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妇人妊娠，惟在抑阳助阴，然胎前药，最恶群队。若药无专一，则阴阳交错，别生
他病，惟南山道士枳壳散，所以抑阳，四物汤所以助阴，但枳壳散少寒单服，恐有胎寒
腹痛之患。以内补丸佐之，则阳不至强，阴不至弱，阴阳调而孕安，盖妇人平居，阳气
微盛，无诸疾病，则受娠自能经闭以养胎。若阳气太盛，则阳搏于阴，乃经脉妄行，
胎始不固，故贵抑阳助阴者此耳。
丹溪曰∶世之难产者，往往见于郁闷安佚之人，富贵豢养之家。若贫贱辛苦者，无
有也。方书只有瘦胎饮一，按其方为湖阳公主设也，实非极至之论。彼湖阳公主，奉养
太过，其气必实，耗其气使之和平，故易产，此南山道士迸瘦胎枳壳散，抑阳降气，
温隐居加木香、当归佐之。若形肥人其气必虚，久坐其气不运，而气愈弱，儿在胞胎，
因母气不能自运，故难产，当补其母之气，则儿健易产矣，遂于大全方紫苏饮加参术补
气药，随母形色禀性，参时加减，名曰达生散。人参、白术，白芍、当归、腹皮、紫
苏、陈皮、甘草，加枳壳，砂仁，胜于瘦胎散多矣。
胎前用药，清热养血为主，而清热养血之后，惟以补脾为要，
此培后天元气之本也。若养葵则不用芩、术，而以地黄饮加杜、续
以补肾，夫胎系于肾，肾固则胎自安，此补脾不如补肾之要妙也。各具至理，察候用之。然劳神动怒，情欲
之火俱能堕胎，盖原其故，皆因于热。夫火能消物，造化自然，如惯堕之妇，或食少而中气不调，且
不必养血，先理脾胃，次服补中益气汤，脾胃旺饮食强，方能气血有自而生也。
女之肾脏系于胎，是母之真气，而子所赖以生长者也。受妊之后，宜令镇静，则血气安和，内远
七情，外薄五味，大冷大热之物皆在所禁，雾露风邪不得乘间而入，亦不得交合阴阳，触动
欲火，谨节饮食。心气大惊而癫疾，肾气不足而解颅，脾气不和而羸瘦，心气虚乏而神不足，儿从母气，
不可不慎，苟无胎动、胎痛，泻痢、风寒外邪，不可轻易服药。
《便产须知》曰∶勿乱服药，勿过饮酒，勿妄针灸，勿向非常地便，勿举重、登高、涉险，勿恣欲行房。
心有大惊，犯之难产，子必癫痫。勿多睡卧，时时行步，勿劳力过度，使肾气不足，生子
解颅。衣勿太温，食勿太饱，若脾胃不和，荣卫虚怯，子必羸瘦多病。
如犯修造动土，犯其土气，令子破形殒命。刀犯者，形必伤；泥犯者，窍必塞；打击者，色青黯；系缚者，相拘挛。
若有此等，验如影响，切宜避之。《经》曰∶何以知怀子之且生？曰∶身有病而无邪脉也。身有病者，经闭也。经闭
之脉，尺中来而断绝，无邪脉，则尺中之脉和匀而无病，尚未变化，二月则精气正变，其气垂蒸冲胃而为恶阻，至
三四月则恶阴少止，脉甚滑疾，盖男女正成形质，其气沿未定也。至五六月以后，形质已定，男女既分，及八九十月，
血气流通，故其脉平和，而如无娠，非医者，
深明脉理，病者肯明其故，难以诊而知也。《脉诀》云，滑疾不散，胎三月，但疾不散
五月，母至六月后，则疾速亦无矣。然有始终，洪数不变者，其气甚盛，不可一例拘也。
《经》曰∶妇人足少阴脉动甚者，妊子也。又曰∶阴搏阳别，谓之有子，足少阴肾
脉也。动者，如豆厥厥动摇也。阴，尺中也。搏谓搏触于手，尺脉搏击，与寸脉殊
别。则有孕之兆也。
女人以血为本，血旺是为本足，气旺则血反衰，故女人以血胜气者为贵，少阴动甚
者，手少阴之脉也。心主血，动甚则血旺，血旺易胎，故云有子，即《内经》所谓妇人
手少阴脉动甚，妊子是也。尺脉者，左尺足少阴肾之脉也。肾为天一之水，主子宫以系
胞，胎之根蒂也。滑利则不枯涩，有替替含物之象，故妊娠，即《经》所谓阴搏阳别，
谓之有子，叔和所谓尺中之脉，按之不绝，全义也。即此滑利之脉，应指疾而不散，滑
为血液，疾而不散，乃血液敛结之象，是为有胎三月。若但疾而不散，是从虚渐实，
血液坚凝，转成形体，故不滑，此妊娠五月之脉也。
崔紫虚曰∶阴搏于下，阳别于上，血气和调，有子之象，手之少阴，其脉动甚，尺
不绝，此为有孕，少阴属心，心主血脉，肾为胞门，脉应乎尺，或寸脉微，关滑尺数，
往来流利，如雀之啄，或诊三部浮沉一止，或平而虚，当问月水。妇人有病而无邪脉，
此孕非病，所以不月。有病者，言经闭也。无邪脉者，尺脉和匀也，王叔和曰∶妇人妊
娠四月，欲知男女法，左疾为男，右疾为女，俱疾为生二子。又曰∶左脉尺内偏大为
男，右尺内偏大为女，左右俱大，产二子。大者，如实状也，即阴搏阳别之义。尺脉实
大，与寸脉殊别，但分男左女右也。又曰∶左脉沉实为男，右脉浮大为女。张景岳曰∶
以左右分阴阳，则左为阳，右为阴，以尺
寸分阴阳，则寸为阳，尺为阴，以脉体分阴阳，则鼓搏沉实为阳，虚弱浮涩为阴，诸阳
实者为男，诸阴虚者为女，为一定之论。阳气聚面，男子面重，胎必伏；阴气聚背，女
子背重，胎必仰，故溺死者亦然。
《难经》云∶肾有两，左为肾，右为命门，命门男子藏精，女子系胞，则知命门，
即胞门，而子宫属焉。然肾有左右之别，而子宫无左右之分。今丹溪云∶男受胎在左子
宫，女受胎在右子宫，是妇人胞门有两子宫矣。似属凿空无据，但当云气血护胎，而盛
于左，故脉左大左疾则为男，气血护胎，而盛于右，故脉右大、右疾则为女。若云盛于
左子宫为男，盛于右子宫为女。假如品胎骈胎，则子宫亦有累累耶？
《举要》云∶男女之别，以左右取，左疾为男，右疾为女，沉实在左，浮大在右，
左男右女，可以预剖，盖左脉疾胜于右是为男孕，以男属阳居左，胎气钟于阳故左胜，
右脉疾胜于左是为女孕，以女属阴居右胎，气钟于阴，故右胜也。更又视其腹如箕为女
胎，腹如釜为男胎，盖男女孕于胞中，女面母腹，则足膝抵腹，下大上小，故如箕，男
面背母，则背脊抵腹，其形正圆，故如釜也。且胎有男女，而成有迟速，男动在三
月，阳性早也。女动在五月，阴性迟也。又有云∶三月五月动者，多男；四月六月动
者，多女，是奇偶之数也。
杨仁斋曰∶叔和以左手太阳浮大为女，右手太阴沉细为男。元实以右手浮大为女，
左手沉实为男，较是二说，不无抵悟。然即《脉经》本旨而详之，又有若异而实同者。
《经》曰∶左手沉实为男，右手浮大为女。又曰∶左右手俱浮大者，生二女，俱沉实
者，生二男，元宾之所主者此也，《经》曰∶左手尺中浮大者男，右手尺中沉细者女。又
曰∶尺脉俱浮产二男，尺脉俱沉产二女，叔和之所主者此也。何者沉细之说与沉实之义
不同？右尺浮大之说，与右手浮大亦异？欲知男女之法，大抵沉实者，为男，沉细者，
为女；右尺浮大者，固知其女，左尺浮大者，大抵皆男。沉细为女，沉实为男，即所
谓诸阳为男，诸阴为女是也。左尺浮大为男，右尺浮大为女，即所谓左疾为男，右疾
为女是也。元宾言其详，盖合左右两手而列阴阳，叔和言其略，不过脉经论尺脉之义，
尚有何异同之辨哉！妇人三部，浮沉正等，无他病而不月者。孕也。尺大而旺者，亦
然。左尺洪大滑实为男，右尺洪大滑实为女，体弱之妇尺内按之不绝，便是有子，月
断病多，六脉不病，亦为有子，所以然者，体弱而脉难显也。《脉经》曰∶三部浮沉正
等，按之不绝者，妊娠也。何尝拘于洪滑耶？
凡女人务调血气充足，阴阳和畅，月事无愆期之患，子宫无阻塞之虞，固其天真，
壮其胃气，勿泥妇人多气而以香附之类损其血，缩砂之类残其气，再加情性调和，存养
神气，柔德既彰，受娠可必，如此者，谓之有其地矣。抑男子精衰，多由于七情不能致
慎，五脏不能相生。《素问》曰∶肾者主水，受五脏六腑之精而藏之，五脏盛乃能泻。
《灵枢》曰∶五脏主藏精，藏精者，不可伤，盖五脏各有精，随用而灌注于肾，肾不过为
都会关司之所，非肾一脏独有精也。奈何举世不察，不能别脏腑之有余不足而平之，但
以补肾为功，不知热则害水，寒则伐火，即使肾气得补，而四脏未平，终无相生之理，
曷成孕育之功？务调五脏，精气俱充，心肾更足