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者，惟阴虚之难补，久积之难除，故玉山自倒，阴虚之谓也。养虎遗患，久积之谓也。
人之罹此二者，须节欲以养性，内观以养神，淡泊自如，从容自得，然后委之于医，方能为尔保也。
杂症大小合参卷十三
瘕痞癖
属性：者，是因伤食得之，其状胁肋，心胸烦闷，饮食不下，吐逆恶心日久不治，渐
成结，又曰食结，其症属阴，阴主静，故 定于一处而不移。
瘕者，是因伤血得之，其状胸膈烦闷，痛引少腹，时或攻筑，上抢心胸，虽不阻
食，渐成瘕结，又曰血结，然此与 总以荣卫俱虚，风寒袭于外，饮食滞于中，久而
不化则邪并于阴，而为 ，邪并于阳则为瘕，瘕者假物象形，动而不息，去来无常或
两胁间有块如石，按之则痛，不按则轻，久而不已，而黄肌瘦，肚硬而胀，腹现青筋，
昼凉夜热。食减餐泥，成为疳积，治宜调脾养胃，磨积清疳，非一日一夕可愈也。
痞者，是因伤气得之，其候心腹膨胀，肚大胁满，痛引腹胁，住在左肋，面黄肌
瘦，倦怠无力，久而不治，渐成痞块，痞者
塞也，结者实也，凡热气蕴于胸膈之间，停饮聚于腹胁之内，于是荣卫不得流行，脏腑
不得宣通，而乃成结也，不可迅下，否则邪反坚结。《经》所谓着而不去，其病为实矣，
惟宜安胃理脾，佐以顺气化滞，若胸中气不通，痛而如痞者，乃正气不运所致，不可作
有形攻治，盖胸为受气之所，虚则受而不能行实，非物也，故曰痞者否也。
癖者，是因积得之，其症如肠癖之疾，便利无度，似痢非痢，似虫非虫，或下鲜
血，肚腹干痛，心胸满闷，久而不治，则顽结不散，有类痞状。盖由乳哺失调，停滞为
积，久则血膜并聚，胁傍结癖，时时作痛，或发潮热，又有食癖、乳癖、疳癖、惊癖、
虚癖、痰癖之分，其伤气血一也，若至面色紫黑，肚胀如鼓，凑心刺痛，忽泻鲜血，唇
舌皆黑，干呕气促，皮焦斑紫，吐泻出虫，肠鸣自利，体虚发搐，面青流涎，手足心
肿，面黑泻黑者，并皆不治。
杂症大小合参卷十三瘕痞癖
大红丸
属性：治血块血蛊，一切大人小儿积痞。
真血竭 乳香（各一两） 辰州箭头朱砂（五钱） 巴豆（四钱） 研极细末，初研散开，研
至自润成块。瓷盒盛之，看人大小虚实，小儿麻子大三粒，大人糯米大三粒，俱温水送
下。若热水作痛，倘积重多年者，先用使君子生熟各三个，上午食之，下午方服前药，
前晚不可夜饭，置净桶，看药与积俱下否，如药未出，积亦未出，将温酒一杯催之。
杂症大小合参卷十三瘕痞癖
七转灵应丹
属性：治新旧诸积诸气，妇人血瘕，小儿疳积，一切心痛，诸般蛊积。
白芜荑（五钱，取末四钱） 牵牛（五两，取头末，三两） 槟榔（五两，取净末，三两）
大黄（五两，取净末，三两） 木香（五钱，取净末三钱） 雷丸（四两，取净末三两） 锡
灰（一两，煨取净末三钱） 共取各净药末，一处拌匀，葱白一斤，煮沸汤，露一宿
为丸，如黍米大，每服三四钱。老年幼弱减半，俱用葱白汤露一宿，早晨空心冷下，取
出病根。如欲大便，须在内房，不可见风日，晚用温粥补之，忌生冷硬物荤腥，一月
后用四君加减，补助胃气。一方有使君子一两，鹤虱五钱。
x一方x
治酒积而黄黑色，腹胀不消。
用甘遂一钱为末，以猪槽头肉一两，细切捣烂，和末作一丸，纸裹火煨令香熟取
出，临卧细嚼酒咽，取出病根。
杂症大小合参卷十三瘕痞癖
消积丸
属性：广皮 三棱 莪术 槟榔 青皮 卜子 枳实 草豆蔻 麦芽（各一两） 木香（七钱）
曲（二两） 山楂肉 浓朴（各一两五钱） 为末，黑沙糖丸，每丸一钱，空心白汤下。
杂症大小合参卷十三瘕痞癖
消块丸
属性：即《千金方》硝石大黄丸。须度虚实用。
硝石（六两） 人参 甘草（各二两） 大黄（八两） 为末，以三年米醋三升，置瓷器中火
煎，先纳大黄，不住手搅，使微沸一刻，乃下余药又一刻，微火熬，探可丸则取丸之，
如鸡子中黄大，每一丸，米饮下，服后当下如烂肉，或米泔赤黑等色，下后避风，冷啖
软粥将息之。
x一方x
治男人痞块，女人血块极妙。药性不猛而效速。
阿魏（一两） 木耳（四两，为末） 蜜（六两） 生漆（滤去渣，净，四两） 上用锡罐一
个，盛药封固，于锅内水煮三柱香，取起冷定，每服二茶匙，烧酒送下，日进三服。忌油腻发气物。
杂症大小合参卷十三瘕痞癖
治血块丸
属性：丹溪曰∶瓦 子能消血块。
海粉（醋煮） 三棱 莪术（酷煮） 红花 五灵脂 香附（各等分） 石碱（减
半） 共末为丸，白术汤吞下三十丸，胁间生毒如鳖形，以鲜虾羹食之，即不
痛者，乃真鳖瘕，白马尿治之最妙。喜饮油者，乃误吞发入胃，血裹化为虫，雄黄五钱，水调服。
杂症大小合参卷十三瘕痞癖
肥儿丸
属性：小儿脾疳痞积，黄瘦肚大，口臭餐泥，消虫进食。
胡黄连 神曲（炒） 麦 （炒，各五钱） 槟榔（去脐，一个） 肉豆蔻（面裹，煨
去油） 木香（一钱） 使君子（去壳，各二钱五分） 为末，蒸饼丸，黍米大，米饮服。
杂症大小合参卷十三瘕痞癖
三圣膏
属性：锻石十两，筛过极细，炒红，用好醋熬成膏，入大黄末一两，官桂末五钱，搅匀，
瓦器封贮，纸摊烘暖，贴患处。
酒积 轻者，葛根、神曲、黄连、白豆蔻；甚者，用甘遂、牵牛。
气积 轻者，木香、枳壳、浓朴、橘红；甚者，枳实、牵牛。
血积 轻者，干漆、桃仁、牡丹、归尾、赤芍药、红花；甚者，大黄、虻虫、水
蛭、穿山甲、花蕊石。
痰积 轻者，半夏、栝蒌；甚者，滚痰丸；老痰，海石、瓦楞子；痰在皮里膜外，白芥子。
水积 轻者，五苓散；甚者，商陆、甘遂、芫花。
茶积 轻者，姜黄、芝麻；甚者，茱萸、椒姜。
癖积 轻者，三棱、蓬术；甚者，巴霜、大黄。
谷积 轻者，麦芽、谷芽、神曲、砂仁；甚者，鸡内金。
肉积 轻者，山楂、阿魏；甚者，卤砂、硝石。
蛋积 白豆寇、橘红、豆豉、姜汁。
果积 丁香、肉桂、麝香。
面积 萝卜子、姜酒煎。
鱼鳖积 紫苏、橘皮、木香、姜汁、白马尿专治鳖瘕。
狗肉积 杏仁、山楂。
虫积 雄黄、锡灰、槟榔、雷丸、芜荑、榧子、使君子、川楝子。
疟积 鳖甲、草果。
杂症大小合参卷十三
虫痛大小总论合参
属性：造化化生之理，莫不假于湿热，即本朽生虫，腐草为萤，难成形于草木而寄生，实
由湿热气交而化育，人腹之虫也。亦由肥甘不节，生冷过餐，久郁成热，湿热酿蒸，为
虫为积，犹未发而为害也。久则脏腑虚弱，或胃冷胃热，或再食甘肥，乃即动焉。动则
往来上下，攻刺心腹，叫号啼哭，仰身挥手，心神闷乱，吐涎吐沫，或吐清水，乍瘥
乍甚，腹上青筋，恶心似痫，但目不斜，手不搐搦，面无正色，或青或黑者是也。又蛔
痛者，亦因食物太早，吃物太粗而成也。动则攻心刺腹，乍作乍止，忽往忽来，爱甜怕
食，口吐清水，高声啼叫，唇口紫黑。凡诸腹痛，脉必沉弱而弦，若反大者，必是蛔
也。且诸虫皆生于肝，故虫痛者，肝脉倍大，甚有诸蛔团聚，痛极而厥，多似慢惊，
惟唇口独紫为异，治法实而甚者取之，虚而轻者安之，不受药者用川椒以伏之，有用肉
汁调药饵，其虫头向上，以药除之也。若贯伤心者不治。
丹溪曰∶虫本湿热所生，脏腑虚则侵蚀。《千金方》云∶劳则生热，热则生虫。
心虫曰蛔，脾虫曰寸白，肾虫如刀截丝缕，肝虫如烂杏，肺虫如蚕，皆能杀人，惟肺虫
为急，居肺叶内，蚀人肺系，故成瘵疾，咯血声嘶，药所不到，治之为难。虫 之生，
由饮食不节，伤饥过饱，喜啖腥脍，多食生冷，酷嗜曲 爱食肥甘，脏腑虚弱，湿热内
淫，则生虫积也。凡服取虫药，必在上半月为妙，盖上半月虫头向上，下半月虫头向下
也。三虫者谓长虫、赤虫、蛲虫也。虫名共
有九种，而蛲虫尤多，病患寸白虫，从食牛肉饮白酒所成，相连一尺，则杀人，服药下
之，尽出乃佳。又有伏虫、肉虫、肺虫、胃虫、弱虫、蛔虫，然蛲虫惟小儿多患之，大
人亦有，令人口吐清�