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热毒，得温而愈亢，变症百出，岂其治哉！及至血泡已成，气血定位，头顶白光，势将
充灌，血热之势已清，火毒之郁既解，久宜毋热清凉，另为斟酌可也。
痘疹全集卷二十五（发热门）
论寒热
属性：夫火动则热，火郁则寒，盖热毒欲发不出，故或往或来也。是表里俱见之症，始终
宜用柴胡、甘草，再加随症之药以治之。然以寒热分而言之，寒则因表虚而入，热则因
内实而生，以始末分而言之，初时则为毒盛攻搏，脓时则为气血酿浆，愈后则为荣卫两
虚，故七日前后而独热者为痘蒸，气血与毒俱盛也。十四日后而独热者，亦为余毒易
治。七日前后而独寒者，为气血损而毒火内郁也，难治，须温补为要。然寒热作于七八
日之间者，恐有坐陷之患，须多服内托散以防之。
痘疹全集卷二十五（发热门）
辨疑似
属性：夫伤寒必男体重而面黄，女必面赤而喘急，憎寒恶热，以及项急，或口中醋气，奶
瓣不消，头疼身痛者，是皆伤寒之热也。如大便酸臭而不消化，腹痛吐泻，嗳臭恶食
者，是伤食之热也。若面腮赤燥，时多喷嚏，悸动昏倦，手足乍冷乍热，睡中急惊，
眼涩昏睡，耳尖及尻俱冷，乍寒乍热，呵欠顿闷，咳嗽惊悸，目胞肿赤，足稍冰冷，或
笑，或哭，心窝皮肤之内，有红丝纹理，及男左女右耳筋红纹突现者，皆是痘疮之候
也。若三日未见形迹。当以生酒涂于身上，时时看之。若状如蚤痕者，即是痘也。但心
窝红纹多者必重，少者必轻。若至浑身壮热，妄言见鬼，口鼻衄血，惊搐不止，几死
而复生者。此是痘疮实热在内故耳。只以发痘为主，痘出而诸症自退也。然痘之发热，
其出之最急者一日，次者三日，缓者五日七日而已，盖到七日则六经传遍，故止于此
倘七日前而热者，乃系杂症，非因痘疮也但有蚊蚤之迹相似，须细辨之，蚤斑蚊迹则
深红而摸过不转，肉里且无根核，病患自静。脉不洪大，其点渐后变黄者是也。
痘疹全集卷二十五（发热门）
锦囊求情论
属性：夫百病之生，莫不乘虚而发，即如痘疮一症。凡元气壮实，调理得宜。则虽有时行
不能感触，否则，或因外感，或因内伤，新病而具出旧邪矣。然内伤虚人，中气即虚，
外感虚入，略缓时日，况邪之所凑，其正已虚，既受客病，更伤正气，痘疮乘虚感动，
益虚其虚矣。治者，切须审其或阴或阳，或表或里，因所因而调之，使气血鼓舞，自能
逐毒，气血合德，邪无容地。如筛米而转运不停，则糠秕腾然起聚，自作一团而不混杂
于米。如气血和畅而互相为用，则鼓舞营运不息，其为阴翳之毒，自出自化于肌肉之
表，而难伏匿于脏腑经络之中，惟有重感风寒，闭塞腠理者，方可荆、防、羌、葛、微
开毛孔，疏毒外达。所谓有病病当之也。如一概疏表解肌，以毒攻毒为事，倘外无强暴
之寒邪。又值重帏不密之腠理，且芽儿柔脆，正气无力主持，一任药力猛锐，毒势奔
溃，一齐涌出，其形如麸如 者，即不足之气逼而成之也。其色如疹如丹者，即不足之
血竭而华之也。然中气荣卫泄越于表，枯竭于里，邪在未解之秋，正无续运之势，定有
复陷干枯无脓之患，治者能明至理，当此邪毒出表，毒瓦斯外泄，其热其势，姑在少缓之
时，火盛者，重用滋阴以化阳，仍宜鼓舞而勿滞。火衰者，便倍中气以固本，仍兼润药
而勿燥，托毒之中，寓入培本之药预为地步，则到灌脓朝限，有此气血而为酿脓之
具。若到灌脓之期，用之已无及矣。但虚凭脉，则药不得阴阳错补，人谓毒盛难于早
补，殊不知毒盛而无气血，将何逐毒化毒耶，张深悯其厄，梦寐求之，得此至情，尚
可十有一，活。盖痘疮一拥而出，临时毒尽在外，当此只有正虚。所谓应犯而犯似乎无
犯之时也。乘势急以扶正，却邪之饵也。邪气受我正气之节制则何往不宜。若至灌脓之
期。气血不能接续，荣卫之力转穷，毒瓦斯何从化泄，乘虚陷入，尚有何法可救哉！更人
但知以毒为火，清火以解毒，殊不知毒即是火，毒化而火亦清，毒凝而火愈郁，然毒之
化必由脓，脓之来必由气血，气血之化必由火也。岂可以寒凉清解之乎？即使火之有
余，亦由水之不足，滋水便可以化火，更能养血之根，而为脓之本矣，况寒凉解毒，仅
可施于腑毒疮疡，至于痘，属脏毒，属阴最深，必仗气血送出于皮肤，运化于窠囊，收
结成痂，还元而后已，宁有内消者乎。宁有不成脓者乎！然痘之成形华色者，皆后天气
血有形之用也。运气血以成形华色，化脓结 者，皆先天水火无形之德也。惟其无形，
故能致其有形，故有形之疾病难除，必求无形水火之真药可化，试思痘出之红而白，白
而黄，黄而黑者，岂非水火无形之化欤，况凡痘疮，及一切痈疽肿毒，皆因气血不和，
偏阴偏阳，留结所致，偏于阴而气不足，在痈疽则谓阴毒，在痘疮则谓气虚。偏于阳而
血不足，在痈疽则谓阳毒，在痘疮则谓血热。故本是气血中阴阳偏胜所致，原非气血
外另有恶气所成，焉得作有形之相，寒凉克削而攻无形之虚。故《经》曰∶营气不从，
逆于肉里，乃生痈肿者，此也。既属无形阴阳偏胜之所化，盒饭据脉察候，以阴阳之所
偏以调之，将此有形之实，化作无形之虚，借此无形之水火，以作有形之妙用，自无而
有，自有而无，挽回造化之神功，默运于内，而莫测其微矣。
痘疹全集卷二十五（发热门）
发热门杂症
属性：（内有未备者，悉其总论痘门参看）
痘疹全集卷二十五（发热门）发热门杂症
吐泻
属性：凡身发壮热，毛直皮燥，睡卧不宁，腮红睛赤，气粗烦渴，腹胀便秘而喘急者，皆
实症也。如兼呕吐之症，虽似乎虚，然此热盛毒重拥遏在内，不得伸越，故上逆攻冲而
吐。《经》云∶诸逆攻冲皆属于火者，是也。亦有或为寒冷所搏，或为乳食不节，或为风
冷所乘，致使内热不得发越，冷热相拒而吐。然毒不得升越者，则从升阳发散在外。
若相拒而吐者，则宜引之在下。又有泄泻之症兼见者，夫泄泻似虚也。然此热毒拥盛熏
炙脾胃，不得外达，则毒从下陷，寻窍而出。所谓热毒下注者，是也。古曰∶未出而
泻者，生，既出而泻者，死。治宜升提发散，引毒达表，不得误加枳壳之剂，盖毒得
外解，则内泻自止。若伤食而泻者，轻则加消化之，下重则从之。又有不思饮食者，书
曰∶不思饮食，皆属内虚者是矣。然不知郁热之症，因毒瓦斯在内，不得伸越，达于肌
表，是以二便秘结，腠理阻塞，热毒拥盛，腹胀满急，不思饮食者，必然之势也，治法
亦宜升提发散，引毒达表，则热气有所伸越，而脏腑和平，饮食自进矣。若误用丁桂
热药，于泄泻呕吐之症，是以热攻热而转增烦剧。若投参术补剂于腹胀不思饮食之症，
则邪得补而愈盛也。
初热吐泻者，勿即止之，盖毒从上下出也。专托痘为主，痘出而吐泻自己。然久而
不止，则中气亦虚，其毒不能运出，内攻之祸立至矣。治法须分寒热。如身热口渴，烦
燥面赤，见吐如射，大便泄泻，小便赤涩，睛黄咽燥，居处喜冷者，热也，宜泽泻、木
通、猪苓、赤茯、升麻之类。如身体则凉，口气则冷，神气安静者，宜砂仁、肉果、参
苓之类。如吐而不止者，是里气上逆而不下，宜导下之。若泻而不已者，是里气下走
而不上，宜升提之，然经大吐大泻之后，则上下俱脱，即当大补，虽有他症，悉为虚
论，大抵吐则因火因痰因食者为多，泻则因火因寒因食因湿因气虚者为多，初则所因不
一，久则总归一虚。若至吐泻大作不止，蛔其出者，不治。
痘疹全集卷二十五（发热门）发热门杂症
腹痛
属性：夫痘疹腹痛者，由热毒郁于三阴，滞于肠胃，脐以上属太阴，当脐属少阴，小腹属
厥阴，须分别之，治法俱当升发解利。痘毒兼分利小便，使毒瓦斯上下分消，则痛自止。
故《内经》所论腹痛，皆属于寒。惟疮疹初热腹痛，则是其毒在内攻动，所发皆属热
毒，然亦有虚实之分。如肠鸣自利而腹痛者为虚，虚即是冷也。如发热烦躁作渴。饮冷
腹满不大便而腹痛者为实，实即是热也，虽有肢体厥冷之症。所谓热深厥亦深耳。宜急