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有些人每天坐在電腦前面，公司吹著冷氣，後腦勺很僵，是不是用這個方可以醫
得好呢？
其實有機會，但這「機會」關係到幾件事，桂枝加葛根湯，平常用科學中藥會不
會有效都很難說。因為葛根的藥性比較弱，所以它基本上是一個重劑量的藥，就
好比說桂枝湯如果吃科學中藥，少的話1。5克、多的話5克，通常桂枝湯該有的
藥效都會出來，可是要做一個科學中藥的桂枝加葛根湯，我們用桂枝湯5克、加
葛根1克，共6克，以科學中藥而言算是很大包了，可是這樣後腦勺會不會鬆，
要看個人體伲Ｒ驗楦鸶乃幮员容^淡，這個劑量不是人人都可以鬆得開，那麼，
臨時這樣用桂枝加葛根湯會不會有用呢？我想是平常就要吃一點，當你有時候覺
得後腦勺變僵時，去買點單味的葛根，用溫開水吞點科學中藥，有些人只要吃到
0。4克就覺得後腦勺變溫暖、微微出汗，鬆開了，這種人通常是有在練功的人、
身體很通的人，有些人吃葛根，科中吃了4克，才有點鬆了，每個人不太一樣。
葛根的這種效量，科學中藥通常是很曖昧的。如果是煎劑的話，大陸的郝萬山教
授在教到這個方時，就說一般我們說冷氣房的病、或電腦前坐太久，有些人抱怨
後腦勺都是僵的、肩膀都是酸痛的，是不是可以用這個方，來幫助後腦勺或是肩
膀比較不要酸痛呢？其實後腦勺、肩膀這個區塊都是可以的。
郝萬山教授在說葛根治肩膀酸、後腦勺僵的時候，他就說葛根啊，他是用煎劑，
生藥材的劑量，一開就20克到40克，一次起碼20克起跳，不然的話不會有效。
桂枝湯桂枝放10克，大約放3錢，炙甘草6克到10克，可是白芍要放30克，
30克要用炒白芍或用赤芍，不然的話，會拉肚子，葛根吃多了不會拉，可是生
白芍，吃多了會拉肚子，為什要這樣做呢？他說跟桂枝相比，多出來的芍藥，會
跟炙甘草形成芍藥甘草湯結構，可以放鬆肌肉、活血，然後他說因為這樣子的人，
吹冷氣、後腦勺僵的人，多多少少有一點風濕，所以驅風濕的藥，威臁桑瑴睾�
驅風濕的藥，或是秦艽，也是很溫和驅風濕的藥，元朝李枺幸粋�秦艽白朮丸，
是治痔瘡的，威臁珊颓剀矗伎梢苑诺�10克，他說如果你的肩膀酸、後腦勺
僵，通常也會有一點血液循環不到的感覺，補血和活血，可以用雞血藤，放30
克，因為需要它補血的效果。郝萬山教授就說，薑、棗可用可不用，不過這基本
上是治肩膀的藥，不是治感冒的藥，所以不太牽涉薑、棗的藥性，臨床上這樣的
效果不錯。
今天拉拉雜雜跟同學說治肩膀酸痛的方，其實是在跟同學講基本的加減，這種枺�
西，不必覺得很偉大，一字不可更動，同學可以隨便創，老同學、老助教都是隨
手在創方的。像是如果有風濕摃在那兒，害葛根的藥性通不上來，你不要用時方
的驅風濕藥，就用一些經方的麻杏薏甘湯，那也是可以的，效果有時還強一些。
但是同學要知道：這個方子吃下去，確定肩膀會鬆、後腦勺會鬆嗎？
對不起，不能確定，因為我們今天的人肩膀酸，後腦勺僵，如果只是局部受一點
風寒、氣血不通，那用一點以葛根為主軸、驅風活血的藥，是有效的。可是有更
多肩膀酸、後腦勺僵的患者，他是因為命門之火不夠，氣上不來，我們在中基課
有教椒附散，補命門之火，蒸動水氣上來，才是一個治本的方法。所以，這種藥
吃了三五帖也洠У臅r候，就要考懀遣皇敲T之火不足，把一把右尺茫遣皇�
很虛弱，命門之火洠в袝r，右尺茫袝r也會很浮大的，整個浮上來是虛的表現，
右尺茫殖劣址�，才是有力的腎。
像陳助教公司的老闆，有一次肩膀酸痛，因為他是單親爸爸，要照顧小孩，又要
經營一家公司，真的很累，壓力很大，他的肩膀酸痛，有一次我們就問他：「你
要不要回家灸關元看看？」他灸了關元後，一夜之間，就好非常多。所以如果是
命門之火不夠的話，就灸關元，不然的話，吃藥的話是吃真武湯或附子湯，未來
我們會教到的方子，補腎陽也是一個方法。凡是關係到腎的能量要好起來，非常
會關係到平日的為人，最要緊的就是不要「失志」，這個不是吃藥不吃藥的問睿�
講到肩膀酸、後腦勺僵，其實「葛根湯」治癒的機率，比「桂枝加葛根湯」還要
高，它有麻黃嘛，又通血又驅風濕。
但是，在治療感冒的臨床上，是桂枝加葛根湯證的，我個人不贊成就直接用葛根
湯，因為多一味麻黃，當人體不需要它的藥性時，它很容易把人搞虛掉。
而且葛根這味藥，還有一個問睿覀內蔗岵艜｜碰它，就是「葛根到底入不入
陽明經？」，當你的臉是三叉神經痛的時候，三叉神經是人體足陽明胃經咝械�
地方，用桂枝加葛根湯或葛根湯會不會好？這關係到葛根到底是不是確實入陽明
的藥，從〈太陽篇〉的角度來看，會覺得葛根好像在太陽經上的表現多一些，可
是，將來看「葛根湯」的醫案時，就可以看到它治鼻福а住⒅稳橄傺住⒅吾樠鄣�
效果，那就確確實實是牽涉到「陽明經」的病了。
〔整理者／桂枝團〕
JT叔叔药势（2） 经方、时方药理学之差异
和人论医，有时会被反问一句：「既然你说经方派的方子这麽有效，那为什麽还会处在完全
的弱势呢？怎麽可能医生不晓得要用经方呢？」 这当然有许许多多的原因啦……好比说，
「如果」如今是一个「经方盛行」的时代，若有医生开药吃坏人，保證可以被告翻。因为拿
《伤寒杂病论》来一对，就会晓得他哪里诊断错误，没处可逃的。 可是，如今的中医是「百
家横行」，於是乎曾在西医卫生署管事的ＪＴ的爸爸也曾笑说：「中医医坏了怎麽告？除非是
他开砒霜！」真的，毫无标准可言的，为了自身好存在，经方派还是消灭算了。这是略举一
例。 不过，在本文中，我想专注在「本草学」领域的一个大因素。 一个人解释事物的标准，
会影响到他看待事物价值的结果。 如今的「经方不盛行」，在「本草学」而言的原因，就是
「医生变成诺贝尔文学奖评审」！ 什麽叫做「诺贝尔文学奖评审」？ 就是，他们只会自己
所熟悉的那一两种语文，任何外文作品却要英译了才能送审，你我们所熟悉的中文著作中，
觉得好看得不得了的小说，或是动人得不得了的诗，哪一样翻成英语、德语还能维持它原来
的文学力道的？不可能，中国人的单音节字所形成的声律美，译成外语就没了，於是，你译
得再好，也是功力折损一大截。泰戈尔得诺贝尔文学奖的诗集，还是他自己苦苦英译再请叶
慈帮他改错字的哩！ 所以，外语作品得文学奖的，什麽川端康成、什麽高行健，他们的作
品，都是「蛮具有适合英译的特质」之作，却绝非该国家本国人最受感动之作。本国人看了，
还是打瞌睡的人多些。 而这件事情，拿到中医的世界来看：就会变成这样── 考检考、特
考也好，上医学院科班出身也好，《伤寒杂病论》，也就是《伤寒》、《金匮》二书是一定会读
的。可是，为什麽读了，而在学习过程中自己试吃，给家人吃吃，也算是在临床了，却不会
察觉出《伤寒杂病论》真的比《温病条辨》之类的其它书更正确、更有用？这不也是个「谜」？
其实，也不是谜。 如果你拿起今日的《伤寒杂病论》的标准本子，也就是《御纂医宗金鉴．仲
景全书并注》来读一读，再拿起其它必读之书《本草备要》、《医方集解》、《温病条辨》来读
一读。因为你是第一次读嘛，不懂的地方，也就看一看它们的批注，参考参考其它书所论的
方义、药性……。然後，你就会觉得：《伤寒杂病论》这本书，真的是没什麽了不起！什麽
号称「万方之祖」的「桂枝汤」，不也就和「参苏饮」差不多？浪得虚名，难怪後来被九味
羗活汤和川芎茶调散篡掉！ 这种「觉得差不多嘛」的感觉，就是我觉得最惨烈的一种感觉。
因为在《医宗金鉴》和《医方集解》中批注桂枝汤方的注文，这种「将古书翻译给你听的语
言」，就是那套一面倒、完全站在时方派角度解释事物的「时方药理学」！ 你用那套阿猫阿
狗的语言来看经方派的原典，结局就是那些阿猫阿狗会得到诺贝尔奖！ 那套「解释系统」
本身就是一种偏见和侮�