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597-冯氏锦囊秘录-第58章

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饮食久废,其脉乍大乍小,两尺无根,渐至乍有乍无沉微迟缓,三至一止,时欲脱去, 
乃延余治。急以人参三两,白术四两,炮姜三钱,五味子二钱,制附子五钱,煎浓汁灌 
之,服后脉气少起。神气少旺,药性少过,脱势便来,随即照方又服,每日人参用至八 
两,白术用至十两,附子用至二两,渐至尺脉有根,始无脱势,乃大加温补而痊。观 
此,则今人之虚较古更甚,人参之力,较古亦微,可洞见矣。 

杂症大小合参卷五
小儿急慢惊风
属性:急慢惊风,古所为阴阳痫。急惊属阳,阳盛而阴亏;慢惊属阴,阴盛而阳亏,故阳 
病烦躁,阴病沉缓也。然惊邪入心,则面红颊赤,惕惕夜啼;入肝则面目俱青,眼睛窜 
视;入肾则面黑恶叫,啮啮切牙;入肺则面色淡白,喘息气乏;入脾则呕吐不食,虚汗 
多睡,而色淡黄。《经》曰∶诸躁狂越皆属心火;诸风悼眩,皆属肝木。风非火不动, 
火非风不发,风火相搏,而成惊风。故手少阴足厥阴主之,然火盛则金伤,水失其母, 
而火无所畏,且木无所制,则脾上又受伤矣。 

杂症大小合参卷五
急惊风
属性:急惊者,阳症也。小儿阳常有余,阴常不足,故易于生热,热盛则生风、生痰、生 
惊。且食饮难节,喜怒不常,《经》曰∶暴喜伤阳,暴怒伤阴。书曰∶伤阴则泻,伤阳 
则惊。小儿暴喜伤乳。夫乳甘缓恋膈,又兼外感寒邪,则痰涎壅塞,郁滞熏蒸,内有食 
热,外感风邪,心家热盛则生惊,肝家风盛则发搐,肝风心火,二脏交争,因乃痰生于 
脾,风生于肝,惊出于心,热出于肺。惊风痰热四症若具,八候生焉。(搐搦掣颤反引窜视是 
也。)一曰搐。搐者,肘臂伸缩。书云∶肝风则发搐。二曰搦。搦者,十指开合,或握 
拳,男握拇指,出外为顺,入里为逆,女则反之,出入相半者,难痊。三曰掣。掣者, 
肩头相扑,或连身跳起。四曰颤。颤者,或头或身,或手足口目,偏动不止。五曰反。 
反者,身仰向后,势如反张。六曰引。引者,臂如挛弓,男左手直,右手曲为顺,否 
则为逆。女则反之。七曰窜。窜者,直目似怒,男眼上窜为顺,下窜为逆,女则反之。 
八曰视。视者,男引睛视左为顺,视右为逆。但顺则无声,逆则有声,何也?左者, 
肝部也。引睛窜视者,又肝候也。以肝候而现于肝症,故无声而为顺。右者,肺部也。 
不视左而反视右,是肝木乘金,金欲克木,故相争有声而为逆,更必三焦烦闷,狂叫频 
频,其声浮者,易治,沉而不响者,难痊,更必睡卧不宁,牙关紧闭,便坚壮热,喉有 
锯声。如若牙关不紧,喉无痰鸣,此发痘疮之候而非惊也。然阳症急迫,治之不可稍 
缓,须急截风化痰,疏通顺气,凉脏镇惊,随候加减而已,截风不可过用防风辛味之 
剂,以其辛能助火,能使热识,而致杀人。又不可过用脑麝等剂,以致阳亏阴盛,而变 
慢惊,故治搐先于截风。搐者,肝家有风,其筋不舒转而致,风去而搐自止也。治风先 
于利惊,惊在则热炽,热炽则生风,惊散而风自己也。治惊先于豁痰,痰塞气壅,则百 
脉凝滞,惊何由而散也?治痰先于解热,盖痰非火不升,热退而痰自息也。最所要者, 
宜于祥症处方,外感者,疏其表,内伤者,调其中,则有据之疾病既除,而无形之惊气 
自散。若于镇惊起见,一概牛黄、脑麝、朱砂,则反引外邪迸入,为害益甚矣。其脉弦 
数浮洪,其纹色红而见于风气二关者为轻,现于命关者为重。如鼻中出血者,此热已 
泄,易治。若口中出血,啼哭无泪,寻衣摸缝,口鼻干黑,自头至足,偏动不止,其纹 
三关通度,色青紫黑,或纹射甲者,并皆不治。又有一症,身发壮热,噤口切牙,宛似 
惊风,但发无度数,又似疟疾,此名锁肠疳,必死之候也。 

杂症大小合参卷五
慢惊风(附暑风)
属性:慢惊者,阴症也。夫心以神为主,神以阳为用,有因久吐泻,有因暴洞泻,脾胃虚 
弱,亡阳而成者;有因急惊过用寒冷,以致阳亏阴盛,心神镇坠而成者;有因伤寒下 
早,表邪未去,元气已虚,致风邪伏内,痰壅气塞而成者;有因久嗽不已,肺气受伤, 
肝木无制而成者。凡脉沉细迟缓,其纹色赤而微带青紫,伸来缩去,于风关者,稍轻。 
于气关者,为重。其候手足必冷,口鼻气出亦冷,十指开撒,手足螈 ,昏睡露睛,涎 
鸣微喘,腮间现纹紫赤,眉间唇间青黯,惊跳搐搦,虚热住来,然症属阴。治宜详察, 
如果无阳症,须速生胃回阳,于温暖剂中少加截风化痰,疏通顺气,镇心定魄,随候加 
减,便闭当使不闭,不可再轻迅攻,便泻当使不泻,仅可分利阴阳。若身热者,是虚热 
使然耳。如症原由急惊传变,手足热而果有阳症,不可过用温暖燥热之剂。盖小儿易虚 
易实,可图度用之,均平阴阳而已。若爪甲青黑者,主肝绝。目睛下陷,黑睛或无光力 
者,主肾绝。身额汗出如珠,不流者,是卫气已亡,心气欲绝。咬人是齿痒,主骨绝。 
呕吐频频,泻遗无度,面色如土,喘急腹胀,班色紫黑,口秽唇坚,绕口青黑者,主 
脾胃绝。气急痰鸣,鼻管中黑,鱼口鸦声,主肺绝。舌黑,下便黑血,额颊深赤,如涂 
胭脂,主心绝。吹鼻不嚏,下药不得,口中有痰枯塞者,是五脏咸伤。囟肿囟陷,挖舌 
囊缩,啼哭无泪,眼下青纹,胃中作痛,四肢摊软,目闭失神,天柱骨倒,唇青眼红, 
脚心不知痛痒,咬齿摇头,拳禁胸高,心陷气喘,目睛红色,咬唇不休,赤脉上贯瞳 
神,风关纹色青黑,或至纯黑,直透命关,或纹射甲者,并皆不治。 
又有冒暑而手足微搐,眼闭昏睡,身热头痛,面赤大渴,候与慢惊相似,此名暑 
风。须当解暑,不可妄投惊剂。 
喻嘉言曰∶惊风一症,乃古人凿空妄谈。后之小儿,受其害者,不知千百亿兆。 
盖小儿初生,阴气未足,性禀纯阳,惟阴不足,阳有余,故身内易至生热,热甚生痰, 
生风生惊,亦所恒有,乃以惊风命名,随有八候之目。然小儿腠理不密,更易感冒寒 
邪,寒邪中人,必先中太阳之经,太阳之脉,起于目内 ,上额交巅入脑,还出别下 
项,夹脊,抵腰中,是以病则筋脉牵强,遂有抽掣搐搦,角弓反张,种种不通名目,妄 
用金石脑麝开关镇坠之药,引邪深入脏腑,千中千死。徒据八岁以前无伤寒之说,而立 
惊风一门,殊不知小儿不耐伤寒,故初传太阳一经,早已身强多汗,筋脉牵动,人事昏 
沉,病势已极,汤药妄投,危亡接踵、何由得至传经解散,故言小儿无伤寒也。小儿易 
于外感,故伤寒为独多,而世所妄称惊风者,即是也。是以小儿伤寒,要在三日内即 
愈为贵。若至传经,则无方以耐之矣。且伤寒门中,刚痉无汗,柔 有汗,小儿刚 
少,柔 多,世医见其汗出不止,神昏不醒,便以慢惊为名,妄用参 术附,闭塞腠 
理,热邪不得外越,亦为大害,但此金石略差减耳。所以凡治小儿之热,切须审其本元 
虚实,察其外邪重轻,或阴或阳,或表或里,但当彻其外邪出表,不当固其入里也。 
仲景原有桂枝法,若舍而不用,从事东垣内伤为治,毫里千里,最宜详细。 

杂症大小合参卷五
百日内发搐
属性:搐证已具悉于前矣。更有百日内发搐。凡真者不过三两次必死,假者发频不为重; 
真者内生风痫,假者外伤风冷。盖血气未实,不能胜任,乃发搐也。欲知假者,口中 
气热脉洪而不沉细,面红而不青黯者是也,治之可用发散。 

杂症大小合参卷五
慢脾风
属性:慢脾风者,急惊传慢惊,慢惊而后成脾风,故脾风者,纯阴之症也。盖由慢惊,亦 
有虚热而便闭,痰塞气壅,便误为实热,妄用巴、黄,以下痰行便;或投脑、麝,以通 
窍凉脏,致使阴气愈盛,阳气愈虚,幸不死而成此候。又有一名虚风,因吐泻日久,风 
邪入于肠胃,乃大便不禁,面色虚黄,脾气已脱,真元已亏,继此发热,即是慢脾,故 
不必皆由急惊传至,男子以泻得之为重,女以吐得之为重,其候面青舌短,头低眼合, 
吐舌切牙,声音沉小,睡中摇头,四肢微搐,冷而不收,身则有冷有热,痰涎凝滞, 
神志昏迷,手空摸人,沉沉喜睡,逐风则无风可逐,疗惊则无惊可疗,乃至重之候,十 
难救一二也。其脉
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