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胃弱灰白，或变虚羸腹胀者有矣。此皆妄汗妄下之过也，可不慎欤！然痘亦有当微汗微
下者，言微者恐其过也，如表热方炽，红点未见之先，影色不出，烦燥腮红，起不活动
者，则用轻扬之剂，微开腠理，使痘易出。况火郁则升之，以减其盛势也，其剂如升麻
葛根汤、参苏饮之类。若既见红点，则忌干葛，恐疏散太过，遂致成虚，根窠易塌，表
实者用亦无妨。更有当下之症，而不下之。则在后必成紫黑而壅毒热结，血枯者又为失
下之患矣。是以痘未出时，脉数洪大。小便赤涩，大便闭结，气粗腹胀，唇燥烦渴者，
此是热毒壅盛，而不得泄，宜微下之，使内元阻滞，荣卫升降，则痘出自顺矣。然痘疮
首尾无忌症，慎勿轻为汗下，恐元气一耗，则浆无自而成，后必为患矣。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
虚实
属性：夫不知虚实者，不可以为工。《经》曰∶无实实。无虚虚。故虚实不分，不可不知
也。《经》曰∶必先度其形之肥瘦，以调其气之虚实，以此形体别虚实也。又曰∶谷盛
气盛，谷虚气虚，此以饮食，别虚实也。又曰∶脉实血实，脉虚血虚，此以脉别虚实
也。又曰∶邪气盛则实，精气夺则虚，此以邪正别虚实也。大抵实者邪气实，虚者正气
虚，《经》曰∶邪之所凑，其气必虚，实而不去，其病则实是也。又云∶五实死者。谓
邪气之实也。为虚死者，谓正气之虚也。凡疮痘之症，其人形体肥健，饮食能多，六脉
洪实，素无疾病，大便如常，疮色红润者，此表里正气俱实也，不须服药。若形体羸
瘦，素多疾病，饮食减少，六脉微弱，吐利频频，疮色红润者，此表里正气俱虚也，治
宜温补之法。如疮势太盛， 肿痛胀，大热不退，烦渴昏睡，大小便秘者，此表里邪气
俱实也，治宜凉泻之法。如疮本稠密， 发红活，而吐利不食者，此表实里虚也，宜补
于中而加解毒之药。如疮色淡白，发不透满，大小便闭结，饮大嚼者，此里实表虚
也，宜于解利中而加升发之药。如诸痛为实，然疮痛者邪气实也，当活血以开其郁。
至若痛如刀剜，闷乱大叫者勿治。诸疡为虚，然疮疡者，正气虚也，当补气以燥其
湿。至若爬搔不定，破烂皮脱者勿治。灰白者，气虚也，参 之功为大，干燥者血虚
也，归芎之力宜多。虚则补之，实则泻之，中病即已，无过其治，此治之权衡也。若本
虚而反泻之，则正气益虚，或为吐利，或为厥逆，是皆泻之过也。《经》曰∶毋致邪，
毋失正，绝人长命，此之谓欤。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
论元气不可形质拘
属性：世有一等孩重，生得体质恢肥，似血气有余也。何患痘疮则囊房空虚，不至灌浆澄
脓，八九日而死者何欤？盖天元不可以形拘气血宁堪以质滞，彼形体虽瘦小而元气充
盈，则痘自然起灌成功，如形体虽恢大而元气薄劣，则痘必至枯涩难长，故治痘看人元
气，不可拟人形体，况痘有经络部位不同，多寡大小之不一，气运时令之不齐，调摄受
养之得失，岂可以形体论哉！故痘之经络既正，颗粒稀朗，气运淑顺，调摄合宜，枭毒
原浅，则瘦小而元气实者固不为害，即瘦小而元气弱者亦有生矣。如痘之经络错犯，点
数密，此时令乖逆，调护戾常，枭毒禀盛，则肥胖而气血衰者，固罹其危，即肥胖而气
盛者，亦有死者矣，况疮黑者，骨坚肉硬，且气固于中，骨胜肉也，出痘多吉。肥白
者，骨脆肉松，且气居于表，肉胜骨也，出痘多凶，盖肾主骨，痘为肾毒耳。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
四时顺逆辨
属性：《经》曰∶春夏阳气在上，人气亦在上，秋冬阳气在下，人气亦在下，故春夏出
痘，血气随阳气上运而行疾，秋冬出痘，血气随阳气下陷而行迟，痘以头面为主，春夏
得发生之气。秋冬为闭藏之司。故曰∶春夏为顺，秋冬为逆，然有处春夏凶而秋冬吉
者，盖由禀气之壮弱；受毒之浅深，而后赖乎时令耳。又曰∶春脓 ，夏黑陷，秋斑冬
疹，皆为逆候，此以五脏所属，合时令而言也。虽然黑陷即处冬令，总非佳候，故不可
不知也。以宜存其略也，不可尽准者，以其犹有谬也。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
营卫论
属性：夫荣行脉中，卫行脉外，内外卫护，互为滋养，得天地生生之道，而无咎矣。然荣
卫根于元，元气固则荣卫于脉之内外，阴阳相济，而无间断，自能拘血附位，而功成
矣，若气在内，而外不及，则血载毒出为外剥，气在外而内不续，则血载毒入为内攻，
阳道虚，阴往从之，阴道虚，阳往从之，义也。是以荣卫者，气血之德也。气血者，痘
毒之庐也。痘毒者，气血之贼也。荣卫德盛，则力戕其贼，而庐舍全。荣卫德衰，则
贼肆其疟，而庐舍剥，血不能载则塌，气不能拘则陷，故治痘宜补气血，血生则内固，
气益则外旺，荣血得以随气之清培根于内，卫气得以顺血之清，保障于外矣。
夫人之一身，本乎荣卫，卫者阳气，所以开合橐龠运动枢机者也。荣者，阴血所以
充溢脏腑，灌溉肢体者也。故气虚则神机息，血虚则化源绝，然二者不可偏胜也。夫
痘疹之毒，本于五脏之液，各随经络、部位，直犯荣卫而出，因即气血从之，故观其
里来坚浓，窠囊充长者，气之足也。根芽红活，形色润泽者，血之足也。气血即足，则
痘易发、易靥，不须施治，以蹈实实之戒。如平陷嫩薄者，气之病也；干枯紫黑者，血
之病也，此宜责而治之，不可因循，以贻后悔。然脾胃者，气血之父也。心肾者，气血
之母也。肝肺者，气血之舍也。脾纳水谷，而悍气注于肾，舍于肺，而为卫以温肉分，
充皮毛，肥腠理，司开合也。若卫气虚则不起发，其毒乘气之虚而入于肺，肺受之则为
陷伏，而归于肾矣。抑脾纳水谷，其精气注于心而为血，归舍于肝，而为荣，以走九
窍，注六经，朝百脉也。若荣血虚则疮不光泽，其毒乘血之虚而入于肝，肝受之则为痒
塌，而归于心矣。故凡治此者，气病治气，血病治血，寒则温之，热测清之，虚则补
之，实则泻之，仍以脾胃为主，而不可犯之。凡寒凉解毒，伤胃泻心之药，不可轻用
也。
夫血之荣，如水之溶，周流灌溉，造化潜浮，无时止息，气之卫如域之坚，范围坚
固，浩然刚大，直养无害，痘之一症，始末俱赖乎荣卫，淫毒之攻侮，非血气不能以表
暴，形色之呈见，非血气不能以鼎峻，囊廓之布列，非血气不能以充贯，是以气血不可
相离，阴阳不可相犯，而有偏盛也。血阴宜下，气阳宜上，理之然也。苛痘以阴犯阳则
气失其平，而有焦紫疔斑之患，以阳凌阴，则血逐于邪，而至灰煤塌陷之危，偏胜于阳
阳为热，热伤气，气虚则为陷为伏，偏盛于
阴，阴为寒，寒则气血凝滞，不能生长矣。故痘之出，最宜气血调和，是以发热之时，
色将放标，欲其热缓气平，二便如常，两颊不甚赤，六脉不甚洪，见点累累，根肥顶
尖。色甚红活者，此气血调和之候也。自一日至二三日，无秽气，色泽光亮，以手按
之，坚累可数，日长一日，身无斑点，根脚不散者，是虽有咳嗽喷嚏，呵欠惊悸之候，
亦气血冲和之症也。自四日至六日，势如桃蕊，着露绽然可爱，肌不甚肿，饮食如常
者，气血充润之候也。自七日至九日，光润如珠，浆充神旺，顶足盘红，身虽热而不烦
口，口虽渴而不泻者，此气血安详之候也。自十日至十二日，根据部结痂，蜡色有神，二
便调实者，此气血坚凝之候也。自十三日至十六日，声朗目开，痂毒尽脱，热亦渐退
者，此气血还元之候也。如宜起胀之日，而平陷嫩薄，干枯紫黑，吐泻不时，惊搐烦
闷，或斑或 ，如浆充灌之日而浆清顶陷，根脚散漫，饮食少进，热极神昏，灰白无
脓，或焦枯肉肿，如将收靥之日，而不能结痂，泻利频作，声哑气促，嗽喘不食者，此
皆气血为病，荣卫不周，阴阳失序。必至毒内攻而脏腑绝，故气血实关乎痘，岂可忽
哉！若以诸疮皆属于心火，而以寒凉泻心为事，则血凝毒滞，心为君主，何能运一身之
血以成功耶。
痘疹全集卷二十一（痘门概论）
顺逆险三法说
属性：痘有顺逆险三者，治痘不可不知也。顺者，吉之象也。逆者，凶之象也。险者