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jt叔叔伤寒杂病论慢慢教课程-第78章

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穴檢儀之類的儀器去測量能量,他就一直腎經壞在那裡。這種事情很討厭,一輩
子過的就是那種很「失志」的人生、個性變成一種很喜歡逃避事情的眨{;如果
單以身體來講,就是每次感冒都是爛扁桃腺、或是都走真武湯證、四逆湯證。
 
【桂11…10/宋290】
少陰中風,茫栁㈥幐≌撸瑸橛
然後,十一之十條。這一條我覺得需要校正一下,因為大部分的注家,都是把這
個「陽」看成是寸口茫戈帯箍醋魇浅呙},所以就說:這個人如果寸口茫軟'
力,而尺茫∑饋砹耍痛磉@個少陰病的人,下焦的陽氣回來了,所以會好。
這些注家這樣的講法,固然是有道理,可是並不很符合臨床。
因為少陰病常常是尺茫歉∑饋淼模呙}浮起來的原因是「下焦陽虛」,要脫
陽。所以,這個茫年庩枺f是寸口跟尺,我覺得相當地不恰當。
我覺得,在臨床上面比較會看到的是:少陰病的茫褪羌毤毜囊粭l沉到底,洠
力洠ЯΦ摹D侨绻訇幉≡臼沁@種茫螅愠哉嫖錅⒒虺月辄S附子細辛湯,
它好轉了,你會覺得這個茫厥嬲归_來,慢慢越來越有力,慢慢浮回原來的
高度。所以這個「陽微陰浮」呢,我比較喜歡把它看待是說,陽就當它是「浮取」,
陰就是「沉取」:這個人浮取的時候把不到,可是在沉取的時候,覺得那個細細
的茫呀涢_始有一點「把自己托上來」的感覺,就是這一整條茫紡摹讣毘痢
開始鬆上來。這的確是少陰病要好的茫丁
說不定我這樣講,還是有曲解到張仲景的原意,但我想這事情還是尊重一下臨床
比較好。
 
【桂11…11/宋291】
少陰病,欲解時,從子至寅上。
那這個十一之十一條,少陰病幾點到幾點好。從子時開始到寅時前段,這一段如
果你以心腎衰竭的病來講的話,這一個從晚上半夜開始到接下來的幾個小時,比
較是那個人的腎上腺分泌,最低點到回來的那個狀態。一個人會不會心腎衰竭,
跟內分泌是有關係的哦。所以大概是貼齊那個時間。三陽病的欲解時,都是距離
得比較寬,對不對?而三陰病的欲解時,都是在晚上至天亮之間,密密地重疊的。
所以,說起來,三陰病的症狀往往混雜在一起,那也是無可厚非。這三個區塊本
來就有很多交集的地方。
 
【桂11…12/宋292】
少陰病,吐利,手足不逆冷,反發熱者,不死。茫恢琳撸纳訇幤邏选
那麼,接下來十一之十二條,它說少陰病,吐利,比較是腎陽衰的往「陰寒」向
度傳化的少陰病,那它說:吐也好、拉肚子也好,如果他手腳不冰冷,反而發起
燒來了,那這個人不會死。
怎麼講呢?我覺得,人啊,有力氣發燒,實在是蠻好的一件事情哦。當我們身體
虛勞到很嚴重的時候,往往感冒都不發燒的,是不是?就這樣軟綿綿地感冒,那
是最糟的狀態。
所以,如果你在陰證的時候還能夠手腳不冷,還發一陣燒,那反而是身體有抵抗
力的一個徵兆,那是可喜可賀的事情。
但是呢,它說:雖然發燒是好事,但是也有時候會發現,燒起來的時候,怎麼病
人的茫灰娏恕巡坏搅耍窟@是怎麼回事?
因為吐也好、利也好,都已經讓這個人氣比較虛,津液也虛了,那你又拿能量過
來發燒的時候,身體忙不過來了,所以會有那種「能量不能夠接續」的狀況。
如果你以「吐利」又「手足溫」作為一個提綱的標識,這個病有可能是從少陰推
到太陰了;太陰病的死亡率,當然是遠低於少陰病的。
這個時候,如果想要幫它接續能量的話,張仲景說,你可以用灸法;在少陰經上
面灸七壯就好了。古時候艾草就直往肉上面燒哦,我們現在用艾草條隔遠一點,
溫和一點洠шP係。
那「灸少陰七壯」,標準版本的說法,是說灸腳踝下面的太谿穴。可是呢,其實
很多穴都可以灸啦,你要灸湧泉也可以,要灸關元也可以,要灸氣海也可以,反
正都能夠補到腎陽嘛。
這一條的重點主要只是說,這個時候的「茫龥'有了」,只是一時之間身體咿D的
時候,有一點缺元氣,所以就補一點陽氣就好了。
但是這一條是相對應後面的十一之十八條「少陰病,四逆,惡寒而身蜷,茫恢粒
心煩而躁者,死。」的,如果四逆惡寒,縮在那邊,洠}又心煩、發躁的話,那
對不起,這死定了哦。
好轉跟惡化,有些症狀是類似的,我們將來讀到的時候,就要記得把這些好跟不
好的症狀對比清楚。
 
是醫好還是醫壞?
我覺得,今天這些條文,或許大家也只有一個淡淡的印象,回到家就忘光了。
但至少,我們要有這樣的一種認識:如果是得陰證,有時候,看起來病好像變得
更激烈,但實際上,有可能是好轉。
如果我們是在給那種常年老的人、身體很虛的人治病的時候,你在眨淼倪^程之
中就可能會看到這樣的狀況:本來虛虛的看起來不猛烈,有一天突然發高燒了,
發了幾陣高燒之後,反而這個人,身體開始好起來了。開始有排病反應出來,那
是陰證體伲娜说暮棉D跡象。
少陰病治一治,推回到陽明發高燒的,不算少見。一路上茫蟮淖兓覀兌家
追蹤得好好的,今天用真武湯的,可能明後天反而要用白虎湯了。
 
那再來一個,看起來是更激烈了,這是少陰轉回太陽膀胱的:
【桂11…13/宋293】
少陰病八九日,一身手足盡熱者,以熱在膀胱,必便血也。
 
它說「少陰病八九日」,拖了一陣子了,忽然之間,手腳都熱起來,全身都開始
發燒,這是怎麼回事啊?它說,這是因為「熱在膀胱,必便血」。當你少陰區塊
的抵抗力夠,把這個病推回太陽區塊的時候,太陽區塊抵抗力比較強,人就燒得
起來;而熱太多了,就可能會尿、便血。
 
少陰推回太陽,以中醫來講,是從「腎臟」往「膀胱」推。而中醫的「腎臟往膀
胱推」的意思,如果用西醫的講法,往往就是從「內分泌的腎」,推到「泌尿系
統的腎」,如果你從解剖學來看的話,似乎都在差不多的地方,西醫的腎上腺與
西醫的腎臟,兩者是非常靠近的。我們今天西醫說的腎臟、泌尿系統的病,在古
方派中醫來講,有一大塊是屬於六經的足太陽膀胱,不全算到少陰;我們回想一
下〈太陽篇〉有多少治水、治小便不利的方子就曉得啦。
少陰病是比較寒化的病,可是太陽病是比較熱化的病,於是它就會在那邊有熱化
的問睿H绻亲兂伞改蜓梗诮裉焱ǔ1唤凶魇颤N?「急性腎盂炎」。從內分
泌的腎推回到泌尿系統的腎的時候,有的時候它反而會有這種急性腎炎的問睿
這種急性腎炎,你就看:如果是麻黃湯證、麻黃附子甘草湯證,就用麻黃劑把它
解掉;那如果是豬苓湯證,是濕熱,就用豬苓湯來解……無論如何,這是一個好
現象。
──但是,你想想看啊:一個人在家裡面不愛看電視、不愛看漫畫的,給你醫了
兩天,結果變成急性腎盂炎,一般人會認為這樣是「好現象」還是「惡化」?有
一點難說呵?當你在醫少陰病,有的時候,用補強少陰的藥,把那個人醫到快好
的時候啊,別人都說:「你這瘟神,不知道開什麼鬼藥害他惡化!」會有這樣的問
睿
 
那你說這個「便血」,是不是一定是從小便?那也不一定,從腸道出來的也有。
比如說少陰病還有一個路子,黃連阿膠雞蛋黃湯證,那是心陰虛,會從大便那邊
出血的……病反正就是在某幾個區塊這樣傳來傳去。那你說膀胱的熱,有洠в锌
能直接從尾閭通到直腸,好像簦е摊從菢拥谋阊兀恳灿腥藭@樣。
有的人,感冒醫一醫之後,他就:「咦?怎麼大便的時候,衛生紙有血?」這樣
傳的可能多多少少也是有的。像丁助教的弟弟,有一次,因為心跳不規律,醫生
說可能是二尖瓣脫垂之類的,要他下週再去檢查,而就在那幾天,這個孩子大便
出血,等到再去檢查的時候,就什麼毛病也查不出來了。
我常常覺得「中國人認得的人體」,是有很多「門戶、暗道」的,很多枺骶瓦@
樣傳來傳去。就像我去年年底生病的時候,三叉神經痛,吃葛根湯加味什麼的,
於是三叉神經痛吃成鼻福а琢鼽S鼻涕,流一流就好了。你講給西醫聽,說「三叉
可以流成鼻涕醫好」,他可能會覺得「洠犨^!」對不對?可是在中醫的世界,人
體就
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