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常见心理疾病--异常表现-第24章

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越来越严重了。〃可能是我的心脏病没治了,要不各家医院怎么都不肯收治呢?〃越想越怕,越怕越紧张,越感到心脏脉搏跳动得快。以至心悸气促、两腿发软、头昏脑胀,站立不稳。她坚持认为自己有严重的心脏病,诉说了自己的许多不适症状。接诊她的有丰富经验的李医生在耐心听了她的述说、详细翻阅了她在各医院的检查诊断,认真给她作了各项检查后,确定她的心脏器官确实没有病变,各医院的诊断是正确的。但李医生判断这位女子又确实有病,不过不是心脏病,则而是心理疾病疑病症。
  疑病症又称疑病性神经症。其表现为对自身健康状况过分关注,常为自己身体极微小的变化而感到极大的不安。甚至深信自己患了某种疾病。常常诉说有某些躯体的特殊不适感觉,认为这些不适是由于患了某种严重的疾病,或是异物、虫子进入体内的结果。为此而忧心忡忡,四处求医。但经检查却不能证实有他所认为的那种疾病。患者似乎有一种特殊的能力,一般人不容易觉察的身体内部活动,他却能觉察,如心脏的跳动、肠胃的蠕动。这是因为他过分关注自己身体的反应,异常敏感的结果。患者对身体各种不舒服很敏感,而这种不舒服又往往成为他所认定的新〃病变〃的先兆。这样不断反复循环,便感觉到身体的〃疾病〃越来越严重了。
  从个性心理特征上分析,疑病症患者大多有偏执性格(或称多疑与执拗性格),主要表现为多疑又多心,过分敏感,固执己见、自负、好妒忌、自我评价高、内向、依赖性高、意志薄弱、自控力差、易受暗示等特点。
  对疑病症的治疗多采用支持性心理疗法。任何一种心理治疗都能给予病人某种程度的精神支持。如果治疗者提供的支持构成心理治疗的主要内容,那么这种治疗方法就称为支持性心理疗法。治疗者提供支持的主要内容包括:向患者提供必要的知识、鼓励和提高患者与疾病斗争的自信心,给患者以指导,提供如何对待疾病、处理好各种关系和改善社会生活环境的方法。运用支持性谈话疗法治疗疑病症时,要对病人认为的〃病情〃进行解释,说明其所讲的相应部位无器质性病变,鼓励病人与自己的心理疾病作斗争,提高战胜〃心病〃的信心。当需要病人采取行动配合治疗而病人又犹豫不决时,敦促鼓励其采取行动。给予病人适当的指导,告诉他如何对付疾病、安排休息与生活,如何处理人际关系,如何调整好社会因素各方面的关系,创造一个安静的环境等等。
  在应用支持性心理疗法时,建立良好的医患关系,取得病人的信任是治疗成功与否的关键。只有获得病人的信任,他才会对治疗者言听计从,配合治疗。其实,治疗必须在病人详细倾诉之后,在详细的躯体检查与一定的实验室检查之后进行。这样,一方面可使治疗者心中有数,别一方面以示慎重,可以取得病人的信任。再次,在对病人进行解释、鼓励、安慰、保证、指导时,必须亲切、明确和肯定,深入浅出,有科学性,有事实根据,从而使病人理解和信服,才能产生好的治疗效果。
3.与妄想症患者打交道
  妄想是一种在病理基础上产生的歪曲信念,病态的推理和判断。其特点是没有事实根据,也不符合患者的教育水平。但患者坚信不移无法说服。临床常见的有被害妄想、影响妄想、关系妄想、夸大妄想、嫉妒妄想、疑病妄想、钟情妄想等等。
  妄想患者多数意识清晰,否认有病。在妄想下可支配患者的思维、情感和行为,所以家人或工作人员为了掌握患者妄想的内容,要以谈心的方式接近患者,注意态度和蔼、关心患者生活,使患者逐步解除顾虑,取得合作。
  在症状活跃期,切不可贸然触及患者的妄想内容,若患者回避不谈,不必勉强。当患者主动叙述病情时,不要与其争辩或过早批判,可根据患者的特长和爱好,鼓励病人参加工娱活动,转移其注意力。
  不要在患者面前议论他人的事情或低声耳语,以避免引起患者的猜疑,而强化其妄想内容。当工作人员被涉及时,切忌过多解释,应减少或避免接触,并注意安全;当同室患者也被涉及为怀疑对象时,应及时分开病室。
  患者在妄想支配外,有时可发生自杀、自伤、伤人、毁物或逃避行为,要提高警惕,严防意外。
  病情恢复期,要注意患者自知力恢复的真实程度,鼓励患者参加文体活动,如读书、看报、打乒乓球等来转移注意力,有利于疾病的康复和患者的社会适应能力。
4.与爱情患想症有染
  女:29岁护士
  我每天见很多病人,看到很多病痛,觉得人生充满了病苦,所以经常都很悲观。而我的悲观性格也影响到我的爱情济遇,可是我感觉很无助,无法跳脱出来。
  我和一个医生拍了一年拖,他很能干,很多女人和病人都对他有好感。这是我一开始便对我们的关系有隐忧地方。我是个多疑的人,怕他会被人夺走。不知何时开始,我总是告诉他我病了,要他诊断我,可是其实我也不知病在哪里,总之全身不舒服,心翳不安,他很紧张,替我照过心电图,验过各个器官也找不到病源。他开始怀疑我的心理有病,可是我却坚决没有心理病,不过要求他给我开药,吃过了便无事。他的工作压力很大,有点精神紧张,哪个星期我见他的时间少了,我的问题又再出现,他的精神便会更紧张。这样我们过了紧张的半年,他开始感到很疲累了,说想静一下,我却更害怕,强迫他不能不理我,不然我会病死,我已经心痛得厉害。他开了心药给我,我越吃越差,他无办法,也没有气力了,毅然提出分手,我不肯,威胁要自杀,他又收回了分手的话。可是他的精神也每下愈况了,我很担心他,可是我的病也恶化了,失眠心烦,我终于肯见心理医生,可是我的心还是依赖他医治我。他说我给他太大压力了,结果上个月他也耗不住病倒,住了三天医院无法工作。我内疚,想自杀,可是不甘心,怕不能再见到了。我是个懦弱的人,我喜欢他替我诊断,听我的心跳,开药给我。我喜欢做他的病人,可是我也许是害了他啊。我无法自拔,该怎么办呢?
  不要制造更多不幸
  妄想自己生病,强迫自己变成病人,这样便能博取医生男友的关怀和治理,本来就是严重的渴病症,透过患病满足自己被照顾和关怀的心理。这点,我想BB是隐隐知道的,只是不想承认罢了,因为承认了,便得长大,不能再胡闹。结果呢?她要男友陪她一起病,这样的话便更证实他能为爱自己牺牲,那就是真正的,伟大的爱了。
  这种爱的强迫妄想症,不是太恐怖了吗?
  问题已经到了不能不马上处理的地步,男朋友也太不够狠心,让BB虐待自己,他是太忙乱,也不懂照顾自己,被工作和懦弱拖跨了步伐。我只能劝她好心高抬贵手,不要再连累男友,要他和自己陪葬了。这是绝路,双方都没有好结果的。爱情不是这样负面的,反而应该把生命中的黑暗面照破和照亮。爱是黑暗的明光,没有悲观的必要。世界已经有太多的不幸,我们还要借爱的力量制造更多的不幸的话,实在浪费了爱。正面滋润爱,不要抽干它的水份。她根本没有病,不要再依赖药物和自虐了。
5.73岁老太自怀孕3个月不敢出门
  公主岭市玻璃城子镇柳条村李磕巴店屯73岁的李秀兰老太在一次腿部骨折后,一直感觉自己肚子里〃咚咚〃跳,而且肚子不断〃长大〃,老太认为自己怀孕了。此消息在玻璃城子镇越传越甚,人们都觉得惊奇。3月10日,记者赶到李秀兰老太家,揭开了七旬老太〃怀孕〃之谜。
  读者报料
  一73岁老太〃怀孕〃了
  3月9日晚,一名四平读者向本报报料称,公主岭有一位70多岁的农村老太太怀孕了,这个消息是来他家串门的一个亲戚说的。现在,公主岭市玻璃城子镇都在议论此事,并称怀孕老太可能是柳条村李磕巴店屯的。闻听此消息后,记者决定赶往李磕巴店屯弄清真相。
  客车上〃老太怀孕〃被传飞
  在开往玻璃城子镇的客车上,当几位当地村民谈论起73岁老太怀孕一事时,车上顿时沸腾起来,很多人都打听怀孕老太家住哪里。〃知情者〃说出老太家的具体住址后,女车长又追问老太是怎么怀孕的,最后,还有人担心老太能否安全地把孩子生下来。〃知情者〃称,老太在一次大病后发现自
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