小合参卷十三疟疾大小总论合参
三疟神方（锦囊秘方）
属性：神治年久不愈，服之即止。
人参（八分） 白术（炒黄，一钱） 青皮（四分） 陈皮（六分） 猪苓（四分） 泽泻（四
分） 甘草（三分） 柴胡（六分） 黄芩（八分） 茯苓（八分） 半夏（八分） 常山（酒
炒，六分） 草果（六分） 姜皮（三片） 枣（二枚） 水煎七分，发日五更服。