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观互考，以究其生克顺逆之理，而后吉凶可凭。所以《内经》、《难经》及仲景之论脉，其
立论反若甚疏，而应验如神。若执《脉经》之说，以为某病当见某脉，某脉当得某病，虽《
内经》亦间有之，不如是之拘泥繁琐也。试而不验，于是或咎脉之不准，或咎病之非真，或
咎方药之不对症，而不知皆非也。盖病有与脉相合者，有与脉不相合者，兼有与脉相反者。
同一脉也，见于此症为宜，见于彼症为不宜。同一症也，见某脉为宜，见某脉为不宜。一病
可见数十脉，一脉可现数百症，变动不拘。若泥定一说，则从脉而症不合，从症而脉又不合
，反令人彷徨，无所适从。所以古今论脉之家，彼此互异，是非各别。人持一论，得失相半
，总由不知变通之精义，所以愈密而愈疏也。读《脉经》者，知古业谈脉之详密如此，因以
考其异同，辨其得失，审其真伪，穷其变通，则自有心得。若欲泥脉以治病，必至全无把握
。学人必当先参于《内经》、《难经》及仲景之说而贯通之，则胸中先有定见，后人之论，
皆足以广我之见闻，而识力愈真。此读《脉经》之法也。
卷下书论（附∶科）
《千金方》《外台》论
属性：仲景之学，至唐而一变。仲景之治病，其论脏腑经络，病情传变，悉本《内经》。而其
所用
之方，皆古圣相传之经方，并非私心自造，间有加减，必有所本。其分两轻重，皆有法度。
其药悉本于《神农本草》，无一味游移假借之处。非此方不能治此病，非此药不能成此方，
粗微深妙，不可思议。药味不过五六品，而功用无不周。此乃天地之化机，圣人之妙用与天
地同。不朽者也。《千金方》则不然，其所论病，未尝不根据《内经》，而不无杂以后世臆度
之说。其所用方，亦皆采择古方，不无兼取后世偏杂之法。其所用药，未必全本于《神农》
，兼取杂方单方，及通治之品。故有一病而立数方，亦有一方而治数病。其药品有多至数十
味者，其中对症者固多，不对症者亦不少，故治病亦有效有不效。大抵所重，专在于药，而
古圣制方之法不传矣。此医道之一大变也。然其用药之奇，用意之巧，亦自成一家，有不可
磨灭之处。至唐·王焘所集《外台》一书，则纂集自汉以来诸方，汇萃成书，而历代之方，
于焉大备。但其人本非专家之学，故无所审择，以为指归，乃医方之类书也。然唐以前之方
，赖此书以存，其攻亦不可泯。但读之者，苟胸中无成竹，则众说纷纭，群方淆杂，反茫然
失其所据。故读《千金》《外台》者，必精通于《内经》、仲景、本草等书，胸中先有成见
，而后取其长而舍其短，则可资我博深之益。否则反乱人意，而无所适从。嗟乎！《千金》
、《外台》且然，况后世偏驳杂乱之书，能不惑人之心志哉？等而下之，更有无稽杜撰之邪
书，尤不足道矣。
卷下书论（附∶科）
《活人书》论
属性：宋人之书，能发明《伤寒论》，使人所执持而易晓，大有功于仲景者，《活人书》为第
一。
盖《伤寒论》不过随举六经所现之症以施治，有一症而六经皆现者，并有一症而治法迥别者
，则读者茫无把握矣。此书以经络病因，传为疑似，条分缕析，而后附以诸方治法，使人一
览了然，岂非后学之津梁乎？其书独出机杼，又能全本经文，无一定混入己意，岂非好学深
思，述而不作，足以继往开来者乎？后世之述《伤寒论》者，唐宋以来，已有将经文删改移
易，不明不贯。至近代前《条辨》、《尚论编》等书，又复倒颠错乱，各逞意见，互相辨驳
，总由分症不清，欲其强合，所以日就支离。若能参究此书，则任病情之错综反复，而治法
乃归一定，何必聚讼纷纭，致古人之书，愈讲而愈晦也。
卷下书论（附∶科）
《太素脉》论
属性：诊脉以之治病，其血气之盛衰，及风寒暑湿之中人，可验而知也。乃相传有《太素脉》
之说
，以候人之寿夭穷通，智愚善恶，纤悉皆备。夫脉乃气血之见端，其长而台浓者，为寿之征
。其短小而薄弱者，为夭之征。清而有神，为智之征。浊而无神，为愚之征。理或宜然。若
善恶已不可知，穷通则与脉何与？然或得寿之脉，而其人或不谨于风寒劳倦，患病而死；得
夭之脉，而其人爱护调摄，得以永年。又有血气甚清，而神志昏浊者；形质甚浊，而神志清
明者。即寿夭智愚，亦不能皆验，况其他乎？又书中更神其说，以为能知某年得某官，某年
得财若干，父母何人，子孙何若，则更荒唐矣！天下或有习此术而言多验者，此必别有他术
，以推测而幸中，借此以神其说耳。若尽于脉见之，断断无是理也。
卷下书论（附∶科）
妇科论
属性：妇人之疾，与男子无异，惟经期胎产之病不同，并多 瘕之疾。其所以多 瘕之故，亦
以经
带胎产之血，易于凝滞，故较之男子为多。故古人名妇科谓之带下，医以其病总属于带下也
。主治妇人，必先明冲任之脉。冲脉起于气街，（在毛际两旁。）并少阴之经兵脐上行，至胸
中而散。任脉起于中极之下，（脐下四寸。）以上毛际，循腹里，上关元。又云；冲任脉皆起
于胞中，上循背里，为经脉之海。此皆血之所从生，而胎之所由系。明于冲任之故，则本原
洞悉，而后其所生之病，千条万绪，以可知其所从起。更参合古人所用之方，而神明变化之
，则每症必有传受，不概治以男子泛用之药，自能所治辄效矣。至于如俗相传之邪，如胎前
宜凉，产后宜温等论。夫胎前宜凉，理或有之。若产后宜温，则脱血之后，阴气大伤，孤阳
独炽；又瘀血未 ，结为蕴热，乃反用姜桂等药，我见时医以此杀人无数。观仲景先生于产
后之疾，以石膏、白薇、竹茹等药治之，无不神效。或云∶产后瘀血，得寒则凝，得热则行
，此大谬也。凡瘀血凝结，因热而凝者，得寒降而解；因寒而凝者，得热降而解。如桃仁承
气汤，非寒散而何？未闻此汤能凝血也。盖产后瘀血，热结为多。热瘀成块，更益以热，则
炼成干血，永无解散之日。其重者阴涸而即死，轻者成坚反宗后人之邪说，皆足以害人。诸
科皆然，不独妇科也。
卷下书论（附∶科）
痘科论
属性：今天之医法失传者，莫如痘疹。痘之源，藏于脏腑骨脉，而发于天时。所谓本于脏腑骨
脉者
，凡人受生之初，阴阳二气，交感成形。其始因火而动，则必有渣滓未融之处，伏于脏腑骨
脉之中，此痘之本源也。然外无感召，则伏而不出，及天地寒暑阴阳之气， 戾日积，与人
身之脏腑气血相尖，则其毒随之而越，此发于天时者也。而天时有五运六气之殊，标本胜复
之异。气体既禀受不同，感发又随时各别，则治法必能通乎造化之理，而补救之。此至精至
微之术也，奈何以寒凉伐之，毒药劫之哉？夫痘之源，不外乎火，固也。然《内经》云∶火
郁则发之。其遇天时炎热，火甚易发者，清解固宜。若冬春之际，气为寒束，则不起发；发
而精血不充，则无浆。浆而精血不继，即不靥。则温散提托补养之法，缺一不可，岂得概用
寒凉？至其用蚯蚓、桑虫、生蝎等毒药，为祸尤烈。夫以毒攻毒者，谓毒瓦斯内陷，一时不能
托出，则借其力以透发之。此绵危笃之症，千百中不得一者，乃视为常用之药，则无毒者，
反益其毒矣。病家因其能知死期，故死而不怨。孰知服彼之药，无有不死，非其识见之高，
乃其用药之灵也。故之生死，全赖气血。当清火解毒者，则清火解毒；当培养气血者，则温
托滋 百不失一矣。呜呼！廖说流传，起于明季，至今尤甚。惟以寒药数品，按日定方，不效
则继以毒药，如此而已。夫以至变至微之病，而立至定至粗之法，于是群以为痘科最易，不
知杀人亦最多也。
x附∶种痘说x
种痘之法，此仙传也。有九善焉∶凡物欲其聚，惟痘不欲其聚，痘未出而强之出，则毒
不聚
，一也。凡物欲其说，痘欲其少，强之出必少，二也。凡物欲其大，痘欲其小，强之出必小
，三也。不感时痘之戾气，四也。择天地温和之日，五也。择小儿无他病之时，六也。其痘
苗皆取种出无毒之善种，七也。凡痘必浆成十分而后毒不陷，种痘之浆五分以上即�