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緊的茫谴蟾啪褪锹辄S、大青龍湯類的；如果是很有力的洪茫褪前谆ⅰ⒊袣�
一類的……
勒成細細一根、不太沉、不比平常的茫龥＇力。所以弦茫巧訇柌〉牡谝粋�指標。
當病氣處在身體的夾縫之中的時候──少陽區塊很像是身體裡的夾縫（腠理）──
當病氣在腠理裡鑽的時候，茫缶秃孟駣A在牆縫裡一樣，所以就勒得變得「弦」，
這樣的一個茫蟆�
書裡也給了其他的辨證點，少陽病很專門的一個辨證點，就是：身體「側面」或
連到胸部會悶、脹、或是痛，有的人是不摸不痛、摸了才痛；有些人是不摸也痛；
還有的人是可以摸到有一顆一顆、硬硬的淋巴結跑出來……但是胸茫鼝炌茨兀�
的時候是一摸外面就有感覺，就是身體外面在痛，但是，像日本的腹苑ū容^仔
細一點，有時候他們說要在肋骨的部位稍微摳進去一點摸，看有洠в型矗坑型吹�
話就是少陽病了，這樣抓可能會抓得比較仔細一點。但大家要有點心理準備，少
陽病的辨證，是相當不容易的，即使是學醫三四年的老手，在抓少陽病的時候還
是會失手，因為少陽病的辨證點，是枺稽c西一點的，有時候只抓一兩個主證，
會抓錯。
所以我之前有講過，真武湯可以不要管它書上的辨證點，看一個「水毒體伲咕�
好；但，少陽病，剛好是相反的。小柴胡湯，是體伲还埽ケ孀C點。所以小
柴胡湯，是非常凸顯出經方醫學，所謂「抓主證」的這個功夫的方子。
如果抓主證的功夫洠в泻芎玫脑挘〔窈鷾蜁_得不太好。
但換句話來講，小柴胡湯本來就是個積年累月之下，會越開越好的方，所以學了
之後的一年以內都開得不太好，這是正常現象。因為小柴胡湯這個方子，會隨著
辨證功夫越來越好，也越來越知道什麼情況可以用。
小柴胡湯，其實對體伲惶_定要對到什麼體伲模蛔ブ髯C，用起來會比
較有效。
所以，柴胡湯其實也是中醫某一件事的冠軍王──如果要叫所有經方交出履歷表，
「履歷表最大本」的就是小柴胡湯。這個方，簡直是醫過萬病、是仙丹……但，
其實不是。
它醫過的病，的確是種類最多，但，絕不是每種病都必定用小柴胡湯，是那個病
剛好有小柴胡湯證，所以用小柴胡湯就醫好了。如果不會抓柴胡證的話，看到小
柴胡湯的相關醫案，可能會覺得「一帖小柴胡湯就能走遍天下」，其實不是的，
要有小柴胡湯的主證，它才會有用。
【桂3…20／宋．無】
傳少陽，茫叶保诳啵是^暈，目眩，往來寒熱，熱多寒少，宜小
柴胡湯。不差，與大柴胡湯。
這講得也很清楚，是非常標準的柴胡證。口苦是柴胡證最好用的辨證點之一，因
為其他的病比較不太會口苦，唯一也會口苦的陽明病，又跟柴胡證的口苦非常好
分，我們說早上、清晨是少陽病的時間，下午、傍晚是陽明的時間。張仲景的這
個說法，在臨床上還真的蠻有意義。少陽病的口苦，早上起來的時候最苦；陽明
病的口苦，是吃晚飯前最苦，所以如果口苦是吃晚飯前最苦，就往陽明病想；如
果是早上起來的時候最苦，通常八九不離十，就是少陽病。所以口苦是一個很好
的辨證點，茫壹釉缟峡诳啵涂梢蚤_小柴胡湯了。
咽乾是一個很爛的辨證點，少陽病會不會咽乾？會，那為什麼少陽病會咽乾，我
們教柴胡湯之後，在〈陽明篇〉有一個相關的條文，還有唐代的醫書的一些說法，
會解釋咽乾的問睿５是瑓s不是一個很好的辨證點，因為太多其他的證都也咽
乾，所以即使是少陽病會咽乾，它仍然洠в修k法提供我們一個斷證的必要條件。
所以咽乾，我們知道它可能存在就好了，臨床上我們不容易僅藉著咽乾，去辨認
出它是或不是少陽。
頭暈目眩，也是一個柴胡湯證中，存在、而不好用的辨證點。柴胡湯證，往往會
牽涉到西醫解剖說的淋巴，淋巴關係到人體的很多水，這些水，包不包括耳朵裡
面管平衡的那些水？包括。所以當人淋巴不乾淨的時候，它的的確確有可能造成
這種頭昏的狀態的，比較代表性的少陽方治暈眩的，小柴胡湯可以；但臨床上常
常是溫膽湯更好用，用半夏跟竹茹，竹茹是竹子的皮，竹的膜網，一樣可以把藥
性引入少陽。
不過，這裡就出現一個問睿耍和瑯邮菚炑＃锌赡苁俏遘呱⒆C、真武湯證、苓
桂朮甘湯證、澤瀉湯證……這怎麼辦？這就只好抓各個湯不同的、屬於自己的辨
證點，也就是遇到暈眩的時候，最好是能找到「另一個證明它是少陽病」的辨證
點，如果找不到的話，柴胡湯用下去也未必會有效。
之前教暈眩的時候，苓桂朮甘湯、真武湯、澤瀉湯、防眩湯的辨證點都有講過了，
除了這些之外，當我們認識了少陽區塊之後，就要多曉得：有一種暈眩可能會伴
隨其他明顯的少陽證，比方說又暈眩、又口苦；或者又暈眩、茫窒药ぉぎ斎卉�
桂朮甘湯的茫矔遥浅料遥窈鷾拿｝是不沉的──所以，暈眩是一
個可以用、但要找到其他證才能用的辨證點，不然洠мk法開柴胡湯的。如果不該
開而開，還是可能會吃壞的，所以柴胡湯儘量不要開錯。因為啊，柴胡湯喝起來，
往往會給人一種錯覺，大部分的人都覺得它很溫和，所以就以為吃不對洠шP係，
但實際上柴胡湯吃錯了對身體還是會有影響的，雖然它的殺傷力不像麻黃那麼明
顯，但也不輕，我們之後會講到。
說到「目眩」……柴胡湯證有洠в锌赡軤可娴窖劬Γ坑锌赡堋２窈鷾C牽涉到眼
睛，是怎麼一回事？我們治療眼病的針灸穴道，有些穴道是在少陽經上、有的是
陽明經上、有的是太陽經上，所以當這條經有病的時候，當然眼睛有可能也會病
了，所以《黃帝內經》裡有一段內容說眼睛痛的時候、起紅絲的時候，要看紅絲
從哪裡長出來：
《臁畼校摷苍尺第七十四》：
阅客矗嗦鰪纳舷抡撸柌。粡南律险撸柮鞑。粡耐庾吣谡撸訇柌 ！�
如果是從上面長下來的，代表邪氣是從上面傳下來的、太陽經傳下來的；如果從
下面往上的話，是陽明經傳過來的；如果是從外面往裡面的，是少陽經傳過來的。
這個眼睛紅絲，不用管西醫說是角膜炎、還是結膜炎，看它從哪裡長，就用哪一
經的感冒藥。這樣看這個紅絲的話，是可以找出少陽病的線索的。
不過啊，現在我們在臨床上看到的狀況，眼睛紅，西醫說是急性角、結膜炎的病
人，有的時候把茫皇翘枴㈥柮鳌⑸訇柕拿｝，他的肝茫呛艹梁艹恋模鞘�
肝裡面太寒，所以肝裡面的陽氣被擠出來，上到眼睛裡面燒，這個時候我們要破
他的肝陰實，這樣陽氣才能重新回家，這是吳茱萸湯證，所以看老經方家出手治
眼睛紅、模В脜擒镙菧麄冊诒孀C的時候，能夠發現這個人具有肝陰實的狀
態──就是陰寒之氣佔據肝的狀態──反而是吳茱萸湯比較有效。一吃下去，一般
說的什麼睫膜角膜炎就退了；一般中醫照常規開，清肝解熱的藥吃一堆還醫不好。
別的地區我不知道，但在台灣，吳茱萸湯證的人非常多，因為吳茱萸湯證是很好
製造的，只要多吃寒冷的枺鳎缘轿赴l寒就行了。比如說每天都喝三杯濃濃的
高山生茶，就有可能在一星期之內製造出吳茱萸湯證，因為它讓胃寒了，通常胃
寒了，肝也寒，這時候吳茱萸湯證就出現了。所以通常每天必喝生茶的人，因為
胃太寒，容易得到長年不能治癒的偏頭痛，頭痛又煩，煩得想去撞牆，這個「頭
痛而煩躁」，是吳茱萸湯證。「頭痛的時候會想吐」，這個也是吳茱萸湯證。都是
肝跟胃已經寒到陰實了，這樣的人其實是肝癌、胃癌的高危險群。所以現在說到
《黃帝內經》說的眼睛紅，大概只能佔到一部分的正確，如果看到血絲的確是從
哪一經的方向來，通常照著那一經的感冒藥開下去會好。基本上太陽、陽明是葛
根湯加味，少陽用柴胡湯，就可以處理得不錯。不過我想要特別說明的是，《黃
帝內經》這幾句話之外，還是有這些事情存在的。
「往來寒熱，熱多寒少」，這個是柴胡湯的特徵之一，柴胡湯的特徵就是人會燒
一燒又不燒，燒一燒又不燒，因為這樣燒燒停停的，那個�