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明扬天下-第989章

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    特别是那些有钱人家去就医,郎中肯定是要开最好的药的,这有钱人家看重的是身体,而不是钱,郎中把他们迅速治好,有钱的患者感激于心,少不得会送些好处,这一来二去,便少不得有些私底下的交易,以现在的监督机制,根本防不胜防。

    秦兄试想,你怎么防?朗中开什么药,那是他们说了算,朝廷总不能预先加以规定什么药不能用。甚至有些郎中可能会与外人事先串通,没病也去骗医骗药;

    你想啊,有没有病是郎中说了算,他说有病就是有病喽,开点人参之类的名贵药材,到外面一变买,这钱不就落到自己口袋了吗?

    现在只是在六个县试点,这种现象还不多,但在下也保证,一旦在全国铺开医疗保险制度,诸如此类的事,绝对是普遍存在,防不胜防,如此一来,朝廷就要支付巨额的医疗费用,导致国库不堪重负。

    陛下是圣明君主,爱民如子,出此善政,然而一旦将来实施不下去,此事恐怕反而会累及陛下圣德。”

    秦牧听完,不禁有些自嘲,端起酒杯自饮了一杯。

    陶泽摇头道:“李公子的话,我不能完全苟同,李公子说的这些事,确定存在,但也不是完全没有办法防止。”

    陶泽是医疗保险制度的受益者,他力推这项制度不足为奇,秦牧有些索然地问道:“不知陶贤弟对此又有何高见?”

    “高见不敢当,倒是有些愚见,在下觉得陛下仁心圣德,推出这项仁政,将会让无数百姓受益。实不应因噎废食。其实只要规定,普通的小病,不包含在免费医疗之内,就可以大大减少国库的压力。

    另外,在下觉得还可以把医与药分开,医院只负责开方,至于抓药,另设机构管理,切断郎中营私舞弊的渠道。”

    有意思,有点意思了,秦牧听到这,不禁频频颔首,“陶贤弟,请接着说。”

    **************

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第998章 浆声灯影(三更求月票)

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    秦淮河上愈夜愈美丽,浆声灯影,月色波光,一派如幻如梦的夜景,过往的花船琴箫合奏,回荡于河面上,美人畅笑,书生高吟,编织着一个个才子佳人的故事。

    杨芷和巧儿几女在上层舱中欣赏河上美景,传花斗草,略为小饮。有巧儿在,总是不会寂寞的。第一次出来游赏秦淮夜景的杨芷,心中既有些忐忑,又渗满了喜悦。

    她毕竟是母仪天下的皇后,这样的事一但传到大臣耳中,难免会引来许多流言蜚语。

    但秦牧出来,其实非为喝花酒,能带她出来,更是说明个郎心中有她。况且以她的性格,也不想逆了他的心意。

    云巧儿与莫莫斗草输了,被罚喝了一小杯酒,这种酒其实就那种甜酿,有点酒度,但很低,入口甘甜。

    “莫莫耍赖,老是我输,不玩了,不玩了,若若你来,你一定要赢她。”

    想当初,云巧儿被寄养在赣州府衙很长一段时间,因为老分不清莫莫和若若谁是谁,被作弄了不少。这丫头有时很精明,有时候又点憨憨的,正因为如此,可谓是男女通杀。

    莫莫若若和她也熟,哪管她现在是什么湘妃娘娘,莫莫当即便掐她道:“你才耍赖呢,输了就怪人家。”

    “嘻嘻我都输了,还不让说说啊,那你输了我也让你说我若若,快来帮我报仇。”

    云巧一拉若若,咯咯笑着扑到杨芷怀里,象只小猪仔似的拱来拱去,杨芷忍不住拍了她一下,嗔道:“你这憨丫头,姐姐可不是你的秦大哥。”

    “姐姐。”云巧儿一下子趴到杨芷耳边,耳语道。“姐姐放心玩吧,别担心,反正都出来了,你担心也没用呀,姐姐,我告诉你,上次陛下没做坏事,他就是”

    “是什么呀?”

    “就是”

    “你再不说,我可不听了。”

    “他就是在船上听听曲,然后。我们就趴在船窗下赏景,然后我们就在这儿睡着了,就是这样的,别的什么也没做。”

    杨芷见她犹犹豫豫的,忍不住笑了。

    前些日子,秦牧带着巧儿出来,破天荒的整夜没有回宫,只让人传话给她,让她放心。

    其实这件事。杨芷也没有多想什么,只是担心他的安危而已。

    “是陛下让你跟我说的吧?”

    “才不是哩,姐姐不信我就算了。”

    “你呀!”杨芷捏了捏她那噘得老高的嘴巴笑道,“姐姐怎么会不信你呢。只是有些时候,你得也帮着着劝劝陛下才行,他就算要喝花酒,姐姐也不管。只他终究是一国之君,这夜宿花船,终究是不安全。你呀,就知道玩,怎么不想想他的安危。”

    “是哦,我姐姐,我错了。”

    在下层的甲板上,秦牧听了陶泽的话,不禁频频点头,想起后世医药分开的改革,千呼万唤,却始终难以落实。

    这其中的原因,具体操作上的技术难点还是其次,关键是既得利益团体形成了一张巨大而牢固的网,密不透风,要想把既得利益团体的层层阻力打破,谈何容易。

    不过现在大秦如果要搞医药分开,便没有即得利益团体这一层阻力,只须考虑技术上的操作难点即可。

    秦牧想了想说道:“陶贤弟这个医药分开的想法很有新意,只是具体操作起来,恐怕也有不少麻烦需要解决,对此陶贤弟有何高见。”

    陶泽和李元都不傻,他俩被人强行带到这里,带他们来的那些人十分神秘,当时他们向街上巡逻的五城兵马司兵丁求助,五城兵马司的兵丁竟然不敢管此事。

    从中便可想象秦牧的身份不简单,只不过他们也没有想到秦牧就是当今天子,毕竟秦牧在民间素有“圣君”之名,陶泽和李元根本不敢想象,天子会寅夜出现在秦淮河的画舫上,只当他是朝中的高官勋贵。

    陶泽的自尊心很强烈,他虽无意攀附权贵,但一来秦牧给他的印象非常好,二来他家是医疗保险制度的受益者,他对此非常上心,作了很多了解和思考,秦牧这一问等于是挠到了他的痒处。

    “秦兄所言极是,要实行医药分开,其中确实有不少难点。但如果我大秦若要推行医疗保险制度,这医药不分绝对不行,否则用不了多久,就会象李公子说的,弊病丛生,不但难以让普通百姓真正受益,而且会拖垮国库;

    我仔细琢磨了一翻,觉得最大的难点在于,一但实行医药分开,公立的医院失了药材这一块的收入,将很难维持公立医院的正常运转,大部分经费恐怕得由朝廷拨款才能继续维持”

    李元忍不住插话道:“陶泽,你这不是废话吗?我告诉你,事情远远没你想的这么简单,现在大部份县城的药铺加起来也就三五家,有些州县,甚至所有药铺都是由一个药材商人开的。一但医药分开,公立医院不再卖药,这些州县的私人药铺的药价立即会涨价,甚至可能翻倍的涨。

    如果官府也设立药铺,他们又一定会故意压价,让你无法维持下去。这些招数都是明摆着的,暗地里他们的鬼门道还不知有多少。

    如此一来,朝廷的公立医院需要大量经费投入维持,药材这一块也亏损,下户的医疗保险费由朝廷负担,就中户、上户所缴的那点保险费,不过是杯水车薪。朝廷承担几个县不成问题,如果在全国铺开,我敢肯定,这将是一个无底洞。”

    秦牧苦笑道:“照李老弟这么说,这医疗保险制度是没法实施了?”

    “难,当今圣上是个好皇帝,有心济民,但恐怕朝廷终有力所不第之处。照我说呀,与其费力不讨好地去施行这医疗保险制度,还不如直接给下户减免一些税赋呢,这个省事又实惠,有病无病,大家都能落个好,岂不皆大欢喜。”

    不得不说,李元这厮虽然读书不行,但绝对不是所谓的草包,他有些玩世不恭,但对民间的道道却是门清,说出的话还挺有理的。

    秦牧初见他时,见他为一个瓷偶情绪失控,当众鞭打陶泽,当时秦牧也认为他心胸狭窄,小
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