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如涕，肺脏之虚冷也；色青如蓝，肝脏之虚冷也；色黄如烂瓜，脾脏之虚冷也；色赤如绛，心脏之虚冷也；色黑如肝血，
肾脏之虚冷也。五脏俱虚，五色相杂，谓之五崩。
立斋曰∶血崩兼心痛者，心主血，去血过多，心无所养以致作痛也，宜十全汤倍参术多服；如瘀血不行者，失笑散；
阴血耗散者，乌贼丸敛之。然崩为急症，漏为缓症；崩必大怒伤肝，冲动血海，或火盛之极，血热沸腾也；漏则房劳过
度，伤损冲任二脉，气虚不能约制经血，或其人平素多火，血不能安，故不时漏泄；崩宜理气降火升提，漏宜滋阴补气
养血；或兼制火也。
崩漏不止之症，先因心火亢甚，于是血脉泛溢，以致肝实而不能纳血，出纳之用遂废。《经》曰∶子能令母实。是以
肝肾之相火，上挟心火之势，从而相扇，至令月水错经妄行，无时泛溢。若不早治，变为血枯发热痨怯矣。
《经》云∶阳络伤，血外溢；阴络伤，血内溢。又云脾统血、肝藏血。故崩漏为患，因脾胃虚损，不能统血营运。
或因肝经有火，血得热而下流。或因肝经有风，血乘风而妄动，或因怒动肝火，血热沸腾。或因脾经郁热，血不归经。
或因悲哀太过，胞络伤而渗漏。治疗之法，脾胃虚弱者，四君子加芎归。脾胃虚陷者，补中汤加白芍。肝经血热者，四
物汤加柴胡、山栀。肝经风热者，加味逍遥散。若怒动肝火，亦用前药。脾经郁火者，归脾汤加山栀、柴胡、丹皮。悲
伤胞络者，四君子加升、柴、山栀。初起多从热，久则又当从寒。然阳强阴弱者，崩愈久而阴愈虚愈热，乃阴虚之假热，
不可用寒凉正治也。朱丹溪、东垣云∶凡下血证，须四君子收功。又曰∶气虚血虚，皆以四物加参 。因劳力者，参
加升麻。若大去血后，毋以脉诊，急用独参汤救之。其发热、潮热、咳嗽、脉数，乃元气虚弱，真阳不能内藏，真阴
不能内守，假热之脉也，尤宜人参。此等症候，无不由脾胃先损，故脉洪大，察其中有胃气，受补则可救。设遇寒凉，
复伤脾胃生气，反不能摄血归源，是速其危也。盖诸血症皆以胃药收功，盖脾能统血，而脾胃又为生化之源也。至于先
贵后贱，名曰脱势；始富后贫，命曰脱营。由心气不足，其火内燔血脉之中，经候不调，形体容颜似不病者，此心病不
影于胗，至于饮食不节，则病矣。凡此宜劝解，以慰其心，再以大补气血，调益脾胃，微加镇坠心火，补阴泻阳，而经
自调矣。
《脉诀》曰∶崩漏下血，脉迟小虚滑者，生疾急；大实紧数者，死；尺寸虚者，漏血；脉浮者，死，不治。
x胶艾汤x
治劳伤血气，冲任虚损，月水过多，淋漓不断，及妊娠调摄失宜，治气不安，或因损动漏血伤胎。
阿胶（炒） 芎 甘草（炙，各二两） 艾叶（炒，一两） 当归（二两） 熟地黄 白芍药（各四两）
每服五钱，水一钟，酒半钟煎服。
x柏子仁汤x
治妇人忧思过度，劳伤心经，不能藏血，遂致崩中下血不止。
鹿茸（火去毛，酒蒸烙） 香附子（炒去毛） 柏子仁（炒。各二两） 芎 茯
神（去木） 当归 小草（各一两） 甘草（炙，五钱） 川续断（一两） 阿胶（二两，炒成珠）
每服四钱，酒一钟，姜五片煎七分，空心温服。
x一方x
治月水不止，用阿胶炒枯为末，好酒空心调服四钱，或白汤亦可。
x乌鸡丸x
治妇人羸弱，血虚有热，经水不调，崩漏带下，骨蒸等疾不能成胎。
白毛乌骨公鸡（一双，重二斤半许，闭死，去毛，肠净） 艾（四两） 青蒿（四两 碎），纳一半在鸡腹，用酒坛
一个纳鸡并余艾蒿在内，用童便和水灌，令没鸡二寸许，煮绝干，取出去骨，余俱捣烂如薄饼状，焙干，研为细末。
南香附（去毛净一斤，分作四分，米泔水浸一分，童便浸一分，醋浸一分，酒浸一分，春秋一夏一冬四日取出，晒
干） 熟地黄（四两焙干） 当归（酒浸洗炒） 白芍药（酒炒） 鳖甲（醋浸炙黄色） 人参（焙） 生地黄（怀庆
者勿犯铁器） 白术（炒） 黄 （蜜炙） 川牛膝（酒炒） 牡丹皮（酒炒） 柴胡（蜜酒炒） 知母（酒炒） 贝
母（姜汁拌炒。各二两） 地骨皮 干姜（炒黄） 玄胡索 黄连（酒浸炒。各一两） 秦艽（一两五钱，蜜酒持
炒） 川芎 白茯苓（各二两五钱）
上同香附子共为细末，和鸡末，温酒或米饮下，忌煎炒辛辣之物及苋菜。
x芩心丸x
治妇人四十九岁以后，天癸当住，每月却衍或过多不止。
黄芩（新枝条者二两，以米醋浸七日，炙干，又浸又炙如此七次）
为末，醋糊丸，桐子大，每服七十丸，空心温酒下，日三服。
x十灰丸x
治崩中下血不止。
黄绢灰 马尾灰 藕节灰 艾叶灰 赤松皮灰 蒲黄灰 莲蓬灰 油发灰 棕榈灰 绵灰（各等分）
为末，醋煮糯米糊丸桐子大，每服百丸，米饮下。
x备金散x
治妇人血崩不止。
香附子（四两炒） 当归（一两二钱） 五灵脂（一两）
为末，每服五钱，空心淡醋汤调下，立效。丹溪云∶崩过多者，先用五灵脂末一服，当分寒热，五灵脂能行能止。
x莲蓬散x
治经血不止。
莲蓬烧灰存性为末。
白汤调服二钱。
女科精要卷十六
带下门诸论
属性：《经》曰∶思想无穷，所愿不得，意淫于外，入房太甚，发为白淫。白淫者，白物淫衍如精状。男子因溲而下，女
子阴中绵绵下也，本出于带脉。带者，奇经八脉之一也，腰脐间回身一周如束带焉。八脉俱属肾经，人身带脉统摄一身
无形之水，下焦肾气虚损，带脉漏下，白为气虚，赤为有火。治法但以补肾为主，白者多，赤者少。若脾虚者，六君子
加升麻；气虚者，补中汤；肝虚者，逍遥散兼六味丸。
带下，任脉之病也。《经》云∶任脉者，起于中极之下，以上毛际，循腹里上关元至咽喉，上顺循面。任脉自胞上过
带脉，贯脐上，其病所发正在过带脉之分淋漓，故曰带。男子遗精白浊，女子赤下白淫，皆因喜怒忧思、产育房劳伤其
荣卫，或素有湿热浊气渗入膀胱，故秽白之物如涕而下流不止，面色无光，腰腿酸痛，精神短少。世徒知下焦之虚寒，
不知中焦之湿热，反用燥热温补之剂偏助阳火，阳火既盛，阴血渐烁，譬如猪膏烹之则融，冷则凝。中焦湿热，淫气不
清，则为白带。所以火升水降则上热下寒，下焦虚冷，凝结浊物。若热气熏蒸，则为腥腐之气，安得独言虚寒乎。法当
清上实下，清浊自分，理脾养血，湿热自解，再为温补下元，使水升火降而带自除。故丹溪曰∶气属血，白属气、属痰，
俱是胃中痰积下流渗入膀胱，宜用升举。肥人多属湿痰，瘦人带病少，如有者亦属热痰，宜用星、半、苍术、海石、炒
黄柏、青黛、川芎、椿树皮之属。
妇人多忧思郁怒，损伤心脾，肝火时发，血不归经，所以多患赤白带也。白带多是脾虚，盖肝气郁则脾受
伤，脾伤则湿土之气下陷，是脾精不守，不能输为荣血，而下白滑之物矣，皆由风木郁于地中使然耳。法当开
提肝气，补助脾元，以补中益气汤加枣仁、茯苓、山药、黄柏、苍术、麦冬之类，浓煎，不时饮之，再用六味
地黄加牡蛎粉、海螵蛸、杜仲、牛膝，蜜丸如豆，空心吞下五六钱。白带本属气虚，补气健脾兼以升举，若如
浓泔而臭秽特甚者，湿热甚也，宜苍术、白术、黄柏、茯苓、椿树皮之类，佐以升提。若如鸡子清者，脾肾虚
极也，面色必不华，足胫必浮，腰腿必酸，宜五味子、八味丸，间用开脾养心之剂，如归脾汤之类。阴虚有火，
宜八味丸中加五味子、菟丝子、车前、黄柏。叔和云∶崩中日久为白带，漏下多时骨水枯。盖言崩久气血虚脱，
虽有寒热之分，俱是气血流淫为病，总归属于虚处也。
妇女下赤白而不甚稠者曰白淫，与男子白浊同系于肾火。如龙雷之搅而不澄清也，属足少阴、足太阴，治
当清补为主。如有滑白稠粘者，谓之带下，属心包手厥阴少阳，即如男子自遗之精，甚如砂石之淋。源乎心包，
系乎脊，络于带脉，通于任脉，下抵涌泉，上至泥丸，治宜血肉之剂以培之。时人泥于常套，作流痰治，以牡
蛎、龙骨、地榆、胶艾之类治之，和以四物，加以升提，殊不知根本损伤，以致腐败，而来涩彼塞滞不清之物，则益加
其滞，升提不正之气，则愈增其郁。惟以六龙固本丸、十六味保元汤